低保申请书集锦15篇
在人们物质精神需求不断增长的今天，我们会使用上申请书，我们在写申请书的时候需要注意问题。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编收集整理的低保申请书，欢迎大家分享。
低保申请书1
xx省xx市xx镇村委:
您好!我叫xxx，是xxx村的农民,家中有三口人，现在居住在自家的老房子里，房屋是20xx年自己动手建的`，住房面积为48.3平方米。家庭收入只有300—500元，孩子正在上高中，家里严重透支，现在生活举步维艰。妻子也的经常看病吃药，全家人的生活非常困难,特申请低保。我的家庭情况是：我本人，姓名xxx,20xx年生，由于20xx年自家建房发生意外导致xx脚残疾,现在幸得xxx公司领导帮助,现为xxx公司的门卫,每月收入300元。妻子，姓名xxx，20xx年生，由于20xx年车祸导致xx手残疾，肇事司机逃逸为救治妻子花尽多年积蓄并欠下大笔债务,现妻子精神和身体方面有缺陷,不能参加工作,没有任何收入。女儿，姓名xxx,20xx年生，就读于xxxx学校,品学兼优.由于我妻子不能从事工作本人又是残疾之身，由于家庭出入甚微现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
敬礼!
申请人：xx
20xx年xx月xx日
低保申请书2
XXX社区居民委员会：
我叫xx，家中x口人。现住xx市路北区钓鱼台南楼x楼x门x室。房屋是xxx年住房改革时购买的`公有住房。住房面积为x平方米。我家收入只有x元，家中生活困难，特申请低保。
我的家庭情况是：
我本人，xxx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于xxxx年病退。工厂给生活费x元，再无其它收入。
妻子，xx，xxx年生，没有参加过工作，没有任何收入。
儿子，xx，xxx年生，先天性呆傻，无工作无收入。
我还有一女儿叫xxx，xxx年生。现已出嫁。住xx小区x楼x门x室。在xx上班，月工资xx元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费xx元。她有一个女儿，x周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
请求政府根据《xx市城镇居民最低生活保障办法》给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
低保申请书3
x县x镇x村委：
我叫x，性别，x年x月x日出生，民族，现均住x县x镇x村x组。因我们夫妻二人年老多病，我是一位普普通通的农民（李某）因大儿子（李珑）在小的时候生了一场高烧所导致的小儿麻痹残疾人，生活不能够自理，智力低下，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，又没有固定的生活来源，常常是吃了上顿顿没下顿，生活个性艰苦。幸好，我听说我的这种状况能够申请低保，心里十分高兴高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的'曙光，也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考，特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：x
x年x月x日
低保申请书4
尊敬的领导：
我叫xx，家中三口人。现住xx市路北区钓鱼台南楼#楼#门#室。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的.家庭情况是：
我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于1998年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。
妻子，xx，1950年生，没有参加过工作，没有任何收入。
儿子，xx，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。
我还有一女儿叫唐明凤，1977年生。现已出嫁。住河北小区#楼#门#室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
请求政府根据《xx市城镇居民最低生活保障办法》给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年x月x日
低保申请书5
尊敬的领导:
我叫______村民，女，____年___月___日出生，汉族，众所周知，年起，一切灾难和不幸都降临于身。
3年前，我儿____出生了，给家庭带来了许多快乐。然而，快3岁了，我儿仍不会说话，也不与他人交流，听不懂我们的话。年8月去儿童医院一查，确诊为儿童孤独症，这简直是天降横祸。去网上一查，这种病原来是属一级精神残疾(己拿到残疾证)，无特效药，须在6岁前进行抢救性治疗，越早越好且须终生治疗，不然生活都难以自理。
从年9月起，我们把儿子送进长沙雨花区自闭症培训中心进行康复训练。康复费用非常昂贵。现在每月至少花费2500元治疗康复费加上生活费近4000元。至今己花费14万余元，且还在继续花钱。这样家里一下子限入了经济困境。
这些变化对一个七人之家来说，仍然不堪重负。妻子没有工作，且须陪训。父母年过6旬，祖母年近90高龄，年老多病。前年，母亲脚上长瘤子做了手术，加之有腰尖盘突出病，至今生活很不方便，勉强参与劳作，支持我们送孩子作康复;弟至今没有生育，远在北京，无房无车，工资仅能自保。全家的`衣食住行就靠种田收入及丈夫工资来维持。
而且我也很多灾多难，年儿子生病(阑尾浓肿、肺炎)两次住院，又损失近万元。前期康复中心治疗培训费用基本已经倾其所有，后期的还需要大量的资金，这些来自各方面的经济压力让我难以承担。每每想到这些，心情就变得沉重。
我衷心地希望能够得到来自国家政府的帮助，更希望各级领导的有同情怜悯之心、关怀厚爱之情。特止申请农村低保。恳请村里及镇里领导给予关注，并进行调查予以批准。本人将不胜受恩感激。
此致
敬礼!
