疾病救助申请书范文
疾病救助申请书要如何写么?小编为需要的朋友准备了4篇疾病救助申请书范文,希望可以帮到你们。
范文一:疾病救助申请书范文
尊敬的教育局局长及各位领导:
你们好!
我是YJBYS,为了孩子上学,回来住在*****城,我写申请是为我的孙女我孙女*****今年*****岁,在******学校幼儿园读中二班。
就在半个月前,孩子不好好吃饭还说腿软走不了路,我们家长以为孩子是故意撒娇,不想上学。就没放在心上,就在11月6日,孙女的老师告诉我说,孩子在学校表现有些异常,不像往常活蹦乱跳,精神不太好,还出现过流鼻血,让我带孩子去检查。
当天下午,我们全家带着孩子去了县人民医院做检查。诊断结果,白血病!这个噩耗如同晴天霹雳一般让我们全家心如刀割,悲痛万分,几近精神崩溃。当日连夜,我们冒着风雪坐车去了太原,住在省儿童医院,住院期间又出现了几次流鼻血现象,经过4天的控制,病情并没有好转,医生建议到更大的医院接受治疗。于是我们打听了天津的大医院,去了中国医学科学院血液病医院,血液研究所住院化疗。
现在我可怜的孙女,每天对着天花板与病魔抗争,他的奶奶、妈妈整天以泪洗面。不到半个月时间,孩子的化疗费用已花光了家里所有的积蓄。向亲朋好友借来的几万元,也所剩无几,家里唯一的经济来源就是我跟儿子给别人婚丧嫁娶吹乐队。现在为了照顾孩子,为了给孩子四处借钱,唯一的经济来源也切断。接下来的巨额医疗费用,对于我们这个贫困的家庭来说简直就是天文数字,根本没办法承受。
生命如此可贵,我唯一的孙女如此可爱,他清澈明亮的眼睛,天天盼着病情尽快好起来,我的`心都碎了。
所以我们全家诚恳地请求教育局领导重视,特向领导提出救助申请书让我孙女的救助予以捐助,望领导们给予支持为盼。
领导们的帮助,我们全家会感激不尽。
申请人:YJBYS
20xx年xx月x日
范文二:疾病救助申请书范文
xx县人民政府民政办:
申请人:YJBYS,男,汉族,现年67岁,家住平罗县头闸镇双渠八队。
本人因患有乙肝病史30多年,现已引起肝腹水,先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗,最终在宁夏医科大学总院确诊为:1原发性肝癌;2乙肝后肝硬化代偿期;3病毒性肝炎乙型慢性,花费除报销的农村合作医疗费外,其它如下:
首先在宁夏医科大学总院药费共用去6560.75元;其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元,最后在县医院用去1256.78元。 其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。
病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为40619.74元。 因本人家庭经济收入非常微薄,无力承担本人治病昂贵的医疗费用,其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用,不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务,其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助,将感激不尽!
申请人:YJBYS
20xx年xx月x日
范文三:疾病救助申请书范文
(一)政策依据
《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[2002]123号)
(二)资助对象
享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象(领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围);
(三)资助病种
所资助的病种包括:1、急性心肌梗塞;2、脑中风(急性期);3、慢性肾功能性衰竭;4、恶性肿瘤;5、急性坏死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、严重脑外伤;8、危及生命的良性脑瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、严重的意外创伤;15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。
(四)资助标准
1、医疗资助金的起付标准为500元;
2、实行总额控制,资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例:低保对象医疗资助额不超过80%;
(五)医疗资助金申请与审批
1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明,经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后,送所在区民政局审批。
2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请:
(1)区一级以上医院鉴定诊断证明(因危急住院待确诊的,携定点医院入院通知书);
(2)身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;
(3)患重大疾病后,当年接受资助及使用情况。
3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核,并与广州市慈善医疗管理办公室联系,对符合条件的,在接受医疗资助申请的5个工作日内,按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的,在5个工作日内以书面答复申请人。
4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗,应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额
申请人:YJBYS
20xx年xx月x日
范文四:疾病救助申请书范文
XXXX民政局领导:
我是某村村民XXX(身份证号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请
申请人:YJBYS
20xx年xx月x日
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