儿科实习心得(通用15篇)
当在某些事情上我们有很深的体会时,不妨将其写成一篇心得体会,让自己铭记于心,这么做能够提升我们的书面表达能力。那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编帮大家整理的儿科实习心得,仅供参考,希望能够帮助到大家。
儿科实习心得1
在新生儿让我看到了生命的脆弱,小生命好脆弱啊!不过也见到了一些病,如早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸,这三种是最多的。早产儿一不留神他们的氧饱和度就会下降,这时就是他们出现了呼吸暂停了,早产儿的呼吸中枢发育不好,所以会经常出现这种情况,如果发现的及时,可以通过弹其足底、拍背等方式得到缓解。但是如果过长时间没有发现的话就可能不是暂停了,那就呼吸停止,不能恢复了,所以病情观察非常重要,我在的时候基本上每天都会遇到好几次这种情况,从最开始的慌慌张张地喊老师来处理,到现在我已经可以淡定地处理这样的问题了。当然,还有更严重的,这个时候,弹足底、拍背已经不能解决问题了。
说到这个病人,是对我打击最大的一件事情了。我觉得我现在都需要心理疏导了。这个病人在我们科室的住院时间最久,将近两个月了吧,上个星期在的时候我们医生还开玩笑说这个宝宝真坚强。确实是这样的,如果不给氧,他一天会发生好几次氧饱和度下降,但是每次都发现的及时,他都挺了过来,后来做了眼科手术,也挺了过来。这周我去实习,就发现好像没见到他了,我想他或许出院了吧,心理不禁赞叹,他终于出院了,说真的,挺担心他的,他平时氧饱和度好的时候也浑身都发乌,看上去就蛮不正常的样子,他能出院实在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱,医生也把话说的太满了,没有见到病人怎么就能说病人一会儿就会好呢,可以让他们去附近的医院看看啊,免得耽误了时机。当然这也只是病人家长的一面之词,还有一个重要的原因是家长毕竟不是专业的护理人员,关于早产儿的饮食、保暖等都有很多的注意事项,单纯靠病人出院时的健康宣教,他们真正能记得的又有多少呢,比如喂养,可能宝宝吃奶呛到了,没有及时拍背,可能就会引起窒息,还有沐浴,他们有几个能够做好的呢。现况令人堪忧,我觉得父母在宝宝出生之前都应该接受一下这方面的专业教育,才能保证宝宝得到专业的照顾,宝宝也才能健康地在父母身边成长,而不是在医院里面照顾的很好,出院一两天就出现这种意外。
在儿科已经呆了三周了,再一周,我就可以从这个鬼科室出去了,想想就好兴奋,终于可以不要再忍受了。不过剩下的一周也还是够我受得了,毕竟革命尚未成功,我还需努力......
回想这三周,我的感受除了忙,还是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有时我都不知道自己叫什么了,只记得自己在儿科实习。从早上08:00到科室,要忙到23:00才能会宿舍。从门诊到病房,从查房到开单,从写病程到办出院,从化验单到整病历,从值班到交班,还负责当别人的出气筒,时不时挨顿骂。概括起来就是:做好了没人夸,一做错就死定。整个吃力不讨好!!
其实我也挺衰的,做好事的时候没一个人会看见,但稍一偷懒就被抓。想想就气啊,我努力想当一个好学生,结果……真想哭!记得我每天晚上都有去儿科加班到11点才回来,直到星期天晚上累了,就休息了一下,没去科室,结果就点名,被抓了。还有就是值班,那天晚上我做完所有事情,请示一线后就回去睡觉了,结果凌晨一个病人变症,突发呼吸骤停,一直抢救到06:00,连科室主任到来了,我去在宿舍睡觉,结果自然惨不忍睹。当天早上交班,全科室都向我投来同情的目光,并为我祈祷三分钟,默哀三分钟,然后就是……苦啊!!!
不过俱往矣,数人流人物,希望那时我还在……一周之后......