申请人：__________
20年x月x日
低保申请书6
尊敬的领导：
我叫xxx，女，现年90岁，一个孤苦伶仃，孤寡老人。
我感叹人生的不公，命运的悲苦。在我风华正茂时，先后丈夫去世，3岁的儿子夭折。接连的遭遇，无情的打击，使我失去了生活的勇气。稀里糊涂的混光阴，也无心去改嫁，孤苦守寡至今。
在我能劳动之时，艰难的度日，挨过一个个春夏，送走了一个个秋冬。仅有一间破屋，年久失修，早已荡然无存，自然不必谈“家”，更无须讲“一贫如洗”简短。
在我不能动时，只好寄居在侄儿家，依赖侄儿生存。我不敢昧着良心说侄儿侄媳不给我温暖，难免有点磕磕碰碰，难免有点冷遇模板，这些我可以忍气吞声地接受，谁叫我无儿无女无亲人呢?
我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我这苦命之人活着，尤其是看到现时侄儿家不景气，更是撕心裂肺。侄媳体弱多病没有工作，侄孙读大学费用又高，侄儿还有一个80多岁的老娘健在。仅靠侄儿一点微薄的工资维持这么大的一个家庭。我虽然年高，但我还没有很糊涂，我知道侄儿负债累累。侄儿是个读书之人，也许是受着中国传统的.仁义道德的熏陶，没有抛弃我。
左邻右舍及一些好心之人跟我说，党和政府有好政策，像我这样的人完全可以享受“低保”，劝我写个申请。万般无奈，我只好请人代为写个申请，叫人替我代办。
我相信有关领导及经办人定能发点慈悲之心，带着一点怜悯之意，接受怎么写一个无儿无女无依无靠的孤寡老人的请求。批准我“享受低保待格式遇”，涕泪感激 ，特此申请。
此致
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
低保申请书7
XX镇XX村（居）委：
我叫__，性别（男、女），20xx年X月XX日出生，汉族，身份证号码__；妻子__，女，20xx年X月XX日出生，汉族，身份证号码__，本家庭户籍为__市（县）__镇（乡），现常住__市__镇（乡）__村（居）__组。现因__（导致生活困难原因）。目前家庭月（年）收入仅__元，致使家庭异常困难，月（年）收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，需申请（城市）农村最低生活保障待遇，以解决目前基本生活遇到的`困，望批准！！
特此申请
申请人：XXX（按手印）
申请日期：XXX年X月X日
低保申请书8
尊敬的各位领导:
我叫xxx，xx市xx镇xx村xx组人，20xx年x月出生，现年xx岁。叹原家境贫寒，初小便中途辍学;惜孩童时期即患眼疾，因穷困未得到有效治疗，而致终生残疾，已被鉴定为四级(见残疾证书);自幼营养不良、体弱多病，仅经有限治疗，至今数病缠身，多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存一定的劳动能力，却不能从事稍重的体力活动，即便较为轻松的体力劳动也难以天天为继，总要时常休息，严重影响农业生产和家庭收入。
我本抱独身而终之心，幸姻缘顾盼，20xx年xx月方良缘喜结，此时早过而立，年已三十六七。妻xxx，生于20xx年x月，现年四十又二，天生残疾，定为四级(见残疾证书)，务农困难，划算欠缺，更难就业，一直赋闲在家，仅操持部分家务。两个苦人，既然联结，自始至终，只求温饱，不求家业。
20xx年x月，儿子降生，初为人父，甚是喜悦。然而，久而久之，喜少忧多：忧家庭生活开支的来源，忧小儿教育学习的费用，忧自己的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是，在党和当地各级基层政府的关怀之下，在众多亲朋的`关照之下，通过自己的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家，虽然生活中充满着各种各样的困难，但总算克服过来，把家庭勉强维持至今。在此，我们全家由衷地特别感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入20xx年以后，随着小孩的成长和双方父母的年迈多病，深感家庭开支的日益增大，也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下，更感身上负担沉重。儿子现在xx县x中读高一，一年学杂费用、生活费用需要x万x千元，家庭必须的最低日常用度需要x千元，农业生产成本x千x百元，本人和家人医疗费用x千x百元，父母赡养费用x千元(已经被照顾了)，总共家庭开支到达x万x千元。而我家一年的收入只有x万x千元左右，生活十分拮据，不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
现在党和国家的政策非常英明，更加体恤困难群众。听说我家的这种情况可以申请低保，我们异常地高兴。于是几经斟酌，我家特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府和各级领导会考虑我家的实际困难，解决我家的生活危机，向我家伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年xx月xx日
