实习自我鉴定集合14篇
自我鉴定就是把一个时段的个人情况进行一次全面系统的总结,写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我,不如静下心来好好写写自我鉴定吧。那么我们该怎么去写自我鉴定呢?下面是小编为大家整理的实习自我鉴定,欢迎阅读与收藏。
实习自我鉴定 篇1
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下,完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂,对心内的.用药还不是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民服务!
实习自我鉴定 篇2
实习期间我勤奋认真,有很强的适应能力和创新意识,能够利用所学的知识迅速投入到实际的计算机应用程序编写当中,并能够结合自己的`特点发挥优势弥补不足,在实习过程当中迅速的成长起来,不仅历练了自身,也为我单位带来了一股新风,受到合作伙伴的一致好评!
实习自我鉴定 篇3
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的.问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的不足之处,并积极做好自己分内的工作。
我要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,遵守国家的法律法规及各项规章制度;勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什幺大不了的,可是当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,唿吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐,嗬嗬是不是有点痛苦啊
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
实习自我鉴定 篇4
我是贵州师范大学生物工程专业的学生,在将近毕业之际,我到贵阳醇美贸易有限公司进行三个月的实习。
在公司领导的热心指导和关心下,积极参与公司日常管理、销售、生产相关工作,注意把书本上学到的理论知识与实际工作相结合,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的理论,探求日常管理工作的本质与规律。
市场营销一序列环节的规律,销售是一个复杂的过程。非常具有挑战性。充实的生活让我感到无比快乐。简短的实习生活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。
在过去的工作三个月里,我的工作能力有了很大的.提高,现将三个月来的工作做一个自我鉴定。
努力学习,不断提高业务能力。自己在工作中做到不怕苦,不怕累,学习优秀员工的方法,认真完成了本岗位各项工作任务;同事关系融洽,团结友爱,互帮互助,互相尊重;由于自己工作经验不足,在工作中缺乏处理用户投诉的实践经验,服务工作做得不够细致,这是我以后努力的方向。其中有成功,有失败,有欢乐,也有苦恼。在领导及关怀与指导下,在各位同事的鼎力支持帮助下,我的各方面都取得了很大的进步,今后我将更加努力,我相信,我行,我努力在以后的工作中我愿成长为一名优秀员工,为自己的公司创造出更大的成就。
回顾我的实习生活,感触是很深的,收获是丰硕的实习中,我采用了看、问等方式,对公司的日常管理工作的开展有了进一步的了解,分析了公司业务开展的特点、方式、运作规律。同时,对公司的服务品牌、
企业使命以及企业精神都有了初步了解。
实习自我鉴定 篇5
1、实习期间我能快速的适应公司的环境,融入企业的团体,用心跟同事沟通,更好的完成既定的任务。这些都不是信手拈来的。都是从一个逐步的点到面的认识,我庆幸也感谢有这样一个实习的机会,能够在就业前很好的提高自己、锻炼自己。同时也让自己对自己的能力更加自信。
2、实习期间我认真刻苦、吃苦耐劳,有上进心。为人诚恳、虚心好学、能够正确对待、处理生活及工作中遇到的各种困难,思想积极上进,接受能力与独立能力强,有很强的团队精神与集体荣誉感。做事认真负责,有很强的责任心。有强烈的上进心、事业心,有很强的对环境的适应能力,能很快融入集体。
