出生证委托书范本
新生儿出生证明授权委托书怎么写呢?下面YJBYS小编就为大家推荐一些范文,希望对大家有帮助!
【出生证委托书范本】
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于XX 年 XX月 XX日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字:XXX 受委托人签字:XXX
年 月 日 年 月 日
注意:
1、委托人因不能亲自来 XXXXX医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
2、凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的.法律结果,委托人均予以承认。
3、委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
【附录:领取《出生医学证明》委托书范本】
XX妇幼保健院:
本人XXX由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:XXX的《出生医学证明》,现委托XXX 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:
身份证号码:
委托人:
委托日期:
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