低保申请书9
尊敬的主管领导及负责人：
您们好！
XX系XX省XX县XX镇新正街40号XX现年26岁已婚证号XXXX电话XX因我本人残疾，神志痴呆，无法自理，勉强嫁人，维持生计，实难苟存。婚后生育一小孩户籍
略谈：我父亲____于20xx年12月23日与世长辞；母亲XX
长期（指：14年）在外打工，算是天涯流浪。母爱无助，实难交流，一切极少而知。
述XXX他爸是本县公民镇一偏远山区农民年龄超大，身材特矮，外感猥琐，体力太差，鉴有残疾，学识浅薄，无特技专长再加智慧不够才使我们自己一家人的生活特别困难经济十二分拮据。本不想麻烦政府，确属万般无奈。
但值得欣慰的是国家没有忘记我们这些生活在水深火热中的人民，出台了低保政策特向上级申请我儿子XXX的最低生活保障费，顺便再度申请我及母亲樊益宣的廉租房；公租房等等社会福利事项。请组织调查审批为谢！
我也知道政策是不会抛弃我们的我们也一定会坚强的生活下去我们坚信困难总是暂时的“幸福花苑”会在岁月的长河中期待着我们的'入住我们一定会在党的指引下，找到她的！我现实中的全家4口人，含泪期盼
您们的回音：那将是上帝赐给我们最美好的时代。
欣喜之极，真诚的向政府提出低保申请书，期盼能得到政府的甘甜雨露与阳光明媚。
致礼！
申请人：XXX
XXX代笔
低保申请书10
尊敬的各位领导：
我叫xxx，xx市xx镇xx村xx组人，xx年x月出生，现年xx岁。家境贫寒，小学时便中途辍学；孩童时期即患眼疾，因穷困未得到有效治疗，而致终生残疾，已被鉴定为四级（见残疾证书）；自幼营养不良、体弱多病，仅经有限治疗，至今数病缠身，多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存一定劳动能力，却不能从事稍重的体力活动，即便较为轻松的体力劳动也难以天天为继，总要时常休息，严重影响农业生产和家庭收入。
我本抱独身而终之心，幸姻缘顾盼，xx年x月方良缘喜结，此时早过而立，年以三十六七。妻xxx，生于xx年x月，现年四十又二，天生残疾，定为四级（见残疾证书），务农困难，划算欠缺，更难就业，一直赋闲在家，仅操持部分家务。两个苦人，既然联结，自始至终，只求温饱，不求家业。
xx年x月，儿子降生，初为人父，甚是喜悦。然而，久而久之，喜少忧多：忧家庭生活开支的来源，忧小儿教育学习的费用，忧自己的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是，在党和当地各级基层政府的关怀之下，在众多亲朋的关照之下，通过自己的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家，虽然生活中充满各种各样的困难，但总算克服过来，把家庭勉强维持至今。在此，我们全家由衷地感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入xx年以后，随着小孩的'成长和双方父母的年迈多病，深感家庭开支的日益增大，也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下，更感身上负担沉重。儿子现在x县xx中读高一，一年学杂费用、生活费用需要xx万xx千元，家庭必须的最低日常用度需要xx千元，农业生产成本xx千xx百元，本人和家人医疗费用xx千xx百元，父母赡养费用xx千元（已经被照顾了），总共家庭开支达到xx万xx千元。而我家一年的收入只有xx万xx千元左右，生活十分拮据，不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
现在党和国家的政策非常英明，更加体恤困难群众。听说我家的这种情况可以申请低保，我们异常高兴。于是寂静斟酌，我家特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府和各级领导会考虑我家的实际困难，解决我家的生活危机，像我家伸出援助之手！
此致
敬礼！
低保申请书11
尊敬的领导：
我是大连理工大学的一名普通学生。当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的.是，每年6000元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱交上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。
好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，家中只有两间土坯房，年收入只靠十几土地维持。面对每年6000元的学费以及大连高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为;我希望在大连理工大学这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。
此致
敬礼!
