工伤伤残鉴定委托书

时间:2022-08-18 16:35:54 委托书 我要投稿

工伤伤残鉴定委托书

  在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日新月异的现代社会中,接触并使用委托书的人越来越多,你写委托书时总是无从下手?下面是小编精心整理的工伤伤残鉴定委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。

工伤伤残鉴定委托书

工伤伤残鉴定委托书1

  委托人:xxx

  住所地:xxxx大街xxx号

  被委托人:市物证司法鉴定中心

  委托事项

  对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

  事实与理由

  xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:

  1、左手食指不完全离断;

  2、左手中指关节囊裂伤;

  3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的'食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《工伤保险条例》中关于工伤伤残等级的标准,对xxx的伤情进行伤残鉴定。

委托人:xx

  20xx年7月27日

工伤伤残鉴定委托书2

  委托人:__________________

  住所地:______街______号

  被委托人:__________________市物证司法鉴定中心

  委托事项:

  对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

  事实与理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:

  1、左手食指不完全离断;

  2、左手中指关节囊裂伤;

  3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

  为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

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