精选临床实习心得体会七篇
临床实习心得体会 篇1
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在南乐县中医院实习,虽然仅仅一年多,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德,让我想起了中学读过的一本书《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的问题,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友,相逢即是缘!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了南乐县中医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为老师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子说的另外一句话那样:见贤思齐焉,见不贤而内自省也。
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
临床实习心得体会 篇2
毕竟我门为此付出了诸多得心血,心里难免有这急动。现再要离开带领我门踏入医生行列得老师门,心中得确有万分得不舍,但天下无不散之筵席,此次得分别是为了下次更好得相聚。第1次作为医生得经历会让我门铭记1生。再此,我就我门小组得六位组员对这1年来得工作和学习作1个小小得总结,希望从中发现1些优点和缺点,为我门以后得学习和工作增加经验。
临床得实习是对理论学习阶段得巩固与加强,也是对临床技能操作得培养和锻炼,同时也是我门就业岗前得最佳训练。尽管这段时间很短,但对我门每个人都很重要。我门倍偿珍惜这段时间,珍惜每1天得锻炼和自我增加得机会,珍惜与老师门这段难得得师徒之情。
刚进入病房,总有1种茫然得感触,对与临床得工作处与比较陌生得状态,也对与自己再这样得新环境中能够作得事还是没有1种成型得概念。庆幸得是,我门有老师为我门介绍各科室得情况,介绍1些规章制度、各级医师得职责等,带教老师门得丰富经验,让我门能够较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为再医院实习和工作打下了很不错得基础,这应该算得上是实习阶段得1个收获:学会适应,学会再新得环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多得是病人,明白甚深得是各种疾病,把握透彻得是各项基础技能操作。实习得最大及最终目得是培养很不错得各项操作技能及增加各种诊疗技能。所以再带教老师"放手不放眼,放眼不放心"得带教原则下,我门积极努力得争取每1次得锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教,作好知识笔记。遇到老师没空解答时,我门会再工作之余查找书籍,或向老师及更多得人请教,以更好得加强理论知识与临床得结合。按照学校和医院得要求我门积极主动地完成了病历得书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我门书写、组织、表达等各方面得能力。
再医院实习期间,我门所作得1切都以病人得身体健康,疾病转归为目得,我门严格遵守医院得各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我门再内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心得作好各项工作,再带教老师得指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练得把握了临床常用诊疗技能。本这三基、三严得精神,培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对卫生事业尽心尽责。
临床实习心得体会 篇3
从夏天走到冬天,转眼间已过了五个月,可是实习生的岗前培训,仿佛在昨日。庄俊汉院长说的三个心:责任心、爱心、事业心;邵豪院长以《调整学习方法,完成实习任务》为题的培训,记忆犹新。记得初中时,心里一直有一种感觉,自己将来的职业就是医生,那时一直在为此而奋斗着,直至今天自己终于正式迈进了医学的门槛。刚开始的时候,由于自己没有很好地调整学习方法,没有从病人想到理论,逆向思维思考,看到病人,脑子一片空白,感觉什么都不会,加上日益严峻的医患关系,怀疑自己是否能当一名合格的医生,失去当医生的信心,可是口腔科的老师们帮助我慢慢走出了这个困境。
从实习至今,我一直都是待在门诊部的口腔科,开始的时候还很担心,像师兄师姐他们所说的一样,动不动被老师教训,可是在这里每个人都相处得很融洽,像一家人一样。在口腔科,刘英志主任是我的带教老师,她教会我如何与病人交流、沟通,端正自己的态度,对待患者你需要像对待朋友、亲人一样,即使下下之人也要用上上之礼。在书写门诊病历方面,从开始的预备草稿,到直接书写,她都会亲自过目,提出不足与可取之处,使得自己在病例方面得到了较大的进步。在操作方面,她特别严谨,要求我一定要规范操作,要有无菌意识。有时,我在其它的牙椅上对患者进行简单的治疗,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我过去看,那时心里特激动,看病之时却还不忘给我带教。主任常教导我们实习生说:“高院里养不出千里马,花盆里养不出万年松”,要积极参加学术交流会议,了解学科的最新动态,买些与专业有关的好书籍,扩大视野,增强知识面。另外,科室的老师们牺牲自己的休息时间,在下班之余给我们上小课,使我们在理论和临床方面都得到了巩固。就这样在老师们各方面的帮助下,自己走出了这个困境,慢慢恢复信心。
更加重要的是,从主任的身上学会做医生首先学会做人,做有医德的人。在学校的时候,就知道医生是“健康所系,性命相托”的职业,如果只是向“钱”看,忽略品德,那将是不堪设想!中国思想家司马迁说过:“才者,德之资也;德者,才之帅也”用“德”来统帅“才”,才能保证“才”的正常发挥;以“才”支撑“德”,才能真正有益于患者,所以我们实习生应在医德学习基础上,加强理论和操作的学习。
