司法鉴定委托书（通用17篇）
委托人不得以任何理由反悔委托事项，说明委托书具有不可撤销性。在现实社会中，委托书在处理事务上的使用越来越广泛，那么，怎么去写委托书呢？以下是小编精心整理的司法鉴定委托书，欢迎阅读与收藏。
司法鉴定委托书 1
委托人：___________
住址：___________
电话：___________
受委托人：
委托事项：
兹委托司法部司法鉴定中心对___________与___________公司于______年___________月___________日签订的.《___________合同》第二页上"___________"二字是否是___________本人所写进行鉴定。
委托理由：
___________与___________公司委托合同纠纷一案，双方对______年___________月___________日签订的《___________合同》上的是否___________本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定。
委托人：___________
______年___________月___________日
司法鉴定委托书 2
编号：_____________________________
委托方：_____________________________
受托方：_____________________________
兹有我单位______建筑工程现存在_______________问题，特委托进行鉴定。
一、工程概况
1、工程名称：______
2、工程地址：______
3、建造年份：______
4、设计单位：______
5、施工单位：______
6、建筑面积、层数：______
7、结构类型：______
二、委托鉴定的目的、内容
对房屋主体结构安全性进行鉴定。
三、委托鉴定要求
1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定，鉴定报告合法有效。
2、鉴定费用、按元/平方米（按评估发证面积）进行结算。
四、委托方按下列要求提供资料或材料
所提供的材料要求均为A4纸张，并承诺提供的资料全部属实，可作为该建设工程质量安全问题鉴定的`原始依据。
1、原始资料、包括
①岩土工程勘察报告；
②设计计算书（含设计变更文件）；
③施工图纸（含施工变更单）；
④工程竣工图；
⑤定点观测记录；
⑥工程质检及验收文件；
⑦事故处理记录；
⑧维修记录；
⑨历次加固改造记录；
⑩历次鉴定情况记录。
2、目前质量安全等问题的现状描述材料
①建设工程裂缝情况；
②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况；
③建设工程变形（下沉、倾斜）等情况；
④建设工程渗漏、积水等情况；
3、建设工程历史情况说明
①原始施工情况；
②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变；
③受灾情况；
④装修情况；
⑤可能影响该建设工程的周边情况。
委托时间：______年___月____日
委托方联系人/电话：______________________
委托方签章：______________________
司法鉴定委托书 3
__人民医院司法鉴定所：
被委托人：______，性别__，____年____月____日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。
委托鉴定事项：
一、伤残等级；
二、误工期限；
三、护理期限及人数；
四、营养期限；
五、后续治疗费数额。
事故经过：
____年____月____日时分左右，驾驶号小型轿车沿道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的号大型普通客车时与沿道由北向南驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致及受伤住院。经____县人民医院、__医院检查全身多发性骨折。
委托单位：______
____年____月____日
司法鉴定委托书 4
委托人：
受委托人：
委托事项：
兹委托司法部司法鉴定中心对__与__公司于______年_月_日签订的《__合同》第二页上“__”二字是否是__本人所写进行鉴定。
委托理由：
__与__公司委托合同纠纷一案，双方对______年__月__日签订的.《__合同》上的是否__本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行。
______
______年__月__日
司法鉴定委托书 5
___人民医院司法鉴定办公室:
委托人:___，性别:______年__月__日出生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。
委托鉴定项目:
一、残疾程度；
二、延迟期；
三、护理周期及数量；
四、营养期；
五、随访治疗量。
事故过程:
大约在______年______月______日__:__，___沿___路由南向北行驶了一辆名为____的小汽车，在从左侧同方向超车时，与沿___路由北向南行驶的无照摩托车相撞，造成___和___受伤住院。___被__县人民医院和___医院检查多处骨折。
委托单位:_________
____年__月__日
司法鉴定委托书 6
委托人：____律师事务所
住址：____县____街道管委会
电话：______
受委托人：____精神医学司法鉴定所
委托事项：
颅脑损伤后的智能损伤程度鉴定兹委托____精神医学司法鉴定所对______(______年6月10日出生，汉族，____县人，住________，身份证号________)因交通事故颅脑损伤后的智能损伤程度予以鉴定。
委托理由：
______于________年7月15日与______在广东省潮州市潮安区发生交通事故，事故中导致______头部受伤，经治疗后遗留智能缺陷，为向______及保险公司索赔，故请求对颅脑损伤后的'智能损伤程度进行鉴定。
委托人____律师事务所
____年____月____日
司法鉴定委托书 7
法医司法鉴定所（或中心）
现有____________，性别：____，年龄：____岁，住址：____________________，身份证号码：____________________。
因受伤程度等事宜，现委托你所进行法医鉴定：
01、损伤程度；
02、损伤与疾病关系；
03、交通事故致残程度；
04、工伤致残程度；
05、劳动能力；
06、听觉能力；
07、智商能力；
08、视觉功能；
09、性功能；
10、治疗康复时间；
11、致伤物推断；
12、致伤方式；
13、医疗损害赔偿（医疗过错、损害后果及二者的因果关系）；
14、保外就医；
15、护理等级和期限；
16、后期治疗费；
17、残疾器具费用；
18、营养费。鉴定事项用途：诉讼仲裁调处其它其他要求：
委托单位（人）：____________
________年________月________日
司法鉴定委托书 8
委托人：_____________
法定代表人：_________
地址：_______________
受托人：________________
委托鉴定事项：
1、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;
2、请求对当事人的'后续治疗费作出鉴定;
3、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。
事实和理由：
我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向相关司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢!