3、我谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,认真听取老员工的`指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。
4、实习期间我认真刻苦、吃苦耐劳,有上进心。为人诚恳、虚心好学、能够正确对待、处理生活及工作中遇到的各种困难,思想积极上进,接受能力和独立能力强,有很强的团队精神和集体荣誉感。做事认真负责,有很强的责任心。有强烈的上进心、事业心,有很强的对环境的适应能力,能很快融入集体。
实习自我鉴定 篇6
一晃眼间,我已经从一名懵懂的大专生,走上社会,实习生活以来我一直一严谨的态度,积极的热情投身于学习和工作中,不但有失败的辛酸,也有成功的泪水,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到,成为一名德智体全面发展的优秀大专生的重要性。
其次,我要对我的实习做以下鉴定:
1、工作态度积极
在工作中能够完成布置的.工作,在没有工作任务时能主动要求布置工作,做到主动学习,我努力克服惰性,没工作时作到自主学习。
2、基本礼仪
步入社会就需要了解基本礼仪,而这往往是原来作为学生不大重视的,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,才不会影响工作的正常进行。所以平时我多学习,注意其他人的做法或向专家请教。
3、工作时追求完美
在工作中,我不允许自己有丝毫的马虎,严谨认真是我时刻牢记的。
4、积极参与公司活动
虽然我只是公司的实习生,但公司对待我并不见外,无论是各种待遇,还是集体活动,我和员工享受一样的待遇。活动中我能为公司尽我的一份力量。 实习对人是一种综合素质与能力的考验,更是对我的人生态度的衡量。我更是深深地体会到了怎样做人、怎样与人交往的重要性和必要性。人是一切社会关系的总和,我们不可能独立存在,我们人与人之间是相互联系的。一段充实的体验,改变了我很多的想法的同时,也端正了我的态度。
实习工作中,我更加的认识到自己的缺点与不足之处,在以后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。
实习自我鉴定 篇7
当我们到来时,他们早早在路旁等着,明明知道追不上我们,明明第二天才开始上课,却还是远远地追着车子跑,笑着、跳着、喊着;
当我们离开时,他们早早在学校候着,明明知道终会有一别,明明是那么小的孩子,却还是执着地跟在我们身后,即使被劝、被说,也不肯回去。
【入选】在得知正式入选小橘灯山区助学暑期志愿者名单时,心情是难以言喻的,有欣喜,有欣慰,有放松,但更多的,是必须严肃规划、准备教案等的满满责任感,尘埃落定后,任重而道远。从一开始的报名,到面试、培训,再到名单确定,有3-4个月的时间,层层筛选,期间的期待与忐忑,现在还深有体会。不过,做好自己便可。选拔持续时间长、培训多,为的是确保每一位最终入选的志愿者都有一颗坚定的心。报名凭的是一腔热情,而能在层层筛选中坚持到最后的,除了志愿者需具备支教基本要求(授课能力、团队意识)外,更考验志愿者是否真正考虑清楚而非三分钟热度。
【备课】确定支教点、任课科目后,便是教案准备。由于人员有限,我们每位老师需要教不同科目。以我为例,我主要担任三年级的班主任和五年级的语文老师,同时又兼任三四年级的科普、折纸,以及五六年级的美术。准备教案要从学生的实际出发,这是我遇到的第一大难关。由于当地经济、教育环境都比较落后,学生的学习水平普遍偏低,然而他们多数入学较晚,如有的学生十五六岁才读五年级,也就是说,孩子们的基础虽然较差,但他们的理解能力却比一般五年级学生好。
【出发】7月15日到16日培训、清点物资,17日出发,一路背着登山包,扛着/拖着爱心人士捐赠的物资,我们带着坚定、期待的心情出发。为了将物资及时搬上车,我们可以说是“女生当男生用,男生当畜生用”,生拉硬拽,拖着一个个特大编织袋排队进站,总算火车开动前挤了上去。二十多个小时的火车,每到一个站,便觉得离孩子们又近了一步,期待的心情愈发强烈。江由小学位于山顶,据老队员说全程走大路爬山需要4、5个小时左右。好在有校长川哥在山下用车帮我们将物资、行李运上去,否则背着行李的我们怕是走一天也走不到学校。