申请人：__
__年__月__
低保申请书12
尊敬的上级领导：
我叫于**，女，汉族，**年*月*日出生，现年**岁，家住*市*镇*村*组。家有两口人，现有口粮田9亩，两间土平房。两个女儿，均已结婚成家。
本人在四年前，突然发病为脑干出血，好在，抢救及时，捡回一条命。花去三万多元，这给本来没啥积蓄的家里，带来了很大的生活压力。脑干出血治愈后，也留下了后遗症，身子经常发木，走路不稳，手也不太好使了。平时生活虽然勉强能自理，但啥活也干不了了，有时做饭，都要老头（丈夫）帮忙，甚至干脆他做。
丈夫**，岁数大了，也干不动了，家里仅有的9亩地，也是两个姑娘两个女婿帮着种帮着收。这9亩地，也是家里唯一的经济来源。我脑干出血治愈后，现在还有许多并发症，经医院诊断，我还患有小脑萎缩、脑中风、脑毛细血管出血等疾病。在这四年中，哪年都犯，每次犯病去市医院抢救，都要花三四千元。现在我们老两口，连农村居民最低的.生活保障标准都达不到了。
我听说党和政府对特别困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常高兴。这里，我特向民政部门领导提出申请，让自己能享受农村低保待遇。热切希望领导能了解实情，批准我的申请。
此致。
敬礼！申请人：
****年**月**日
低保申请书13
XX县镇村委：
我叫XX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，丈夫/妻子，男/女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，现均住县镇村组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的`照顾，特申请领取低保，让我们能安度晚年!望批准!
此致
敬礼!
申请人：XXX
20xx年XX月XX日
低保申请书14
尊敬的领导：
您好！我是田xxx，是xxx市xxx镇前xx村的一个农民。是个奔60的人了。15年前在村里胶鞋厂中和胶时，不幸被烧伤致残，双手畸形，丧失了正常的劳作本事；爱人是肿瘤患者，术后身体亏空极大，常年离不开药。家里所有的经济来源是我300元月的杂工和杂活收入。
我是在1994年被烧伤的，火是因为别人抽烟引起的。我当时被送进了洛阳105医院，术后我浑身缠满了白色纱布，迷迷糊糊看到身边爱人和孩子都在哭……从火灾里跑出来后我身上还着着火，而不懂急救的人们却拿起塑料纸包住我的胳膊就往下捋，我手上和胳膊上的皮当时就被捋掉了。做植皮手术时，是从我的大腿上割下来的皮……
出院后，我成了残废，手扭曲着，两条大腿上留下大片紧揪的疤……
由于属于工伤，村里为我支付了医药费和误工费，并照顾我在村委会跑跑腿儿，干点杂货……每月300元钱……
我是一个老实巴交的农民，是个奔60岁的人了，一辈子没见过大钱，由于父亲弟兄多，家里穷，没有读过书，是个连小学都没上几天的文盲。
我的半生是辛酸的，年轻时去砖厂出窑，为了多出几块砖，多挣几个工分，刚刚烧成的砖还烫手的时候，我就开始往平板车上装了。手肚儿磨得指甲一摁，血就嘟嘟往外流……
上天不都怜惜苦难的人，刚结婚不久，我就突然得了精神病。白天挺在麦秆跺上睡觉，蓬头垢面，睁不开眼，……天一黑，就起精神了，起来就走，也不明白要上哪儿去……就这样我过了一段昼伏夜出的神经生活。那时我见车就想往车下头钻，不是人拉的及时，早就没命了。之后，一个老大夫给了一个方，天天煎药几个人按着灌下去，才渐渐好了起来。
我也算个勤劳的人，我不怕出力，病好以后继续上砖厂出窑，拉平板车……这样一拉就是7年多。
之后村里已经办了几个胶鞋厂，许多有点知识和文化的人已经不在呆在那流血流汗的砖厂，而是到了村里的胶鞋厂做事。有的当了班长，有的当了车间主任等等。爱人鼓励我也去，但没有文化的我还是只会出死力，我做了和胶工。其实是很累的，但因为每月能拿400块钱的工资，我满足得不得了、干得很卖力。
