劳动争议仲裁申请书

时间：2024-10-20 08:54:56 常用申请书我要投稿

劳动争议仲裁申请书

　　随着时代在进步，我们都会用到申请书，申请书是我们平时提出请求的一种书信。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编帮大家整理的劳动争议仲裁申请书，希望能够帮助到大家。

劳动争议仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书1

　　________年鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担"。申请人工伤治疗期间，被申请人于________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、________3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的'本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元。由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元。根据《________市实施办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足。用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇。重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支。"因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元。申请人在________3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实)。其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理)。《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。"北京市________3年度职工月平均工资为24045元/12个月=________3.75元。因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元。

　　申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

敬礼

北京市________区劳动争议仲裁委员会

　　申请人(签名):

　　20________年________月________日

劳动争议仲裁申请书2

　　申请人：

　　身份证号：

　　住址：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　第三人：

　　身份证号：

　　住址：

　　请求事项：

　　1、支付年月日– 月日工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元;

　　2、支付未签订劳动合同的双倍工资差额__元;

　　3、解除与被申请人的.劳动关系，被申请人支付解除劳动关系的经济补偿金__元;

　　4、支付工资补偿款__万元。

　　以上合计：__元

　　5、补缴 _______年______月______日社会保险;

　　事实和理由：

　　经第三人__介绍，申请人于_______年______月______日入职被申请人处，任副总经理，月工资__元，以现金形式发放。入职时，被申请人、第三人同意补偿申请人因跳槽导致的工资损失__万元，其中__万元经被申请人、第三人同意，转为投资款，用于受让被申请人股东曹旦初的股权，被申请人另于__年春节前支付补偿款__万元，尚欠补偿款__万元。

　　因被申请人拖欠工资、未依法缴纳社保和未签订劳动合同，申请人决定于_______年______月______日起停止工作，提起仲裁，请求仲裁委公正审理，支持如上请求。

此致

　　__劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　__年__月__日

劳动争议仲裁申请书3

　　申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

　　被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________。邮编：_________________

　　法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

　　仲裁请求：_________________

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

　　事实与理由：_________________

　　(略)

　　申请人：________

　　_____年_____月_____日

劳动争议仲裁申请书4

　　法定代表人：______________

　　第二被诉人：_____________

　　住所：__________

　　法定代表人：________________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____；

　　6、_____费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的'约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

此致

　　武汉市劳动争议_____委员会

　　申请人：_________________

　　_______年_______月_______日

劳动争议仲裁申请书5

　　申请人：杨____，男，汉族，20____年4月5日生，住合肥市庐阳区路19号。

　　被申请人：合肥有限责任公司住所地：合肥________开发区工业园路号。

　　法定代表人：，该公司董事长。电话：。仲裁请求：

　　一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（12500元/月x10.5个月）×2倍=262500元；

　　二、裁令被申请人支付申请人20____年度第一、二季度奖金2万元；

　　三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（12500÷21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；

　　四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。

　　事实和理由：

　　申请20____年6月进入被申请人公司从事财务工作，20____年5月调入公司销售管理部任经理助理职务，20____年1月任商务主管工作，20____年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20____年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资为12500元。20____年6月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20____年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20____年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20____年第1、2季度的`奖金2万元。

　　申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！

此致

　　劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_______

　　20____年_______月_______日

劳动争议仲裁申请书6

　　申请人：，男，x年8月12日生，汉族。

　　工作单位：xx省xx县某公司。用工性质：聘任制。

　　住址：xx省xx县大槐树镇xx村.

　　被申请人： xx省xx县某公司

　　地址：xx省xx县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的'正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

　　xx县劳动仲裁委员会

申请人：

　　时间：20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书7

　　申请人：_________________

　　电话：_________________

　　被申请人：_________________有限公司

　　住址：________________

　　电话：_________________

　　法定代表人：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　1、裁定解除双方劳动关系。

　　2、裁定被申请人支付拖欠申请人的__________年____、______月工资人民币_________元。

　　3、裁定被申请人支付违约金人民币________元，并支付经济补偿金人民币__________元。

　　4、裁定被申请人为申请人补交__________年_______月起的“三金”。

　　5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

　　事实与理由：_________________

劳动争议仲裁申请书8

　　申请人：王x，男，x年xx月xx日生，原系x公司职员，住广州市海珠区，电话：

　　被申请人：x有限公司，地址：广州市越秀区

　　法定代表人：电话：020-

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860_80%_5=3440元;

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

　　3、支付经济补偿金860元(3440_0.25=860元);

　　4、合计人民币4300元。

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　申请人于20__年4月应聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的'相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

申请人：

　　二O___年三月十四日

劳动争议仲裁申请书9

　　申请人：xx市钢窗厂。住所地：xx市xx区xx大街xx号。

　　法定代表人：张xx，厂长，电话：xx

　　委托代理人：王xx，xx市xx律师事务所律师。

　　被申请人：xx省xx市xx房地产开发公司。

　　法定代表人：李xx，经理。

　　案由：购销合同纠纷。

　　xx要求：

　　一、立即支付货款xx元整。

　　二、赔偿损失费xx元整。

　　事实与理由：

　　xx年xx月xx日，被申请人xx省xx市房地产开发公司与我厂在xx市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗xx副。合同对钢窗的`质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为xx年xx月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于xx房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到xx省xx市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

　　此致

敬礼！

　　xx委员会

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书10

　　申请人：

　　风险提示：

　　包括劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。同时要注意的是留下劳动者自己的联系方式，方便仲裁委员会决定立案时通知双方。

　　被申请人：

　　风险提示：

　　用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。当劳务派遣劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动者的用人单位，二是用工单位，即劳动者实际提供劳动的.法人。

　　法定代表人（或主要负责人）：

　　仲裁请求：

　　风险提示：

　　也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。需要特别注意的是，仲裁请求要写明所要求的事项和具体数额。

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元。

　　事实与理由：

　　申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

____________劳动争议委员会

申请人：_______

________年________月________日

劳动争议仲裁申请书11

　　申请人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司职员，住广州市海珠区，电话：

　　被申请人：某有限公司，地址：广州市越秀区

　　法定代表人：电话：020-

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元;

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

　　3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元);

　　4、合计人民币4300元。

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年4月应聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的`机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　二Oxxx年三月十四日

劳动争议仲裁申请书12

　　申诉人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区_________号。

　　第一被诉人：武汉_________股份有限公司

　　住所：武汉市经济技术开_________

　　法定代表人：_________

　　第二被诉人：武汉_________有限责任公司

　　住所：武汉市经济技术开_________街

　　法定代表人：_________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金120xx.45元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

　　6、_____费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。

　　在20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的.子公司武汉XX有限责任公司工作，仍与第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事液料处理、组织原料配送、操控生产系统、协助行政工作等职务。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。

　　在xxxx年3月，申诉人未经办理手续，却受到被申诉人口头通知不再前来上班的情况。

此致

　　武汉市劳动争议_____委员会

申诉人：

　　年月日