呵呵,今天终于出科了,我此刻的心情实在是无法形容,但喜悦之情溢于言表,谁都看得出来。这几天,过得很high,因为一想到不久的将来,就可以从这鬼科室出去,浑身上下就充满了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,脚也不抽筋了,整一个爽字了得。回头看着还在儿科受苦受难的兄弟姐妹们,我深表同情,不过也小小的幸灾乐祸了一番。兄弟们,我say goodbay了,你们顶住啊。
其实在儿科,我虽然过的郁闷,但学到挺多东西的。本来外科这轮的实习,我过的有气无力的,但儿科让我打起精神。刚开始是不得不精神起来,后来就成习惯,这样挺好的,至少除掉我身上颓废的味道,让我重新振作,我会继续将这活力进行到底的。
不说了,这种历史性的时刻,我要去开心了,发泄一下下喽。哈哈......
这一次实习,就像是从我的心里打开了一扇窗,透进来一些从未有过的光和温暖。
作为一名儿科医生,我很自豪,也很满足。此时此刻我不知道该怎么去表达自己这段时间的一些所感所得,只能用此时激动的心情来描绘。而我此次的实习也即将结束了,面对这一次结束,我想我也应该重新整理好自己的思绪,重新认定前行的道路,不管将来会遇到怎样的磨难和挫折,都有决心去对抗,能够坚定不移的走完这一条路,让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待,能够再一次出发,走向最终的目的地。
以前在学校学习的时候,看见很多学长学姐去实习,觉得很辛苦,所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段,我对自己未来的生活也开始有了一些想象。以前我总是问自己,做一名医生的初衷是什么?那时候我总是草草敷衍,告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的'事情,但是最重要的不是这一片光亮,而是这篇光亮之下那一份默默无闻的责任。
进入了实习之后,我才认识到,原来成为一名医生,身上的责任是如此的繁重,这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉,而更在意这一份责任我们是否有能力承担起来。所以一开始进入实习中,我很害怕,害怕自己无法承担这一份责任,无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我,胆子很小,不敢做任何越界的决定,以至于很长一段时间,我都处于一种比较消极的状态。
在儿科实习,孩子比较多,这责任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母,面对小孩生病时,内心是一种怎样的状态,这些加起来,总是能够让我感到喘不过气来。那一段时间是我比较辛苦的一段时间,不仅要没日没夜的工作,也要加倍学习,提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了,后来的我,慢慢的想清楚了这些事情,也逐渐让自己明白了责任的意义。
责任,不仅仅是一种压力,更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们可以想象的未来,也时时束缚着我们,不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉,是我事业人生之中永远的光亮,也是照明我未来道路的一盏永久的明灯,我会做好一名医生,让这份事业得到更多的价值。
儿科实习心得2
在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的`程序、方向,提高了工作能力。
在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0—14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:
(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。
儿科实习心得3
短短的三个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的`学习与成长。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师生之情。
新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
我觉得在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
儿科实习心得4
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。
我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的'崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以热情、求实、尽职的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着健康所系性命相托的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
儿科实习心得5
文2: 时间过得很快,短短的1个月儿科实习即将结束。仔细回想一下,虽然有时有点辛苦,尤其是其中参与外科新大楼的搬迁工作期间。但能有带教老师的细心指导,能和科室护士长、各位老师、实习同学一起为医院、为科室做出自己的一份微薄之力,我感到万分荣幸。
在这个月里,我主要跟着我的带教李老师一起上办公班,办公班与我之前接触的治疗、责任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁杂,不想其他班那样单一,那么容易上手。