【抵达】沿着大路走了差不多两个半个小时,将物资运到学校的川哥返途回来接我们。十来个人硬挤在一辆小车里,颠颠簸簸地朝江由小学驶去。在离学校大概有5分钟车距的地方,能陆陆续续看到一些孩子。他们看到校长的车非常兴奋,因为他们知道我们来了。远远的,我便看见他们小小的身影,挥着小手。车子开过时,他们雀跃的神情印在我心里。有的小孩还会笑着叫着,一路小跑,追着我们的车,直到车子拐弯追不上了。川哥告诉我们,有些孩子从早上就在校门口等着我们。到了学校,确实如此。孩子们站在树下,还有挂在树上的,用亮亮的眼睛望着我们,却又害羞得不说话,憨憨地笑着。
【孩子】孩子们给我的第一印象如上所说,亮亮的眼睛,清澈的眼神,倒映着你的影子。初次见面,他们难免有些腼腆,似乎不怎么敢靠近我们,可一有老师说“先来的同学帮忙打扫一下卫生好吗?”“谁帮老师把桌子摆好”时,他们都争先恐后,叫着“我来我来”,拿起扫把弯着腰,认认真真搞起卫生。三年级负责的公共区域是厕所,在我点了几个个子较大的学生去提水冲厕所时,9岁的韦强(二年级)挠着头,不好意思地问我:“老师,我想去冲厕所可以吗?”得到我的许可和表扬后,他乐得跟捡到宝似的,一蹦一跳地跑了,让我感慨良多。
刚到江由的时候,孩子们跟我不熟,会比较羞涩,总是看着我害羞地笑着,眼睛里是满满的期待,希望老师多注意一下他,哪怕是和他们多说两句话,他们也会高兴得眼睛弯成了月牙。后来慢慢熟了起来,孩子们会主动找我们聊天、玩游戏,他们大多数很活泼,会拉着老师的手撒娇:“老师,来玩嘛”,让人不忍心拒绝。每天放学后,如无天气等因素影响,我们会向孩子开放体育器材,乒乓球、篮球、毽子、长绳,每个孩子都有自己喜欢的运动。孩子喜欢我们和他们一起玩,常常拿着长绳在办公室或是宿舍楼下喊我们,有时玩到天快黑了都舍不得回家。我问过他们怎么不早点回家,有的说:“家里没人,不想回”,有的说:“想和你们多待一会儿”……
这里的孩子是好学的,他们的小脑袋瓜里装着十万个为什么。科普课上,原先备好的课几乎派不上用场,因为孩子们总会抛出各种各样的问题,“老师,为什么会有闪电”、“老师,地震是怎么来的”、“老师,为什么会有雨”、“老师,先有鸡还是先有蛋”……各种各样的问题,让人应接不暇,后来我索性将科普课上成提问课,只要与课程有关,什么都可以问,一个个解答。虽然每个问题都无法深入解释,但这种方式却能增强他们的学习兴趣,也算是为他们了解世界打开一扇窗。因为当地经济发展比较落后,这里的教育资源很稀缺,孩子们平时除了语数英三科,加上体育,基本没有其他课程,音乐、美术都被主科老师占用,所以孩子们特别喜欢我们安排的折纸、美术,学得也特别认真。
这里的孩子很单纯,总想把最好的给我们。每次上完折纸、剪纸、美术,一到下课就可以收到学生的爱心作品。其实我们教会他们的并不多,但他们总是想尽自己最大的努力,将自己的所有给我们。我记得有一次上课前,李涛给我一个小纸灯笼,我道谢后说了句“好喜欢”,结果下课前就又收到了七八个;内向的王建英折了一堆星星,捧在手里,柔柔地对我说:“老师,给你的”;总是静不下来的岑洋也耐着性子画了只熊猫给我……除了手工、纸片,我们不敢接受孩子给的其他东西,因为他们会想给我们更多。
这里的孩子是坚忍的,有苦有痛都能咬牙坚持。开班没几天,三年级的王刚就被马蜂蜇了,疼得龇牙咧嘴,却一句话不说。我被蜜蜂蜇过,知道有多疼。这么小的孩子,不哭不闹,真的很不容易。在运动会前一天,韦美摔伤了,我和其他老师都劝她别参加拔河和跳绳。摔得流血的她没哭,反倒因为我们的劝说难过得哭了起来,坚持参加比赛……
当然,这里的孩子有乖巧的,也有调皮的。乖巧如陆秀,虽然小时候发烧以致智力受损,但她学习特别认真;而调皮如李涛,可以在一天内的不同时间和不同同学打三次架。老实说,作为三年级的班主任,我没少被这些熊孩子气到,像上课搞小动作啦、同学间闹矛盾啦、值日时溜了等等,都是我忍不住训斥他们的原因。尤其是当我正在气头上、站在讲台板脸训话时,有的孩子根本不买账,玩自己的,但偏在这时,有的又会将自己刚刚无视我、做好的东西递给我,真是令我哭笑不得。其实每次训他们,是希望他们懂得什么是尊重、责任,不能想干什么干什么。可每每骂完他们我又会有些后悔,毕竟他们都是孩子啊,自己是不是有些心急了呢?
