工程索赔申请书

时间：2024-11-16 21:14:43 晓璇常用申请书我要投稿

工程索赔申请书（精选13篇）

　　在现在社会，申请书在现实生活中使用广泛，在写作上，申请书也具有一定的格式。那么写申请书真的很难吗？以下是小编精心整理的工程索赔申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

工程索赔申请书（精选13篇）

　　工程索赔申请书 1

中国人民财产保险股份有限公司：

　　兹有我院住院患者李全_____，男，45岁。因右小腿砸伤，当时诊断：右胫骨下1/3粉碎性骨折。于20_____年11月6日在我院做骨折切开复位钢板内固定术。术后一年拆除内固定钢板，患者行走后出现右小腿骨折处疼痛、肿胀，经X线检查发现右胫骨发生二次骨折。于20_____年12月7日再次住院行右小腿夹板外固定，右小腿免负重，应用促进骨折愈合药物及改善局部血液循环类药物等治疗，于20_____年5月31骨折愈合出院。用人单位凌源钢达集团公司认为二次骨折与内固定钢板拆除过早有关，属医院方医疗失误。要求负担20_____年12月7日至20_____年5月31日住院期间的医疗费（15194.22元）。凌源钢城中心医院已在中国人民财产保险股份有限公司参加《医疗责任保险》，特此申请索赔，索赔金额壹万伍仟壹百玖拾肆元贰角贰分整。￥15194.2元。

申请人：_____

　　20_____年6月10日

　　工程索赔申请书 2

中国人寿保险公司：

　　我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九年级学生___(男，身份证号码是：__________________，____年__月参加贵公司学生团体平安保险)_________的'父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年_月__日死亡。

　　今委托被保险人___的母亲___，女，系__县___镇___村五组村民，身份证号码：__________________，办理被保险人___的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

敬礼！

申请人：___

　　20__年_月_日

　　工程索赔申请书 3

致_________________监理有限公司：

　　兹有我施工单位施工的____________________工程，在20__年_月_日，大批的当地村民进入施工现场阻止我施工单位施工作业;随后施工单位，监理单位，设计单位和业主单位现场调解仍没有劝服当地村民，并且在此期间政府部门出面协调和设计单位对基础的.形式变更后，当地的村民还是到施工现场阻工。

　　经上级部门和业主单位的同意，我施工单位于20__年_月_日正式停工待命。为了保证复工后的正常进行，停工期间现场的机械设备和周转材料一律停滞在工地，现场施工人员不予放假在现场组织学习和安全教育，等候工程复工;在此停工期间给我施工单位造成较大的经济损失和工期延误。

　　停工期间发生的费用及损失如下：

　　1、施工人员的误工费;

　　2、项目部管理人员的管理费;

　　3、机械设备的闲置费;

　　4、材料损失的补偿费。

　　我施工单位按照合同约定内容的程序向贵监理单位提交费用及工期的索赔意向。

　　施工单位：_____

　　20_____年6月10日

　　工程索赔申请书 4

　　由____投资，由______代理的'______工程于__年__月__日地网上公开招标，我公司按招标文件要求投标并中标。

　　从招标之日起，我公司按程序已缴了保证金28万元。中标公示后，按中标30日内，我公司多次催贵方签订施工合同，超过中标通知书规定时效内，贵方未履行与本公司签订施工合同的责任和义务，也未在时效内提出合理理由和及时返还我方保证金，因此贵方违返了大连市建设工程项目招投标相应规定，因此对我公司造成以下损失：