委托人：___________
_____年_______月____日
司法鉴定委托书 9
委托人：
住址：
电话：
受托人：
地址：
电话：
委托事项：
____________
委托理由：
被鉴定人于12年前因与其丈夫离婚，致使其精神受到了很大刺激，逐渐出现精神失常，表现为不与人接触独自发呆、自言自语、害怕、生活失理，夜眠差。经精神病院、第三人民医院诊断为“精神分裂症”。后因为病情反复、精神状态不稳定，不能辨认自己的部分行为而多次、长时间住院治疗。现为处理的相关事宜，委托人依法委托受托人就的`精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否具有民事行为能力。
此致
______
委托人:律师事务所
______年______月______日
司法鉴定委托书 10
委托方：____________
受托方：_______________
身份证号码：_______________
委托方因业务需要，特委托__________在其与__________（付款单位）的业务往来中，作为_____（款项）的收款代理人。代收金额：人民币____（$_____）。付款单位对以下受托方账号的.付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。
受委托人：_____（签字：_____）
身份证号码：_____
__________年_____月_____日
司法鉴定委托书 11
泸州医学院司法鉴定中心：
委托人_____，性别________，家庭住址（或工作单位）_________，身份证号码：________。
被鉴定人于________年____月____日在____因受伤，伤后在治疗，于___年___月___日出院，现已治疗终结。
1、申请使用标准：□《道路交通事故受伤人员伤残评定》□《劳动能力鉴定·职工工伤与职业病致残等级》□其它
2、鉴定项目：□伤残等级鉴定
□损伤程度鉴定
□医疗过错鉴定□误工损失日评定□护理依赖程度鉴定□劳动能力鉴定
□医疗费用合理性鉴定□残疾辅助器具及费用鉴定□亲子关系鉴定□后续治疗费鉴定□因果关系鉴定□住院时限鉴定□骨龄鉴定
□亲权关系鉴定
□其它
委托单位（人）：________
委托时间：___年___月___日
司法鉴定委托书 12
委托人：
代理人：
被鉴定人：
委托事项
1、对______的伤残等级进行鉴定;
2、对______的后续治疗费数额进行鉴定;
3、对______的误工时间进行鉴定;
4、对______的护理时间及人数进行鉴定;
5、对______的`残疾辅助器具费数额进行鉴定。
事实与理由
被鉴定人______于______年______月______日晚因交通事故导致右手手臂及右腿腓骨严重受损。
为协商赔偿的需要，现委托贵中心对被鉴定人______的伤残等级、后续治疗费数额、误工时间、护理时间及人数、残疾辅助器具费数额，进行法医学司法鉴定。
委托鉴定人：
______年______月______日
司法鉴定委托书 13
______：
本人因公负伤，因身体原因，现受委托______到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定，请你处给予方便和支持。
受托人姓名：_______
性别：_______
联系电话：_______
工作单位和职位：_______
惯常居住地：_______
授权权限：申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
司法鉴定委托书 14
委托人：______
住所地：______
被委托人：______
委托事项：
对______的______损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
______年______月______日下午，当日，______被送往______医院治疗，经医生诊断为：
1、______
2、______
3、现已治疗终结出院，但活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《______》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：____________
______年______月______日
司法鉴定委托书 15
委托人：____律师事务所
受托人：__________
委托鉴定事项：
请求对当事人______、______的伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定。
事实与理由：
我所接受当事人______、______的`委托，办理其道路交通事故责任纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残进行等级鉴定，并就二人的护理期和营养期进行鉴定，以便于法庭审理时计算当事人和伤残赔偿金等费用。为此，特向南阳宛衡法医临床司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出伤残及二期鉴定！
委托人：____
____年____月____日
司法鉴定委托书 16
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的'工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。
现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
______年______月______日
司法鉴定委托书 17
____司法鉴定所：
兹有____于____年____月____日，发生交通事故，伤后曾在____医院治疗。于____年____月____日出院，现委托贵所对下列事项依法进行鉴定。
1、交通事故伤残程度评定；
2、护理依赖程度评定；
3、后续医疗费评估鉴定；
4、受伤人员三期日评定。
委托单位：____
____年____月____日
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