消化内科实习心得体会范文
当我们备受启迪时,就很有必要写一篇心得体会,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。一起来学习心得体会是如何写的吧,以下是小编为大家整理的消化内科实习心得体会范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
消化内科实习心得体会1
消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者xx,女,74岁。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。
我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。
最后,我们还见习了消化内科的主任给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
消化内科实习心得体会2
在消化内科一个月的实习很快结束了,在这里所有的老师都很友好,而且每个人都是那么平易近人,让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理,特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大,一个拥有50张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条,而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学习的。都说,每个人生轨迹的'开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响,我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释,也给我们一个非常好的开始,以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍,所以我们都想把这个开始好好总结下,让自己在以后的实习中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去,为自己曾经许下的目标继续奋斗。
要说反馈,最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处,即每个同学的带教老师都是不同的,是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师,所以以每个岗位工作任务为目的,学习每个岗位的工作内容,领略不同老师的知识结构,而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识,重温课堂理论和娴熟实践活动相结合,让我们在丰富知识的同时,也适应和掌握了临床实践能力,为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实习分队经过讨论后,觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法,具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识,只是觉得这样方式不易提高带教效率,会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小;而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面,所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。
比如说:在消化内科实习4周,安排前2周实施固定带教老师,跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容;再安排后2周进行按排班跟不同的带教老师,这样会体验到不同带教老师所教授的东西,这样学习起来更加的全面,扎实,稳固,而且提高带教效率,更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中,我们在学习临床快节奏的工作内容的同时,也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例(肝豆状核变性),所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题,也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作,所以在整整一个月当中,我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识,让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固,我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话,只能用:细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方(学历有高职、本科、研究生)。在这样的带教方式中,我们不但注重临床高强度的实践能力的培养,同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题,也就是采用PSBH的方法,发挥本科护士在临床上的优势,所以从开始到结束我们一共发现2种值得探讨的问题并提出解决方案,获得护士长和老师们的一致好评,如:
1、护理管理人性化的体现:在每个专属的暖水瓶上只有"省立医院"字样,如果能在添加上"祝你早日康复"会增加患者战胜疾病信心的同时,也更体现省立医院的更人性化护理环境。
2、探讨静脉输液结束后如何拔针是最好的方法:
①发现问题:在临床上有的患者疼痛阈值非常低,对于拔针增加其痛苦或拔针带出血来等情况下,会减少护理人员工作的认可度,所以拔针的方式成了我们值得探讨的方向。
②分析问题:对于拔针的方式要针对输液性质,若输注的药物性质为化疗药物则采用打开输液阀,反折针头管道快速拔针;若输注的药物性质为无刺激性药物则采用稍微打开输液阀,让液体微量流动使血液不易被针头带出;若输注的药物性质为刺激性药物,则只能采用关闭输液阀快速拔针,以速度避免血液带出。
③解决问题:综合以上几种情况,无论是刺激性药物或无刺激性药物,还是化疗药物均采用采用打开输液阀反折针头管道快速拔针,既不让会药液外渗,也不会让血液随着针头带出,并能在快速中减轻患者的痛苦。所以我们实习分队强烈建议,其他科室也能采用同样的学习方式,促进同学学习积极性的同时也能改进临床管理的不足之处。总的来说,在消化内科我们得到不单单的是个好的开始,更是提供给我们继续探索的方法和动力,我们会铭记消化内科老师给我们的谆谆教诲,继续努力奋斗、拼搏,彰显我们福建中医药大学护理学院不怕辛苦、踏实肯干、奋勇向前的精神
消化内科实习心得体会3
作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过实习,让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中,让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩,真正地接触这个社会,渐渐地融入这个社会,实现我们迈向社会独立成长的第一步。
现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言,老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点8瓶药,只是换药就把我累惨了。
某一天,在工作时听到某个人在呼喊,“快来人那,她吐血了”,我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!
时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始。加油吧!
消化内科实习心得体会4
人的一生中不可能不与疾病打交道,也很少有人能完全拒绝生病就医去医院,那么就不可避免与医生护士接触,护士工作看似简单,除需要专业的知识外,还需要更多的耐心爱心包容心,当然从另一方面,护士工作也需要社会的理解。
临床实习对医护专业来说都很重要,它是对理论知识的巩固与加强,也是上岗前的培训,为此,在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习,做护士的实习经历加深了我对护理专业的认识,也培养锻炼了我的护理操作技能。
实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人斥责一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话,我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一,但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的呕吐物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通,却也很重要,优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就,为此,我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。
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