想想,刚上班那一两天,真的是摸不到头脑,很不能适应,可以说是完全没有了自信。但没关系,我很幸运,我遇到了一个很好的带教老师,她跟我交流、沟通,告诉我没有什么事是谁可以一开始就会做的并做好的,没有谁是天才,只要我们愿意学,相信很快就会做好的,这些简单、朴实的话让我很感动。从那以后我努力学习,有什么不懂不会的就虚心向老师请教,老师也乐意并细心、仔细的给我讲解。就这样,慢慢的,我开始对自己重新有了信心,也对自己的工作不断的熟悉。到现在我熟练的掌握了为病人办理入、出院手续、记费、电子处方、执行医嘱、书写交班报告、工作日报表等,了解了电话随访,病历出科装订、整理等。
同时在儿科,肯定免不了做雾化了。这主要是由于小儿生理解剖结构决定的,小儿的呼吸系统疾病发病较高,并且呼吸系统的小儿哮喘发病率也在逐年增加。我们在做雾化的同时必须要知道做雾化的作用主要是止咳、平喘、化痰、开放气道、湿化呼吸道等作用,在雾化的时候要会正确的指导家长配合,已达到雾化的最佳效果。我们也必须要知道常用雾化药的作用及用量。
经过这个月的实习,我进一步认识到了儿科这是个独特的科室,我们面对的这些小乖乖,都是一个个脆弱的小生命,都是全家的心肝,他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群,我们作为医生必须要有精湛的医术,护士要有娴熟的护理技术,更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好,但就是这样,有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言,而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情,孩子生病,谁的心里都会万分着急,说一些伤人的.话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务,力争做到最好。
经过这一个月的相处,我已经融入了这个和谐、团结的大家庭中,要离开了,真的很舍不得,我非常珍惜这段时间的点点滴滴,我更珍惜和带教老师能有这一段难得的师生之情。
在这里,我必须向科主任、护士长和这一月以来一直对我细心带教的李老师以及科室所有的老师表示忠心的感谢,同时在这里我愿带给各位美丽的白衣天使们最美好的祝福。
儿科实习心得6
三周的儿科实习转瞬即逝,在此期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
本科是与其他科室相比主要有三点不同:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性,阶段性,顺序性,还有各器官发育的不平衡性。再之,因为小儿的这些特殊体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下,我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理,也了解了小儿与大人不同的'一些操作技术,如静脉穿刺等。同时要理解家长,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说几个对不起,使家长也理解儿科护士的工作,减少不必要的`误会或过激行为的发生。在此,我人应不断提高自己的综合素质,特别是的疏导及承受能力。
在接下来的实习中要再接再厉,以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导!
儿科实习心得7
日月如梭,梭留在织成的锦缎里。时间太快,马上就要结束在儿科四病区的实习生活了,感恩在这里的一段日子造就了越来越好的我。
踩着晨曦,踏着夕阳,守着日落,盼着天明。这是我实习生活的日常,也是所有老师们的日常。进入医院,我就是市附二医院的一份子,要时刻监督自己,为医院添一份新的活力。进入科室,我就是儿科四的一份子,要为科室出一份我的力量。儿科的护理与治疗繁琐且严谨,多听多看多学,抓住一切可学习的机会,把握住每一次可操作的机会,多多总结经验,避免给老师们添不必要的麻烦,提前做好护理以及备药铺盘,减轻老师们上治疗的负担。能做好老师们的小帮手,就是我这个“小菜鸟”实习生活的一大收获。正如那句话所说:“把每件简单的事做好就是不简单,把每件平凡的事做好就是不平凡。”我将怀揣着简单又平凡,去成就我的不简单与不平凡。
在儿科的“宝贝”们都是脆弱的,家属们是心疼又无助的。在家属们神经高度紧绷的时候,就很容易产生各种误会分歧与冲突。有些家属不理解我们的工作,甚至态度是恶劣的。我记得在我值班的某天,有个家属在病床上睡着了,将小孩放在一旁椅子上看电视,我路过时看见就去将他叫醒,并告知家属不能睡床,这位家属非但没有起来还大声说道“我交了钱的为什么不能睡?”等之类的话。事后我回到护士站和陈璐老师聊到说某床家属态度很恶劣,陈璐老师立即开导我说“不是每一个人都是有礼貌的,支持护理工作的,在我们的工作中遇到这样的人很多,而越是遇到这种情况,越要做好自己,在不违背工作原则情况下,与患者或家属进行沟通,让别人挑不出问题。”老师的'话给了我莫大的鼓励和力量,让我更加坚定了“做好自己”的决心。
在儿科四的这几周,佩服老师的事情很多很多,其中一件就是老师的穿刺技术,有些患儿的血管比针还细,甚至都看不见,循环也不好,小孩子又好动又哭闹,经常是几个人都按不住的,我作为旁观者都觉得很有难度,但是老师们沉着冷静的操作令我实在是佩服。在工作中,看到老师们认真仔细的照顾每一个患儿,了解每个患儿的病情状况,温柔又耐心。对待我们学生耐心教导,手把手的传授经验,真心地给老师们点个赞,感谢老师们,老师们成为了我想努力成为的人。
在儿科这几周的实习是我实习生活中的十分之一,也是我生命中的小小分之一,但也是宝贵的小小分之一。将这几周所学到的知识与经验牢记在心,吸取经验投入工作,完善自我。
不忘初心,砥砺前行。认真学习,努力工作,让实习生活变得更加有意义!
