护士消化科实习心得
当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,有这样的时机,要好好记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。怎样写好心得体会呢?下面是小编精心整理的护士消化科实习心得,欢迎大家分享。
护士消化科实习心得1
今天是划时代的一天,消化科的实习,经过两天的磨合,终于进入了状态。
晨起查房,主要关注了一个腹泻一月的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻与走渣的概念-当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析-结合病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显-由消化道顺序,由小肠考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积-采取灌肠/洗肠予以取石。
这里面,还着重强调了几点:⒈观察药物的作用,一般在药物使用3天后,因为此时血药浓度最高;⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有个五千帕的水压,更容易清洗。
新收一个病人,呕血黑便10天,考虑一个上消化道出血,拉病人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来在红老师帮助下,加入了维B6保护消化道黏膜。
题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的良心。
一到上午10点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查,准拿满分。
一入病房,我习惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面教材,记了个扎实。
随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊,全是得分点)没仔细,其他过关,总算我得到了陈叔一个肯定的目光。
甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都是我自己的模拟查体时候的`遗漏。
腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的课,所以一点都不担心,只是,在视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。
进入状态实习的感觉,很好。
在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。
护士消化科实习心得2
在实习的旅途中,我来到了消化科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的'病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,反酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。
总的来说,我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗。
护士消化科实习心得3
光阴似水,悄悄流逝。从毕业到现在,我实习工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位,不同职责,全都见证了我的成长,也丰富了我的护理历程。
小时候,总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂,头顶燕尾帽,优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般,她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了,自己也成为了一名护士,才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。
首先作为一名护士,她必须拥有很强的责任意识,在我看来,责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士,上班就应该全身心的投入到自己的工作中去,因为护士的工作对象是人,是生了病的患者,是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是差之毫厘,失之千里,歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误,带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你,病人家属当然希望有需要找护士时,护士能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。当然,我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。主任常说三分治疗,七分护理。在我看来,干净整洁的治疗缓解,舒心愉快的护患沟通,安全放心的护理治疗,当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心,耐心,细心去帮助患者,去解除他们的痛苦。
其三,我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情,做出准确的判断,进行正确的宣教。学海无涯,学无止境,选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习,不断进步的事业。
另外,我觉得沟通也是很重要的,有时候同样一句话,不同的人,不同的时间,不同的地点讲出来,差别都是很大的'。一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。其实也许只要我们经常的换位思考,也许我们的护患沟通就更加有效的进行吧。
其实工作几个月了,再回首也会有种恍然如梦的感觉。毕业的各奔东西及工作忙忙碌碌的场景,仿佛就在眼前。很庆幸自己选择了护理这份事业,也很感激三院接纳了我。初入职场,也许会迷茫,也许会不知所措,但我终究还是跌跌撞撞的成长着的。套用一句俗套透顶的话就是,今天我以三院为荣,明天三院将以我为荣,让我们拭目以待吧。
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