【上课】忘了是谁说,学什么都好,要么有用,要么有趣,不然学来干嘛?对这句话我是深以为然的。“有用”或“有趣”是我备课时选择内容的标准,有用的如二十四节气歌、词语积累,有趣的如科普小实验。不过实际讲课时我才发现,无论学什么,终归会有些用处,而如何让孩子们自觉主动地接受,才是讲课重点。小学的知识点虽然简单,但小学生的思维方式是形象思维,并不能通过简单的讲解使他们吸收知识,所以讲课要尽量使用简单易懂同时生动形象的语言,如讲故事、画图示意等方法。在语文教学方面,同行的湖南老师萍芝姐的教学方法使我很是佩服。萍芝姐的课生动有趣,她很擅长用一些口号、儿歌使学生集中注意力,如边拍手边背诵“前鼻韵母有几个,前鼻韵母有5个;前鼻韵母哪五个,an,en,in,un,vn”,朗朗上口,简单易记,学生都很喜欢上她的课,我也从她的课上学到了许多。
三四年级的学生比较好动,上课气氛相对活跃,可有时也会过于闹腾。秉持“该玩的时候玩,该学的时候学”和“先严后宽”的观念,上课时如果学生太吵我就会直接停止讲课不说话,看着说话的同学,这时候学生都会自觉地安静下来。爱玩是孩子的天性,不过课堂纪律还是得有。尽管我上课对他们比较严厉,但孩子是不计较的,只要下课多陪陪他们,他们就会很愿意和你亲近。拿调皮的李涛来说好了,之前上课喜欢动来动去,因为打架的事也被我说过,可是有空和他说说话,时不时逗一逗他(“来,给老师笑一个,笑起来才好看啊”),久而久之他变得听话许多,上课也愿意乖乖听讲。孩子其实都挺简单的,谁对他们好,他们就听谁的话。
五年级学生比较安静,上课挺认真的。他们的语文成绩普遍比数学、英语好,对语文也有较大的兴趣,很喜欢听故事。学生的词语积累情况比我想象中好,但写作能力有待提高,在语句通顺、文意疏通方面存在的问题比较大。因为上课时间有限,且对学生学习能力的认识是上课后才逐渐了解的,很难在短期内将他们的写作水平提高,所以这一个月我的教学侧重点在培养孩子的学习兴趣,并在学习中让他们明白一些道理,如愚公移山、精卫填海,“主人公力量微小,但人可以忍受失望,不能放弃希望”。
简而言之,注重趣味性,成为孩子的朋友,因材施教,是上好课的关键。
【家访】支教第二个星期,我们开始了家访,每天傍晚吃完饭后就出发,8点多打着手电筒回学校。尽管在出发前已经了解了当地的情况,也做好了心理准备,可看到孩子们的成长环境,心中还是有许多说不出的滋味。江由小学的孩子多数是留守儿童,父母到江浙一带打工,一年回一次家,小孩跟爷爷奶奶或外公外婆住,也有的只有兄弟姐妹几人住一起,家里连个大人都没有。所以,瘦小的他们,小小年纪就懂得怎么洗衣做饭,割草放牛,帮忙家务、农活。相似的砖房、昏暗的点灯,家里算得上贵重物品的电器也多是家电下乡政府优惠的,仅有老人与孩子的家,让人说不出的心酸。
而周末到坝郎、板绕的家访则更使我印象深刻。由川哥带路,我们一大早就出发了,走了将近三个小时才到坝郎,遥远的山路,我们二十多岁的年轻人尚且感到吃不消,可有的孩子却得每天一路小跑、抄小路跑到学校上课,往返就要四个多小时。孩子们看到我们去家访都很开心,有的甚至在我们回校的时候偷偷跟着,在半路被发现后才不情愿地回家去。虽然他们都说“习惯了”“没事”,可只有走过这段路的人才知道他们是多么的不容易。
【离别】出发,上课,家访,运动会,文艺汇演,充实的一个月,转瞬即逝,直到最后一个星期才惊觉时间过得如此之快。每个人都尽量抽出时间陪孩子玩,给孩子们准备礼物,给每个孩子写寄语。而孩子们也知道我们会离开,拼了命给我们画画、折小玩意儿,一有空就过来找我们玩。那个星期,几乎每节课都能收到孩子的小作品。有的孩子问我:“老师,你走了明年来吗?你明年来好不好?”可是,我怎么能轻易承诺?只能给他们一个不确定的答案,“老师不知道明年有没有时间”。聊到离别的话题,孩子们大多会很不开心,默默地不说话,我们也只好安慰他们说“以后还会有新的老师来的呀,新老师说不定比我们更好呢”。“我不要新老师,你们留下嘛!或者明年来好不好?”“要是没有新老师,你们怎么遇上我们呢?”同样的话对孩子们说了很多遍,可他们还是固执地认为新老师和现在的老师是不一样的`。
离开那天,天才蒙蒙亮就有学生候在学校门口,深怕我们早早地走了。孩子们陪我们走了下山路程的三分之一,刚出发时大家还有说有笑,平时安静的学生话也多了起来,拉着我们的手说各种事。但到了真正说再见的时候,离别总是伤感。和孩子说好要笑着说再见,所以即使看到他们眼角的泪花会很心疼,即使很舍不得他们,也要揉着他们的脸说:“笑着送老师走吧。”“笑一个,你笑起来多好看”“开心点,老师想看你们笑”,这是最后一个星期我对他们说得最多的几句话。大声喊着“回去吧,别送了”,我深吸一口气,选择将离开的背影留给他们。只有这样,他们才会懂得送君千里终须一别,才会心甘情愿地回家而不是一路跟着,也才会慢慢长大吧。
亲爱的,这一个月来,谢谢你们认真地听我的课,被我训斥后还愿意跟我亲近,拉着我的手爬山家访,用心给我准备的各种小礼物……你们的笑,你们的泪,我都会一直记得,谢谢你们给我留下的不可替代的回忆。
