职工工伤伤残鉴定申请书

时间:2021-11-07 08:10:34 常用申请书 我要投稿

关于职工工伤伤残鉴定申请书模板(精选5篇)

  在市场经济发展迅速的今天,申请书在现实生活中使用广泛,通过申请书,我们可以提出自己的请求。写申请书需要注意哪些问题呢?以下是小编为大家收集的关于职工工伤伤残鉴定申请书模板(精选5篇),欢迎大家分享。

关于职工工伤伤残鉴定申请书模板(精选5篇)

  职工工伤伤残鉴定申请书1

  申请人:xx

  法定代表人:xx

  地址:xx

  请求事项:请求仲裁机构对王xx的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王xx治疗。王xx于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王xx在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的`责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王xx的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  申请人:

  日期:

  职工工伤伤残鉴定申请书2

xx劳动能力鉴定委员会:

  本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于xx年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人:

  日期:

  职工工伤伤残鉴定申请书3

xx劳动能力鉴定委员会:

  申请人:xx,男,汉族,xx年xx月xx日生,家住xxxx,身份证号码xxxx,系xxxxxx工伤职工,联系电话:xxxxxxxx

  申请事项;伤残等级鉴定

  申请事由:申请人xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20xx)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  日期:

  职工工伤伤残鉴定申请书4

xx省劳动能力鉴定委员会:

  我公司员工xxxxxx;性别:男/女;身份证号:xxxxxxxxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤,经治疗终结后20xx年xx月xx日到xx_州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向xxxx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxxxx的劳动能力重新鉴定,望批准!

  特此申请!

  此致

敬礼!

  申请人:

  日期:

  职工工伤伤残鉴定申请书5

  申请人:xxx

  请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

  申请人:

  日期:

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