然而，天有不测风云，我却因为别人大意引起的火灾而再次陷入生活的.苦海……
也许是我和爱人命苦，也许是屋漏偏逢连阴雨，1997年的冬天，爱人又检查出患了子宫瘤，要做手术，鹅卵石般大的瘤子被取出来了，按理说人该健康了，可因为为了省钱手术是在私人诊所做的，术中也没有输血，手术后留下了很多并发症，整天头晕，身体乏力，肾亏，颈椎病，骨刺，静脉曲张等不良症状一向纠缠着她，常年吃药……
我的多灾，爱人的多病，家庭的不幸，致使孩子从上初中就缺吃少穿。高中三年，孩子给一个在校外开饭店的熟人帮忙，下课在那儿端个饭刷个碗什么的，管一天三顿饭。总是忙到预备铃响了才随便填饱肚子就匆匆忙忙往教室跑。孩子向她妈说很影响学习，爱人总是勉励说：孩子，你看恁爸那残疾，孩子，你要是自我不争气……将来又有什么出路呢……
孩子是个好孩子，她从不抱怨，不说苦。因为我已经残疾了，她妈身体又那么不好……
孩子考上了大学，大一的学费是亲戚凑的，我和她妈又凑了点。我安慰孩子说：闺女，你放心好好读书吧，这么多亲戚呢，没钱了让他们支持支持你……我又怎会不明白，救急不救穷，谁都有一家子的事啊。
低保申请书15
尊敬的各位领导：
我叫XX，XX市XX镇XX村XX组人，XX年XX月出生，现年XX岁。家境贫寒，小学时便中途辍学；孩童时期即患眼疾，因穷困未得到有效治疗，而致终生残疾，已被鉴定为四级（见残疾证书）；自幼营养不良、体弱多病，仅经有限治疗，至今数病缠身，多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存一定劳动能力，却不能从事稍重的体力活动，即便较为轻松的体力劳动也难以天天为继，总要时常休息，严重影响农业生产和家庭收入。
我本抱独身而终之心，幸姻缘顾盼，XX年XX月方良缘喜结，此时早过而立，年以三十六七。妻XX，生于XX年XX月，现年四十又二，天生残疾，定为四级（见残疾证书），务农困难，划算欠缺，更难就业，一直赋闲在家，仅操持部分家务。两个苦人，既然联结，自始至终，只求温饱，不求家业。
XX年XX月，儿子降生，初为人父，甚是喜悦。然而，久而久之，喜少忧多：忧家庭生活开支的来源，忧小儿教育学习的费用，忧自己的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是，在党和当地各级基层政府的关怀之下，在众多亲朋的关照之下，通过自己的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家，虽然生活中充满各种各样的困难，但总算克服过来，把家庭勉强维持至今。在此，我们全家由衷地感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入XX年以后，随着小孩的成长和双方父母的.年迈多病，深感家庭开支的日益增大，也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下，更感身上负担沉重。儿子现在XX县XX中读高一，一年学杂费用、生活费用需要XX万XX千元，家庭必须的最低日常用度需要XX千元，农业生产成本XX千XX百元，本人和家人医疗费用XX千XX百元，父母赡养费用XX千元（已经被照顾了），总共家庭开支达到XX万XX千元。而我家一年的收入只有XX万XX千元左右，生活十分拮据，不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
现在党和国家的政策非常英明，更加体恤困难群众。听说我家的这种情况可以申请低保，我们异常高兴。于是寂静斟酌，我家特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府和各级领导会考虑我家的实际困难，解决我家的生活危机，像我家伸出援助之手！
此致
敬礼！
申请人：XXX
XX年XX月XX日
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