【我们】关于队友,想要说的话有很多。一个月的形影相随、朝夕相处,有种兄弟姐妹一家亲的感觉。我们总是感慨缘分的奇妙,只要一个小小的改变(支教点分配等),待在江由的就不会是我们这12人了。我们一起在火车上过夜,一起爬山,一起备课、开会,一起家访,一起看星星,一起经历电闪雷鸣,还一起裹着睡袋在操场睡觉……即使换了其他的人,可能也会有相似的经历,可感觉也会大不相同吧。12个人,有来自不同学校的,也有来自不同省份的,往小的说会有不同的生活习惯,往大了说会有不同的价值观、人生观,小摩擦不可避免。但庆幸的是,我们都有明确的方向,那就是一切以支教工作为主。有分歧、有矛盾并不可怕,坦诚相待便可。我们互相包容,互相理解,也互相学习,工作上的争论为的是支教工作能顺利进行,只要结果是好的,观点不同便持理解万岁态度、作出让步。
而生活方面,山上的生活自然是艰苦的,可幸福感提升也是极其容易的,做饭的时候多下一碗米、多加两个土豆就能让我们深感幸福。周末家访啃着蘸盐的土豆,偶尔喝上不怎么甜的绿豆汤,都觉得是人间美味。为了改善伙食,我们还自己种了萝卜,当然,最后吃的是叶子。炒土豆、白菜汤,炒白菜、土豆汤,一成不变的食材,硬是让我们12个人煮出了不同风格。每次吃饭,12个人围着桌子,感觉就像一家人。
和我们一起并肩作战的,还有校长川哥。这一月的支教工作他给了我们很大的支持。黝黑的脸,洁白的牙,一咧开嘴就有种海绵宝宝的喜感,这是川哥给我的第一感觉。川哥说自己也是小橘灯的一员,在我们支教期间也基本把学校、孩子都交给我们,我们有什么想法都很支持,为人开明。因为村子较小,川哥对每个孩子的情况可以说是了如指掌,为我们的教学、家访工作给予了很大的帮助。川哥是个有想法的校长,江由小学在他的带领下朝着越来越好的方向发展。虽然有的村民会不理解他(如个别村民让孩子帮忙农活,不支持孩子上学),但他能顶着各种压力坚持下去,是个值得钦佩的人。
实习自我鉴定 篇8
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的.护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今
今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
实习自我鉴定 篇9
工作以来,在单位领导的精心培育和教导下,经过自身的不断努力,无论是思想上、学习上还是工作上,都取得了长足的发展和巨大的收获,现将工作总结如下:
思想上,积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。
工作上,本人自20xx年工作以来,先后在xx部门、xx科室、会计科等科室工作过,不管走到哪里,都严格要求自己,刻苦钻研业务,争当行家里手。就是凭着这样一种坚定的信念,我已熟练掌握储蓄、会计、信用卡、个贷等业务,成为行业务的行家里手。
记得,刚进行,为了尽快掌握行业务,我每一天都提前一个多小时到岗,练习点钞、打算盘、储蓄业务,虽然那时住处离工作单位要坐车1个多小时,但我每一天都风雨无阻,异常是冬天,冰天雪地,怕挤不上车,我常常要提前两、三个小时上班,就是那时起我养成了早到单位的习惯,此刻每一天都是第一个到行里,先打扫卫生,再看看业务书或准备准备一天的工作,也是这个习惯,给了我充足的时间学习到更多的业务知识,为我几年来工作的顺利开展打下了良好的基础
我工作过的岗位大部分在前台,为了能更好的服务客户,针对不一样层次、不一样需求的客户,我给予不一样的帮忙和服务,记得有一位第一次到我行客户,当我了解到他要贷款买二手房时,由于他不知该怎样办,只是有个想法,我便详细地向他介绍了个贷的所有手续。除了在服务客户上我尽心尽力,在行里组织的各项活动中我也进取响应,经常参加单位组织的'各项竞赛,展示自己,并取得了优异的成绩,受到了单位的嘉奖。
学习上,自从参加工作以来,我从没有放弃学习理论知识和业务知识。由于我毕业财校属于中专,刚工作我就利用业余时间自学大专,并于xx年毕业,但我没有满足于现状,又于xx年自修东北大学金融本科,由于学习勤奋刻苦,成绩优良,学习中受到教师充分肯定,目前正在进取准备论文答辩。不但掌握和提高了金融知识,也有了必须的理论水平,完全到达了本科生所具有的水准。学习理论的同时,更加钻研业务,把学到的金融知识融会到工作中去,使业务水平不断提高,并于xx年参加全国中级经济师资格考试,顺利经过同时被行里聘为中级师。在多年的业务知识考核当中,每次会计业务资格考试都到达1级水平。
最终,我想说的是,上头只是我工作中取得的一点成绩,这与单位的领导和同事们的帮忙是分不开的。我始终坚信一句话“一根火柴再亮,也仅有豆大的光。但倘若用一根火柴去点燃一堆火柴,则会熊熊燃烧”。我期望用我亮丽的青春,去点燃周围每个人的激情,感召激励着同事们一齐为我们的事业奉献、积极立功、建业……
实习自我鉴定 篇10