刚进入临床实践,实习生扮演着双重身份,对于医院来说是学生,对于患者来说是医生。实习期间,我们是否要思考一下如何完成好实习工作,明确自己想做什么,能做什么,该做什么,如何去,确定自己的方向,克服困难。在这里我说说自己的一些浅见,抛砖引玉。
第一,品德的锤炼——医德。应该要做到“以病人为中心”,对病人要有爱心、关心、耐心,坚持服务无小事,不以病小而不为。改善服务态度,改善服务用语,多用“谢谢”,“对不起”,“请”等礼貌用语,尽量避免因言语不当引起的误会,引起患者的投诉。“以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,医学,取信于患者,不需要豪言壮语,只需要你的细心、关心,让患者感觉你是认真负责的。
第二,及时调整学习方法。清楚学校与实习期间学习方法的区别,学校的是顺向思维,从疾病推出概述、临床症状等,疾病联系相对孤立;实习要用逆向思维,从病人的体征、症状,辅助检查,作出鉴别诊断,最后下诊断。实习期间,对于患者要观察病情,对于老师要善于提问,对于同学要互相关照。另外要养成做笔记的习惯,例如将临床上见到的一些典型病例的体征、症状,诊断以及治疗方法等记录下来,便于自己复习。
临床实习心得体会 篇4
大五实习这一年,我在东平县人民医院完成了我的实习计划,这一年的实习使我懂得了很多学会了很多,认识了很多朋友,叔叔,阿姨,老师,他们有的是医生,有的是病人,有的是病人家属,他们每一个人都教会我一些做人的道理,医院的老师们教会我的不单单是专业知识,同样教会我为人处世的道理,教科书上没有的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。给病人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点: 第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。
第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,查房的时候手机放到震动或者关机。这是对带教老师的尊重也是对病人的尊重。
第四,不要怕自己不会,我们作为实习生有些临床的知识,操作不会是很正常的,我们不要不好意思的去向他人请教,不耻下问,才能是自己更快的成长,如果明明知道知己不会而且还不好意思屈请教他人,那么你永远都不会,失去了实习的意义了。
临床实习的这一年,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我还相差甚远。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己
的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习这一年,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。所以我认识到学无止境,温故知新。
实习这一年,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。坚持原则,实事求是,以人为本,技术要精益求精,对待病人一丝不苟,对工作充满激情,对未来我们发展具有很深远的指导意义。
临床实习心得体会 篇5
实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面临本次实习期间的表现进行总结。
10年6月份我到永煤团体总病院实习,按病院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室等科室学习,在实习期间,我严格遵守病院及病院各科室的各向规章轨制,遵纪遵法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。 在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经由将近一年的实习实践,我纯熟把握了病程记实,出院记实,化验单等所有医疗文件的书写,还把握了清创缝合,无菌术等操纵方法,我对内科,外科。内科等专业课的学习更加努力,重点把握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病。多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为正视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思索,独立解决题目,独立工作的能力,实习糊口也培养我全心全意为人民服务的崇高思惟和医务工作者必需具备的职业道德。但从中也知道了还有很多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中耐劳努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出凸起的贡献。 在实习期间我严格遵守病院及病院各科室的各项规章轨制,遵纪遵法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验,努力培养自己独立思索、独立解决题目、独立工作的能力,实习糊口也培养我全心全意为人民服务的崇高思惟和医务工作者必需具备的职业素养,经由将近一年的实习实践我纯熟把握了病程记实、会诊记实、出院记实等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
医学5年,塑造了一个健康,布满自信的我,自信来自实力,但同时也要熟悉到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看题目,自己还有良多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断进步思惟熟悉,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会立异,学会适应社会的发展要求。
临床实习心得体会 篇6
实习单位主要简介
我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于20xx年9月筹建,20xx年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设20xx张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设VIP病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。