儿科实习心得8
临床实习是每位医学生从学校步入社会的重要阶段,是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期。在儿科临床教学实践中,应按照儿科教学大纲的要求,根据儿科的特点不断提高儿科临床实习教学质量。我院儿科承担临床实习带教多年,积累了一定的临床实习教学经验,提高了儿科临床实习的教学效果。
1对带教老师进行岗前培训
一名合格的儿科教师应具备良好的师德,充分掌握本专业知识,具有良好的表达和沟通能力。且近年来很多青年教师参与了临床带教工作,没有经过专门的带教培训,经验不足。针对上述情况,在实习生入科实习前,对青年教师进行带教方法的培训,并敦促青年教师牢固掌握本专业基础知识、锻炼语言表达能力、提高自身文化素养。
2加强实习生入科教育
实习生人科当天,由我科主管教学的老师对学生作入科教育,主要介绍本科室的概况、儿科的学科特点、实习生组织纪律、查房制度、各专业组轮转安排、出科考试时间及形式。同时对学生进行医德医风教育,培养学生良好的职业道德,树立全心全意为病人服务的思想。并且使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分,是医学生成长为一名合格医生的必经之路,儿科与其他临床学科有着密不可分的联系,不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习。
3日常管理
儿科实习期间要求学生独立管理3-4张病床,每天早上提前半小时进病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房时,先由实习生汇报病情,提出诊治意见,再由带教老师结合病人病情,讲解该疾病的相关知识,提出病人的诊治方案,引导学生举一反三,培养他们的临床思维能力。带教老师在平时值班中,对遇到的每个专业组的典型病人要进行查房示教。收治新病人开医嘱时,先让学生口述,老师给予补充指正,使学生变被动学习为主动学习,提高学习积极性。
4开展专题讲座
进入儿科实习后每两周安排1次小讲课,内容包括:儿科病历书写和体格检查,儿科液体疗法,儿科用药特点,儿科危重症抢救。刚进入儿科实习的学生,对儿科病史的采集和儿科病历特点不熟悉,因此,儿科病历书写和体格检查安排在第一周,强调病历书写的重要性,必须以实事求是的科学态度,按照病历书写规范,严肃、认真地书写。同时讲授问诊的技巧与患儿及其家属沟通的技巧,如何系统地询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的内容。讲授体格检查时,先进行理论培训,着重于儿科体格检查特点,随后应用教学模型,安排每一个学生在模型上完成一遍儿科体格检查,及时指出每个学生的错误并予以纠正。自学生进入儿科实习的第二周起,再分别安排其余小讲课。通过一系列的小讲课,加强了学生的理论知识,提高了学生理论联系实践的.能力。
5教学查房
每周安排一次教学查房,主要是针对各专业组的重点病例进行讨论教学,如支气管肺炎、小儿腹泻病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎等。应用病案教学法的方式,每次教学查房前均提前两天通知学生所查病人及病种,发放病例资料,让每个学生在查房前通过图书馆、网络等方式查找和搜集相应的文献资料或相关知识,认真准备。教学查房当天,在教师的指导下引出问题,启发学生根据已学过的基础知识和课前所查资料进行讨论,探讨答案,最后教师根据讨论的结果,进行分析、归纳和总结。病案教学法能充分调动学生学习的主观能动性,培养学生独立分析和解决问题的实际能力,为将来独立工作打下基础。
6建立健全儿科临床实习的评价体系
为了能更全面、公正、客观地评价学生理论和实际水平,并能及时警示学生在学习中存在的问题和不足以便尽快弥补不足之处,我们根据实习大纲的内容,以分值的形式制定了:一套完整的儿科临床实习量化评估指标。包括
①政治思想表现,占20分。
②临床技能考核,占30分,包含:
a.病历书写成绩:每个学生在儿科实习期间必须完成至少五份病历书写,另由带教老师指定两个典型病例,学生独立完成这二份全病历书写,交教师评分。
b.操作技能成绩:由考核小组教师安排每个学生进行小儿体格检查和基本诊疗操作的考核,考核后打出操作技能分。
c.出科考试成绩,占50分,学生毕业实习结束时由理论考核小组教师考核。基础理论考题由题库中选取100题多选题,对每个学生进行考核;病历分析考核选择一个病人让学生采集病史、体格检查、书写病历、作出诊断和鉴别诊断、提出治疗方案,考核小组教师可提出相关问题让学生回答,根据答题情况评定出考试成绩。
总而言之,由于儿科工作繁忙复杂、责任重、压力大的特殊性,儿科临床实习教学也是一个复杂的过程。要提高儿科临床实习的质量,就必须充分发挥带教教师的主导作用和实习生的主体作用,改革和完善带教方法,使临床带教工作更加科学化、规范化,培养出国家需要的合格的儿科学人才。
儿科实习心得9
在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错。
儿科收治入院的.大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。
若WBC低,则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。