日月如梭,光阴似箭,为期两个月的实习生活转眼即逝。这是我学生生涯中的一次实习生活,也是对我所学专业知识的大检验。
在蕉华田家炳中学实习的每一天,我努力地做好从学生到教师的角色转换。在穿着上大方得体,言谈举止,自然端庄,尽力给学生一种道德修养好,文化水平高的印象。
在教学工作方面,在实习过程中我深刻的感受到:上一堂课容易,但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前,我都认真听了指导老师的`课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我认真备课,用心修改教案,确保教案规范,内容准确。了解学生的学习情况,针对不同的特点进行教学,课堂上积极面对,教学语言表达清晰流畅,虚心听取指导老师的意见,弥补自己在教学工作上的不足。
在班主任工作方面,与学生形成良好的师生关系,热心真诚面对每位学生,尊重他们,深入细致了解他们。在班级管理上,积极负责。从早自习的监督,每位学生是否按时到校,是否有认真读课文;到课间操、眼保健操的监督;课堂纪律,课间纪律,通知班级规定的日常事务等,都予以高度的责任,认真对待,细致入微,保证各项工作到位。同时,组织“摆正心态,为自己的未来喝彩”的主题班会,并且取得预期的效果。
在实习过程中,我也发现了自身在教学工作上的不足。讲课时粉笔字写得不够好,未能在学生中建立起足够的威信等,教学的基本功不扎实。
实习对每位准老师来说,是至关重要的过程。通过本次实习,使我明白,在未来,我还得加倍努力,不断改进,完善自己。
实习自我鉴定 篇11
到真正的技术我在怀化吉程别克4S店进行维修实习。在来这三个多月的工夫里我收获了很多东西,了解了汽车的基本构造和基本知识,懂得一些汽车的保养知识,可以和其它同事做一些技术性较强的修理,增强了团队合作精神,真正在工作中体会到了团队合作的重要性,同时也增强了积极面对和克服困难以及吃苦耐劳的能力,为以后对工作的适应打下了比较好的基础。
一、实习目的
1.通过实行加深自己对汽车专业在国民经济中所处地位和作用的认识,巩固专业思想,激发自己对汽车专业的学习热情。
2.切身了解汽车服务市场现状。
3.熟悉汽车修理环境、修理工具。为将来工作打下基础。
4.通过现场维修实习和企业员工的交流指导,理论联系实际,把所学的理论知识加以印证、深化、巩固和充实,培养分析、解决工程实际问题的能力,为后继专业知识的学习、工作打下坚实的基础。
5.维修实习是对自己综合能力的培养和训练。在整个实习过程中,自己要深入细致地认真观察、实践,使自己的动手能力得到提高。
二、实习内容:
经过复杂的面试,我成功的成为了吉程别克4S店的一员。和我一起的还有几位跟我一起面试成功的同事,由店里的技术经理刘经理对我们几个进行入职培训。在培训中,刘经理向我们介绍啦吉程别克4S店的发展历程,让我对吉程别克4S店的了解又深了一层。刘经理告诉我们,为了创造一个良好的工作环境,我们在平时工作时必须注意许多的礼节,和同事打好关系对我们以后的工作很有帮助,能更快的适应这份工作。在培训后期刘经理又传授了我们一些销售技巧和一些简单的客户心理分析,让我们有一些可以应付一些客户。最后把我分配到一个张师傅手下,以下是我在吉程别克4S店学到一些东西:
汽车保养是很重要的,买了一辆新车,首先要懂得如何保养。
汽车保养需求做的几项任务:
(1 )干净汽车表面,检查门窗玻璃、刮水器、室内镜、后视镜、门锁与升降器手摇柄能否完全有效。检查散热器的水量、曲轴箱内的机油量、油箱内的燃油储量、蓄电池内的电解液液面高度能否符合请求。
(2 )检查喇叭、灯光能否完全、有效,安装能否结实。
(3 )检查转向机构各连接部位能否松旷,安装能否结实。
(4 )检查轮胎气压能否充足,并肃清胎间及胎纹间杂物。
(5 )检查转向盘的游动间隙能否符合标准;轮毂轴承、转向节主销能否松动。检查离合器和制动踏板的自由路程能否符合规定。
(7 )检查轮胎螺母、半轴螺栓、钢板弹簧骑马螺栓和u形螺栓能否结实可靠。起动发动机后,观察仪表任务能否正常,倾听发动机有无异响。检查车辆有无漏水、漏油、漏气、漏电等“四漏”景象。检查拖挂安装任务能否可靠。
机油:机油的作用次要是对发动机进行光滑、冷却、密封、干净、防锈、防腐等。若没有机油,汽车的心脏就不能正常运转。使用矿物油,普通5000公里换一次机油。正确的'换油标准是以“引擎运转工夫”来计算的。(自估均匀时速:公里/小时)x(100小时/矿物油-200小时/分解油)=换油公里数。
汽车换机油的五个步骤:
(1)正确选用润滑油的质量级别和粘度级别。
(2)选用正轨厂家消费的高质量机油滤芯,防止因滤芯质量成绩造成的油路堵塞、压力不足或过滤成效差而影响光滑成效。
(3)换油时要在发动机出于正常任务温度时关闭发动机,拧开加油口盖,拆下放油螺丝放出旧油,用公用工具拧下旧滤清器。有条件时应对发动机进行清洗以便完全清洗掉发动机内的油泥和胶质。
(4)改换新滤芯时要检查滤芯密封圈能否完好,如发觉有变形、破损等要及时改换。拆卸滤芯时应将滤芯内灌满干净光滑油,并将密封圈上涂抹光滑油,以防止在安装时造成保护。
