病危通知书样本

时间：2020-10-27 16:00:58 通知我要投稿

病危通知书样本

　　病危通知书，是医院发出的，在病人病情急剧恶化，危及生命的情况下，发给其家属的病情危急的`具体情况通知书。下面YJBYS小编为大家搜集的2篇“病危通知书样本”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

病危通知书样本

　　病危通知书样本一

　　________亲属：

　　患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____

　　诊断为____________现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　医师签名：____

　　日期：____年____月____日____时____分

　　亲属签名：____

　　亲属与患者的关系：________

　　身份证号码：________

　　日期：____年____月____日____时____分

　　____________医院

　　(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

　　病危通知书样本二

　　____亲属：

　　患者____同志(先生、女士)，身份证号码：____，现在我院________科住院治疗，诊断为____________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　主治医生或获得授权的医务人员签字：________

　　患者家属/监护人签字：________ 与患者关系：________

　　签字时间：____年____月____日____时____分

　　________医院________科

　　(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

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