　　1、购买招标文件500元；

　　2、按程序做投标文件及费用30000元；

　　4、投标保证金28万元利息；

　　5、做工程预备金300万的利息；

　　6、班子成员费用（因工期为300天，班内所有管理人员均为年工资）。

　　项目经理：15万元

　　技术负责人：12万元

　　施工员：12万元

　　带工：10万

　　放线员：8万

　　安全员：6万元

　　质检员：6万元

　　档案员：5万元

　　材料员：4.5万元

　　（1）机械设备费用（包括塔吊、卷杨机、搅拌机、围弯机、切断机等）已签定购买合同，交付定金20万元，违约扣除50%。

　　（2）钢材已签定购买合同，交付定金40万元，违约扣除50%

　　（3）脚手架已签定购买合同，交付定金10万元，违约扣除50%。

　　（4）模板已签定购买合同，交付定金30万元，违约扣除50%。

　　总计：____元

　　以上情况属实，请贵方审核。

　　集于以上原因，我公司经过认真考虑审请贵方将______工程继续由我公司承包施工，若贵方不能将此工程交由我分司承包施工，请贵方对我公司就该工程前期准备所花费的费用给于补尝。

　　赔偿请求人：______

　　委托代理人：______

　　____年____月____日

　　工程索赔申请书 5

　　工程名称：

　　新建古恰中心小学教学楼工程

　　索赔单位:

　　大庆市第七建筑工程有限责任公司

　　建设单位:

　　肇源县教育局

　　索赔的详细理由及经过：

　　我公司承建的，新建古恰中心小学教学楼工程，因甲方资金不到位，导致工程停工，具体造成损失工程量如下：

　　鉴于此我方深信，贵方会对我方所承受的`额外开支予以合理的经济补偿！

　　具体补偿细目如下。

　　1、工人窝工费：从20_____年4月15日至20_____年4月30日生活区入住等待工作的人数为25人，管理人员5人。

　　工人：25人x15天x100元/天=37500元

　　管理人员：5人x15天x150元/天=11250元

　　2、劳务人员二次进退场路费：4000元。

　　劳务工人需要二次进场，因此这笔费用对我方来说是一项额外损失。所以应给予补偿。

　　3、停工初期现场清理费：3000元,因工程是在其施工期间，各工种一律停止施工后，项目工地现场开始清理。主要包括封闭主要通道，保护部分已完工程，清理和集中施工材料和机具，清理施工区域内的所有建筑垃圾等。

　　4、钢管、扣件租金增加费：2500元

　　5、塔吊的闲置费：2500元

　　6、工地留守看护人员管理费：1500元

　　7、临时设施的闲置费用：500元,工地食堂，宿舍、水电等临时设施的闲置费按每月1000元计算现对以上事项提出索赔。索赔合计：63750元。

　　索赔单位负责人（签字）：_____

　　项目管理机构签收人：_____

　　日期：20_____年_____月_____日

　　工程索赔申请书 6

致_____矿业有限责任公司技改部、_____中安监理公司：

　　我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。

　　1：我方从20_____年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的'冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：

　　5.21至5.28共计7天时间，每天工作12小时：

　　早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。

　　1}：人工费：管理人员：五人*7=35日*1.5=52.5工日。

　　施工人员：21人*7=147日*1.5=20.工日。

　　2：}机键费：压路机7*一小时400元*12=33600元

　　装栽机7*一小时200元*12=16800元 2：在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用：

　　6.19中午10：00左右停电至21日中午11：30来电

　　共计：停工工时25.5小时。

　　1：管理人员：5人*25.5/8=16.2工日。

　　2：钢筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

　　3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。

　　4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

　　5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。

　　_____中原建司十四项目部

　　20_____.6.23

　　工程索赔申请书 7

致____________(监理单位):

　　根据施工合同条款第条的规定，由于________________________________的原因，我方要求索赔金额(大写)_____________________________，请予以批准。

　　索赔的.详细理由及经过：

　　索赔金额的计算：

　　附：证明材料

　　承包单位(章)__________

　　项目经理_____________

　　日期_____________

　　工程索赔的程序：

　　(1)索赔事件发生后28日内，向监理工程师发出索赔意向通知。

　　(2)发出索赔意向通知后的28日内，向监理工程师提交补偿经济损失和(或)延长工期的索赔报告及有关资料。

　　(3)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于28日内给予答复。

　　(4)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，28日内未予答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可。