(5)机油滤芯装好后,拧紧放油螺丝,按请求往发动机曲轴箱内加注一定量的新光滑油,油尺、油面应在高低刻线之间,装好油尺、拧紧加油口盖,发动发动机快速转动几分钟,检查油压能否正常、有无漏油景象,如有异常应及时停机检查排除。机油切不可加得过多或过少,过多会造成光滑油耗费过快,发动机运转阻力增加,燃油耗费增加。过少会造成油压太低、光滑不良等后果。
电气设备部分:
(1)检查蓄电池电解液比重,加注电解液比重,加注蒸溜水并充电,电桩头涂凡士林,以防腐蚀,疏通盖上的通气孔,检查起动线路,紧固蓄电池支架。
(2)检查汽车全部电气设备及完好状况,检查调整喇叭、指示灯、制动灯、转向灯、大灯等以及电气仪表的工作状况,拆检、清理和润滑分电器检验离心块弹簧拉力和真空
调节器的工作情况,检验电容器和点火线圈和工作性能。
(3)检查、清理泣滑发电机、调节器起动机,试验其工作性能,每行驶6000-8000km(可根据具体情况适当增减)又进行二级保养时,必须对发电机、起动机解体进行预防性检查,消除隐患。
轮胎部分:
(1)清除胎纹里的石子等夹杂物,栓查外胎有无鼓泡、脱层、裂伤、变殂、老化等故障。
(2)拆卸轮胎,对轮辋进行除锈,检查内胎和誓带有无损伤或拆折现象,按规定气压充气,进行轮胎翻边或换位。
(4)检查轮胎与翼板、车箱底板、钢板弹簧、挡泥板等有无摩擦碰挂现象。
整车检验项目:检查汽车全部外表完好状况及油漆情况,检查车架有无裂缝、铆钉有无松动,检查制动系统工作效能及管路密封情况,检查转向系统的工作情况以腋号、照明设务的工作情况,按照“全车润滑图”中的规定检查润滑情况,如发现有故障或不合要求时,分别由有关工种及工位调整修理。进行汽车路试,倾听发动机在加速、美中不足速时的运转情况,有无不直正常的响声,底盘部分有无不正常的响声,在各种不同速度下试验制动器的制动性能,应无跑偏、拦颤及制动不灵现象和不正常的响声,汽车停在陟坡上,将手制动器拉紧,应停住不动。路试一段距离后,检查变速器壳、后桥主减速器壳、各制动鼓等处是否过热。路试后,发现有不正常现象,应立即予以检查、调整、排除。
三﹑实习总结
虽然我在这家4S店实习的的时间很短,但是我在这家4S店学到了很多我想学习到的知识,使我对汽车行业有了更进一步的了解,我知道自己在学校学到的东西很少,还有很多是我不知道的。在实习期间我认真和师傅们学习汽车方面的知识,积极动手,好培养了我吃苦耐劳的精神,认真了解是车身的构造。完成了汽车拆装的目的,达到了我实习的要求,在企业里,我了解到很多企业文化和企业管理体制。使我不仅在自己的专业有了突破,在学习到许多关于企业管理方面的知识。总体来说我成功的完成了这次习,为我以后的工作道路上起着很重要的作用。同时我还了解到了工作不像在学校,在学校老师可以毫无保留的把自己平时所学教给自己的学生,可是在工作单位上却不是一样的,师傅不是像老师那样苦口婆心,也不会像老师那样的无私,在单位上学什么东西都得靠自己,如果自己不争取别人是不会督促你的,所以你得时时刻刻的抓住一些可以学习的机会,使得自己的技术学的更快更精。与人沟通,这是我们日常生活工作中非常重要的一个基本能力,我们要学会善于与人沟通。
实习自我鉴定 篇12
从20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在XX医院进行了为期4个月的药学实习,分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习,和各位老师一起工作,真实地感受到关心和帮助,受益无穷。
XX医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科 外科、妇科儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科检验科 心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合医学专用呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。
实习过程及内容
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。
回想实习的这段时间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。
1、西药库房实习情况
20*—*年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。
2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平时自己摸索实践,短时间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。
2、住院药房实习情况