最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。
儿科实习心得10
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药
由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看看,如有疑问及时询问,不可揣着糊涂装明白。
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。
另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的`沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
儿科实习心得11
两个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里,我认识到了儿科临床工作的复杂性,同时也巩固了自己的内科知识。
在儿科,我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化,这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药,其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求,<3岁的患儿是0.25ml;3~5岁的患儿是0.5ml;5~10岁的患儿是0.75ml;>10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样,他们不会配合我们的操作,这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理,并指导家属更科学的照顾患儿,以促进他们更快的恢复健康。
在儿科实习,进行静脉穿刺的机会不多,但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺,所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺,她好乖,是爷爷奶奶陪同来的,小朋友不怕疼,一直对我笑,我虽然没什么经验,可是那一次穿刺的却非常成功,小朋友的.静脉虽然很细,但是弹性却非常好,所以比老年人的静脉更好穿刺一些,我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕,都会哭,穿刺的时候怕疼,拔针的时候也怕疼,记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候,对我说:“护士阿姨,你让我把针带回去好吗?”听似很天真地话,但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的,一定要对小朋友多多关心,时时刻刻注意自己说话的语气、方法;任何事情都需要从家长和患儿的角度想想;然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病,比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等;还亲眼目睹了急诊患儿的急救,真的收获很多。
正因为在儿科动手操作的机会很少,所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习,让我们获益良多,掌握了体温表大消毒的方法,小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。
在儿科实习的时间并不长,但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情,真的好舍不得离开,这段时间过得好开心,虽然很多时候都忙得乱七八糟的,但是这让我过得很充实,实习是个不断积累知识和经验的过程,我必须往前走,这是我作为一名实习护士的使命!
最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾,我们会在今后的实习生涯中更加努力,争取将来成为一名合格的护士!
儿科实习心得12
特别遗憾在儿牙科只待了短短的两周时间,由于我的考研假与儿牙科实习相冲突,虽然两周时间实在是太短了,但是我的带教老师仍然在用心教我,希望我能在有限的实习时间里,掌握更多的知识,尤其是临床经验。就我个人感受而言,我很喜欢儿牙科的氛围,当然不是说,我喜欢听小孩子们哭闹的声音,而是儿牙科护士医生之间的氛围,也许是因为经常和小孩子打交道,不论是护士还是医生,每个人说话都很温柔耐心,相互之间也很热情,对实习生也很热情,总的来说,有一种家的感觉。
儿牙科与其他科室最大的不同点就是,所接纳的患者都是小孩子,他们本身就对医生有恐惧感,从而抗拒看牙齿,即使被父母带来,他们最开始也不愿意去相信医生,配合医生,经常是还没开始做任何治疗,小孩子就已经吧嗒吧嗒的掉眼泪珠子了。因而,儿牙科,基本上从早上上班开始,到下班结束,整个科室都回荡着小孩子的哭声。但同样地有很多,经过医生的温言哄“骗”,小朋友们大多可以配合,太小的小朋友没有办法去理解医生的话,就只能采用夹板来解决了。但我带教老师这里,很少遇到哭闹不止的小朋友。通过观察学习,我也知道了该如何和小患者们打交道啦!
