伤残鉴定申请书

时间：2024-06-30 02:13:10 常用申请书我要投稿

伤残鉴定申请书模板

　　在现在社会，用到申请书的地方很多，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。我们该怎么写申请书呢？以下是小编为大家整理的伤残鉴定申请书模板，欢迎大家分享。

伤残鉴定申请书模板

伤残鉴定申请书模板1

____________：

　　因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。

　　申请人：____（签字或盖章）

　　法定代理人：______（签字）

　　法定代表人：______（签字）

　　_______年______月_______日

　　附：相关材料____份。

　　注：

　　1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

　　2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的.叙述既要清楚明了，又要简明扼要；理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

　　3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予

　　申请内容:

　　1、xxx伤残等级(如有两处以上伤，应考滤相加计算)。

　　2、护理依赖程度(如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的’依据)。

　　申请人:xxx(本人亲笔签名)

　　xxxx年x月x日

伤残鉴定申请书模板2

　　（一）工伤认定申请表；

　　（二）职工本人身份证明；

　　（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

　　职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

　　有下列情形之一并提出工伤认定申请的.，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：

　　（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；

　　（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；

　　（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；

　　（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；

　　（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；

（六）特殊情况需提交的其他证明材料。

　　申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　日期：xx年xx月 xx日

伤残鉴定申请书模板3

　　申请人：________

　　请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

　　事实与理由：______________________________________________________________________________________。

此致

　　____________________________________________

　　申请人：___（签字或盖章）

　　法定代理人：_____（签字）

　　法定代表人：_____（签字）

　　______年______月_______日

　　附：相关材料____份。

伤残鉴定申请书模板4

　　申请人：XXX，男，汉族，年月日生，住：XX省XX市XXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXX

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　事实与理由

　　贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致

　　XXX市人民法院

　　申请人：xxx

　　xx年xx 月 xx日

伤残鉴定申请书模板5

　　申请人：彭延华，男，汉族，1970年8月28日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx.

　　监护人：彭泽庆，男，汉族，1937年10月5日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 联系电话：130xxxxxxxx. 被申请人：滨州市优抚医院，负责人

　　地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间

申请事实与理由

　　20xx年10日17日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

　　滨州市滨城区人民法院

　　申请人：xx 监护人：xx

　　二0xx年一月十日

伤残鉴定申请书模板6

　　申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

　　请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

　　xx市港北区人民法院

申请人：xxx

　　日期：xx年xx 月 xx日

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