工伤委托书

时间:2023-01-19 16:46:41 委托书 我要投稿

工伤委托书集锦15篇

  委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在社会一步步向前发展的今天,处理事务上我们需要用到委托书,那么问题来了,到底应如何写一份恰当的委托书呢?以下是小编整理的工伤委托书,希望对大家有所帮助。

工伤委托书集锦15篇

工伤委托书1

XX人力资源和社会保障局:

  关于XX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXX(性别XX,年龄XX,工作单位XX,住址XX,联系电话XX)为我方的代理人。

  委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

  1、提交工伤认定申请材料;

  2、签收相关法律文书;

  3、办理其他各项相关事宜。

  代理人在委托权限内的`代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

  委托人:(印章)受委托人:(签名或盖章)

  xx年x月x日

工伤委托书2

  xx人力资源和社会保障局:

  我单位职工 xxx(身份证号:110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  xxxx 年 x x月 xx 日

工伤委托书3

  (工伤职工或供养亲属)现委托xxxx(用人单位)的xxxxx(被委托人)办理xxxxx(工伤职工)的'工伤保险待遇的事宜。

  代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

  委托人:xxxxx(受伤人员签字、手印)

  被委托人:xxxx(签字、手印)

  用人单位法人签字、盖公章

  xxxx年x月x日

工伤委托书4

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  委托人签章:XXXX

  受委托人签章:XXXX

  XXXX年X月X日

工伤委托书5

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  委托人签章:

  受委托人签章:20xx年x月x日

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的`请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书6

  (受委托单位名称):

  我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案,因有 (写明委托鉴定的事项),需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去,请明委托鉴定的事项,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖单位公章后,寄送我院。

  我院送去的有关材料,请一并退还我院。

  伤残鉴定委托书

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事项

  对**的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

  事实与理由

  20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,**被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的.食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对**的伤情进行伤残鉴定。

  委托人:**** 年 *月*日

工伤委托书7

人民政府行政复议办公室:

  你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:

  下列人员为我(单位)的'代理人

  (1)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  (2)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  委托事项与权限:

  委托人:

  受委托人:

  二0一 年 月 日

  注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书

  (2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤委托书8

劳动和社会保障局:

  我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

  受委托人签章:______________

  _______年____月____日

工伤委托书9

  委托人(或用人单位):xxxxx

  委托人因xxxxx。现委托:姓名:xxxx身份证号:xxxxx为工伤事务代理人。

  授权其权限为:

  1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

  2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

  委托人(或用人单位):xxxx

  受委托人(签字盖章):xxx

  xxxx年x月x日

工伤委托书10

  委托人:

  身份证号:

  被委托单位:

  被委托单位经办人员:

  经办人员身份证号:

  委托事项:代为办理

  (受伤职工XXX)

  工伤认定相关事宜。委托权限:

  1.代为提交有关材料;

  2.代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

  委托人签名(按指印):

  被委托单位盖章:

  委托人电话:

  委托单位经办人员电话:

  委托日期:

   年 月 日

工伤委托书11

  委托人:XXXX身份证号:XXXX

  被委托单位:XXX被委托单位经办人员:XXXX身份证号:XXXX

  委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:

  1、代为提交有关材料;

  2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

  委托人签名(按指印)被委托单位盖章:XXX

  委托人电话:XXXXX

  委托单位经办人电话:XXXX

  委托日期:XXXX年X月X日

工伤委托书12

  (工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的.事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

  委托人:(受伤人员签字、手印)

  被委托人:(签字、手印)

  用人单位法人签字、盖公章

  20xx年x月x日

工伤委托书13

xx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  xxxx年xx月xx日

工伤委托书14

  根据有关法律规定,现委托xxx(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:xxxx)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:

  姓名:xxx,性别:xxx,身份证号码:xxxxx;所属部门:xxx,职务:xxxx;x办公电话:xxx,手机:xxxx;x单位地址:xxx,邮政编码:xxx;

  委托事项和权限:

  有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

  委托人(受伤害职工方签字、手印):xxx

  受委托单位(盖章)

  受委托单位经办人(签字、手印):xxxx

  xxxx年x月x日

  附:受委托人的.身份证复印件

工伤委托书15

xxx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:xxx

  受委托人签字:xxxx

  xxxx年xx月xx日

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