一般小朋友们来到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的`说就是害怕治疗过程中的疼痛。因而作为医生,首先做的就是,跟小朋友交流告诉他并保证肯定不会疼,第二步就是,让小朋友放松的躺在治疗椅上,然后去检查,检查的工具,可以事先让小朋友去看看,告诉他我们要做什么,这样做绝对不会疼的,检查完毕后,若有很多的牙齿需要治疗,就先做比较简单的牙齿,比如浅龋,窝沟封闭等,第一次的治疗,主要是让小朋友适应去治疗牙齿的过程,消除他的紧张害怕情绪,以便于第二次做治疗时,他能配合的更好,最重要的是让小朋友建立起对医生的信任感。另外,在做治疗时,也需要对表现的很好的小朋友不时的进行言语表扬,并告诉他,表现好的话,是会有礼物的,治疗结束时,第一次可以只贴一朵小红花,以示鼓励,这样医生可以告诉小朋友,下次表现好,可以获得两朵小红花,小朋友大多会因此而受到鼓舞,为了多得到小红花,后面的治疗大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不够的,治疗只是一方面,最重要的是,医生要给家长做口腔卫生宣教,并督促家长定期来检查小朋友们的换牙情况,龋坏情况等等。让家长去重视孩子的口腔健康,并纠正不良习惯,以及提早发现异常情况,及时诊治。这些都是与其他科室不同的,也意味着儿牙科需要更多的耐心。
除此之外,我还学会了,如何做间隙保持器,双曲舌簧的弯制,儿牙科专用器械的配备等等,但我印象深刻的是,老师关于学习的方法的态度,我感到很惭愧,原本总认为那种听课只是为了查人罢了,现在明白了,查人并不是主要目的,它是为了让我们去学习新的技术,不在闭塞的只用老的技术,并指导我们更新技术,完善我们的治疗方法,与时俱进,而不是只局限于自己已知的知识。
实际上,我在儿牙科的时间都不到两周,但却学会了最重要的一课,就是学无止境,不进则退,尤其是对于我们医学生来说,或者应该说对于从事医疗行业的人来说,我们只要从事临床的工作,学习就不能停止,即使不从事临床工作,学习也不应止步,只有不断地去学习,我们才能更完善,不断进步,不被时代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,该努力的去学习,不为任何理由,只为了让自己变得更好!在此衷心的感谢儿牙科所有的医生护士老师们!
儿科实习心得13
通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于x年7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室、外科、内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的'时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
在这两周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会很多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。
儿科实习心得14
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,思想专题减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的.日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
儿科实习心得15
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习,在很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。
在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在医生长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:
其次我还学习到了各种先进仪器设备的操作流程和注意事项,如小儿呼吸机,远红外辐射暖台和新生儿转运暖箱。熟练掌握了小儿常见疾病的临床表现,新生儿室的各项规章制度和操作规程,小儿高压雾化吸入和新生儿picc的护理要点和注意事项。同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是医生长李—峰每天坚持早到病区,查看夜班医生工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况,有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升医生解决问题的能力让我受益匪浅。儿科医生的护理业务技术尤其是小儿股静脉穿刺和留置针穿刺及早产儿的picc穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻医生较多,但她们注重儿科护理业务学习和继续教育,这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座,让我接触和学习到了很多新的护理知识,开拓了我的'知识面。
另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多,带教任务重的特点,病区特别加强实习护生的入科宣教,使实习带教工作有条不紊。医生长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容,让护生有针对性地学习和实习。
进修回医院后,我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去,不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科医生长李—峰和各位老师在百忙之中积极带教,把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心,在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导!
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