单位工伤申请书(通用11篇)
在现在的社会生活中需要使用申请的场合越来越多,不同的使用场景有不同的申请书。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编整理的单位工伤申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
单位工伤申请书 1
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》,20____年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类,按照《国民经济行业的`分类》(GB/T 4754-20____)行业划分,社保局将我单位划分为第四类,工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%,现工伤保险费率增加0.4%,从20____年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请,请领导批准!
此致
敬礼!
________
20____年____月____日
单位工伤申请书 2
申请人: ,男,生于 年 月 日,汉族,初中文化, 县 镇 村 组人,居民身份证号 ,现长期居住在 楼西单元 室,电话
务工单位: 有限公司。
法定代表人: ,电话
组织机构代码证:
工地住所地:
申请请求:
请洋县人力资源和社会保障局,依据申请人的请求,依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由:
申请人于 年 月 日和务工单位 树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20____年5月28日申请人受务工单位的派遣,座单位雇佣的 所有的陕 号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕 号车主 驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人受伤,申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:
1、颈Z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20____年6月18日向申请人及驾驶员 ,驾驶员 送达了(20____)年第126号道路交通事故认定书,认定 负责主要责任, 负责次要责任。申请人 不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20____年7月31日向 送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20____年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人 多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20____)判决书,确定了 及 车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司, 各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人,申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的.车祸,依据国务院(20____年4月27日国务院令第375号分布的根据20____年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人特向贵局申请,请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
______
20____年____月____日
单位工伤申请书 3
尊敬的领导:
您们好!
____单位____人,于__年____月____日上午上班时间内,因__月__日晚上在____单位加班到__点__分,第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。由于过度劳累,身体疲惫的原因。__点__分左右,当时____人正在做什么,由于单位急需资料,该____人匆忙从__地送资料到__单位,在单位__地方,不慎摔了一跤,造成左脚骨折。单位确认为工伤,经几个多月的治疗和调养,现有所好转,基本可以回单位上班。在此期间由于__单位较忙,没有按规定时间之内把该__人的相关病情状况及原因带来该单位报到,现特提出申请。
住院以后,由于不能正常上班,单位便批准了该__人的`病假申请。因此,望领导批准__人为工伤,并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提出的申请为谢。
此致
敬礼!
单位:________
时间:________
单位工伤申请书 4
申请人:
单位地址:
法定代表人:
事故当事人:张____性别:男出生年月:1966年12月20日,工作岗位:岩工联系电话:
家庭地址:
事故发生经过:
20____年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿,血肿不除外。
后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
____
20____年____月____日
单位工伤申请书 5
申请人:______有限公司,住所:______。联系人:______,联系电话:________________。
被申请人(受伤害职工):______,女,____年____月____日出生,汉族,住址______,身份证号码:______,是____有限公司____车间____岗位操作工,联系电话______。
请求事项:
请求依法认定被申请人______在____年____月____日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由:
被申请人______是______有限公司职工,于20____年____月____日进入公司,在____车间操作工岗位工作。在20____年____月____日,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人______右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在____省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费______元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向____省人力资源和社会保障厅对被申请人______右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
____
20____年____月____日
单位工伤申请书 6
单位(部门)领导:
我叫______,身份证号:______,于20____年____月____日与贵公司签订编号为____的'劳动合同,工作岗位为____,由于______原因,不能继续履行此合同,现请求辞去岗位工作,终止本人与公司签订的劳动合同,解除劳动关系,自愿放弃劳动合同中约定的所有权益。
自即日起,本人在社会活动中的一切行为,与公司没有任何关系,概由自己负责。
特此申请。
申请人:(签章)
20____年__月__日
单位工伤申请书 7
申请人:________________
法定代表人:________________
地址:________________
请求事项:____________
请求仲裁机构对王_____的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:____________
________________系申请人公司的'职工,在生产岗位工作。________________年________________月________________日上班时间,王_____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王_____进行治疗。王_____于________________年________________月________________日自行委托________________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上________________在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王_____的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
_______________区劳动争议仲裁委员会
申请人:________________
________________年________________月________________日
单位工伤申请书 8
申请人:______________,女,土家族,__________岁,身份证号:__________________。
被申请人:______________县人事劳动和社会保障局,住所地:______________。
负责人:_________________,职务:_________________。
申请人因不服被申请人_____年_____月_____日作出的工伤认定决定(劳社伤险认决_____字[_____]_____号),向__________人民政府提出复议申请,请求:撤销被申请人作出的劳社伤险认决_____字[_____]_____号《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。
复议请求:
一、请求复议机关撤销被申请人作出的人劳_____字[_____]_____号关于的决定。
二、请求复议机关依法作出_______的受伤属于工伤的认定决定。
事实与理由:
_______________是在上班途中受的伤。申请人在_____________工作,因工作需要(_______________年_____月_____日有晚自习),须_______年_______月_______日回_______________,乘车至_________________,在横过公路的途中,被秦某驾驶的小型轿车撞倒,造成_______________受伤。_______________的受伤是在居住的`住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定,_____________的受伤符合认定为工伤的条件。
综上所述,_______________的受伤符合认定为工的条件,被申请人的决定没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复议请求。
此致
_______________县人民政府
申请人:______________
_______年_______月_______日
单位工伤申请书 9
申请人:
被申请人:
法定代表人:
委托代理人:
请求事项:依法认定申请人受伤为工伤。
事实及理由:_____县土地征用整理储备中心于__________年_________月_________日将__________村土地整理工程发包给建筑有限公司,在整理过程中,建筑有限公司于__________年_________月_________日聘用申请人到其工地上做工。__________年_________月_________日申请人在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来,造成申请人受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
_____县劳动和社会保障局
申请人:________
__________年__________月__________日
单位工伤申请书 10
申请人:___________________性别:_________________出生年月:_________________年______月______日民族:___________________住址:___________________
请求事项:
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
1、_______________
2、_______________
申请人诉_______________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的.伤情进行鉴定。
此致
_______________市_______________人民法院
申请人:___________________
_______________年______月______日
单位工伤申请书 11
申请人:____被申请人:____
法定代表人:__________,职务:____董事长。请求事项:____
申请先予执行被申请人____公司向申请人支付拖欠的工资合共____元。
事实和理由:____
申请人____与被申请人____公司劳动争议纠纷一案,于__年__月__日佛山市顺德区劳动争议仲裁委员会申诉,佛山市顺德区劳动争议仲裁委员会于__年__月__日受理了申诉。____与____公司之间劳动法律关系明确,被申请人拖欠申请人工资将近一年,致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中,并给申请人及其家人的精神造成了巨大的`精神痛苦及伤害,不先予执行将使申请人的生活受到严重影响;而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形,不先予执行将导致日后无法执行,严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急,特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定,特向佛山市顺德区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人____公司强制先予执行。
此致
_____劳动争议仲裁委员会
申请人:____
20____年____月____日
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