康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。
东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承“苍生为念 厚德载医”的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。
实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1.心血管内科
心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科
在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的'诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。
这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1. 骨外科
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
2. 急诊科
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
3. 神经外科
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。 实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2. 不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。
3. 不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4. 没有很好的熟悉医院的各个流程。
临床实习心得体会 篇7
内科门诊两周的实习一下子就过去了,这两周,在老师的教导下,我收获了不少知识,现汇报如下:
1. 熟悉门诊系统的操作与转运
对门诊电子系统的较好程序,患者的就诊顺序有了一个清晰具体的了解。在老师的演示下,能够熟练掌握运用门诊电子系统,能够协助老师开药,开检验单等。对检验项目具体事项有了认识。并对市医保,省医保,门慢,门特等有了一定的了解。同时,能够协助老师帮助病人撰写申请门慢,门特的表格。
2. 对检验项目有了一定的认识
对一些检查前所需的状态有了一定的了解,如需在空腹下进行的项目有:血脂类,血糖,血液流变学,肝功,血沉试验、血清铁、转铁蛋白等,免疫球蛋白三项,风湿三项,肝胆B超等。甲功抽血检查无限制规定,吹气试验需在饭后4小时后进行等等。
对疾病的确诊需要的辅助检测也有了认识,如一个右侧下腹疼痛的病人,除了排除妇科疾病外,还可进行抽血,B超,尿常规检查,排除肾结石,阑尾炎。一个下肢水肿,无其他明显诱因导致的,可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。糖尿病的辅助诊断为空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L。
3. 门诊问诊的技巧
不像在住院部,问诊的时间很充足,可以充分的与病人接触,详细的了解病人的家族史,生活史,现病史等等。而在门诊,病人量多,时间有限,往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个认识,并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说,在就诊前要求病人填写好病历首页的各种信息,在接诊时就可以了解到病人的年龄,婚姻状况,家庭住址,有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的主诉,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不语,这时作为医生就应该站主导地位,通过询问,让病人说出这次就诊最不舒服最想解决的问题,同时了解起病的时间,治疗情况等等。通过问诊要对疾病的发生发展有一个大致的认识。
有时候有些问题是涉及个人隐私的,作为医生我们一定要让病人感受到我们是会保密,不会泄露任何相关信息。周围人多时,我们应该散开不相关人员,让患者有一个安全环境。同时,询问时不能硬邦邦,如一个处于婚育年龄的女性前来就诊,应友好的询问有无结婚,有无男朋友,有无怀孕的可能。
4. 疾病的诊断与治疗
很多时候,我们学习中医时,似乎有一个误解,辨证论治,理解为通过症候治疗,而忽略了疾病的诊断。我想仲景的在《伤寒论》中提出的辨证论治是在一个病的前提下,如太阳病,少阳病,太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊,而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病,一个明确的诊断是相当重要的,有了一个明确的诊断,对这个病的发生,发展,预后情况有一定的把握,同时也能预知这个病对生命的危险性,能够提前告诉患者,让患者预防,谨慎。
对于一个疾病的诊断,除了一般症状,体征之外,我们也要借助实验室辅助检查,现代医学发展到今,很多辅助检查能对疾病的诊断做出一个判断,这其实也就是望诊的一个延伸,所以作为中医生,我们没必要去排斥它,而应该熟练的掌握它,什么时候该做,什么时候不需要,心里面有个度,用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。
两周的实习,老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的知识,同时在空闲时,也给我讲了这个行业所会出现的一些情况,和所应采取的策施。感谢老师,感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。
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