　　(5)当该索赔事件持续进行时，承包人应当阶段性向监理工程师发出索赔意向通知。在索赔事件终了后28日内，向监理工程师提供索赔的有关资料和最终索赔报告。

　　签名：_________

　　日期：____年____月____日

　　工程索赔申请书 8

_______货运有限责任公司：

　　20____年____月____日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘_____(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20____年____月____日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

　　此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：

　　破损部位及程度费用(元)上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00温室：合页部分及四个边角破裂1900.00横梁：中间部分压损800.00电机上罩50.00包装箱450.00修理设备运输费400.00设备修理人工费1200.00费用合计6100.00以上是我公司的.最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

　　顺祝商祺!

　　北京________有限责任公司

　　20____年____月____日

　　工程索赔申请书 9

致_____公司_____部、_____公司：

　　我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。

　　一、我方从20_____年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的'不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：

　　5.21至5.28共计7天时间，每天工作12小时：早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。

　　1、人工费：管理人员：五人*7=35日*1.5=52.5工日。施工人员：21人*7=147日*1.5=20.工日。

　　2、机键费：压路机7*一小时400元*12=33600元装栽机7*一小时200元*12=16800元

　　二、在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用：

　　6.19中午10：00左右停电至21日中午11：30来电共计：停工工时25.5小时。

　　1、管理人员：5人*25.5/8=16.2工日。

　　2、钢筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

　　3、木工班：17*25.5/8=54.2工日。

　　4、施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

　　5、其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。

　　_____项目部

20____年____月____日

　　工程索赔申请书 10

　　工程名称

　　肥西严店乡20_______-20_______年应急水利水毁修复堤防滑坡治理

　　施工单位

　　_______________园林工程有限公司

　　建设单位

　　______________人民政府

　　情况说明：

　　1、我公司承建肥西严店乡20_______-20_______年应急水利水毁修复堤防滑坡治理工程，应建设单位要求，我单位人员、机械以及相关材料于20_______年1月15日进场施工，因政府与当地老百姓没有协调好，现场无施工作业面，导致工程停工，造成我单位很大的人工费、机械设备费的损失。

　　2、因为该项目是应急水利水毁修复，我单位本计划在汛期来临之前完成该项目，现在由于不具备施工条件造成工程停工。如果短期内再无法开工，我单位无法保证在汛期（每年约5月份）来临前完成该应急水利水毁修复项目。

　　施工单位（签字盖章）：_____

　　建设单位（签字盖章）：_____

　　日期：20_____年_____月_____日

　　工程索赔申请书 11

　　申请人：_______________

　　法定代表人：_______________

　　住所：_______________

　　被申请人：_______________

　　住所：_______________

　　法定代表人：_______________

　　联系电话：_______________

　　请求事项：

　　1、请求法院对被申请人下发协助执行通知书，保证申请人的。相关权益。

　　事实与理由：

　　_____建筑工程有限公司因承建被申请人厂房工程项目向申请人购买商品混凝土，至今人尚欠申请人货款本金_____元及逾期付款违约金。_____建筑工程有限公司因承建被申请人厂房工程项目，被申请人尚欠_____建筑工程有限公司巨额工程款。被申请人与_____建筑工程有限公司于20_____年7月25日在_____主持下达成了还款协议书，协议第五条第2项约定，被申请人与_____建筑工程有限公司应做好包括申请人在内的材料供应商货款支付，保证不存在任何矛盾纠纷。

　　为防止被申请人向_____建筑工程有限公司支付工程款进而损害申请人利益，请求贵院依法向被申请人下达协助执行通知，阻止其向_____建筑工程有限公司支付工程款，或由被申请人直接支付相应款项于申请人。

_____人民法院

20_____年_______月_______日