工伤死亡赔偿委托书
被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在我们平凡的日常里,我们在很多事务中都会使用到委托书,还是对委托书一筹莫展吗?下面是小编为大家收集的工伤死亡赔偿委托书,欢迎阅读与收藏。
工伤死亡赔偿委托书1
甲方(用人单位):
乙方(工亡职工近亲属):
乙方系甲方工亡职工XX,20XX年XX月XX日X时X分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行:
一、甲方赔偿工亡职工XX工亡待遇共计人民币XX元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。
二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向某保险公司为工亡职工XX所投商业保险的`合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。
三、甲方应支付工亡职工XX工亡待遇,由乙方共同委托其中一人为代理人,凭授权委托书从甲方领取,委托代理。
甲方:
乙方:
20XX年XX月XX日
工伤死亡赔偿委托书2
委托人:
受委托人:
现委托上列受委托人在本人与XX因XX纠纷一案中,作为本人的诉讼代理人。
代理人XX的代理权限为:
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字):
受委托人(签字):
20XX年XX月XX日
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