实习了一个月之后,我到了第二个实习科室——住院药房。接触新的知识,开始的时候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的时候,通过老师耐心的教导和自己的努力,
能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。
3、中药房实习情况
接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。
4、门诊药房实习情况
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后最强烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔走,不停的奔走三到四个小时,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。
5、制剂室实习情况
在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有>收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。最大的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。
主要收获
数月的实习生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的学习,包括医院>规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。
实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论学习后的'实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。
存在的问题
3个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
实习是步入社会前的预演,允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后,没人会宽恕你,犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容,感谢大家给予的经验和鼓励,我会将学到一切带到日后的工作中去,用勤劳和智慧在社会上立足。
实习自我鉴定 篇13
这次的实习时间是比较短暂的,仅仅有某某个月多一点的时间,但是给予我的经验确实十分的多的,因为任何的东西只要是自己认真去做的去学习的都是能够体会到不少的到东西,而这次的外科护士实习我就是这么做的,所以我很幸运的有了收获。
在外科的护士长的指导下和各位护士同事们的帮助下,自己的护理知识和具体的护理生换手术服的时候,因为医生在进外科手术之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能够随意接触其他东西,所以都是需要跟手术的护士来做的,进入手术的时候医生的手也是不能低于腰部以下的,所以这都需要我们护士来做,这x个月里面我也有幸跟过几台手术,有些是跟着别的护士同事学习,所以我看着也学习到了很多,有几次也是自己帮助医生去了,我自己也做到了规范,所以在这方面进步非常的大。
作为一名护士,自己需要学习的地方还是很多的.,而且护士的工作也是需要保持时刻学习的,不仅仅是自己职业发展的需要,也是更好护理好患者的需要,我目前的经验和能力虽然在这次只一种进步很大,但是还是远远不够的,这就需要我不断努力,持之以恒的学习才行,所以我会好好做到这一点,在学习上不骄不躁。我一定会花费更多的时间在护理知识的学习上,争取早日投入到工作当中去,更好地为病人解决病痛。
实习自我鉴定 篇14
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………
内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的`不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法
无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神既然神经系统是一个庞的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的助就越,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。
神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
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