工伤委托书(通用16篇)
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无有权终止委托协议。随着社会一步步向前发展,我们在生活中也会经常用到委托书。来参考自己需要的委托书吧!以下是小编整理的工伤委托书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
工伤委托书 1
广州市劳动能力鉴定中心:
现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________
到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________
办理:
□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□ 其他:____________________________
委托人:
用人单位(盖章):
法人代表/经营者签名:____________________
日期:___年__月__日
被委托人(签名、印指模):
日期:___年__月__日
被委托人身份证件粘贴处(被委托人请带身份证原件核对)
工伤委托书 2
根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:
姓名:__,性别:_,身份证号码:__;所属部门:_,职务:_;办公电话:__,手机:__;单位地址:_,邮政编码:_;委托事项和权限:_
有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人(受伤害职工方签字、手印):
受委托单位(盖章)
受委托单位经办人(签字、手印):
20__年__月__日
工伤委托书 3
委托人:____身份证号:____
被委托单位:___被委托单位经办人员:____身份证号:____
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:___
委托人电话:_____
委托单位经办人电话:____
委托日期:____年_月_日
工伤委托书 4
本人,于____年_月_日在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:____
联系电话:____
工作单位及职务:_____
经常居住地:____
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:___
日期:____年_月_日
受委托人:___
日期:____年_月_日
工伤委托书 5
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:______)于____年__月__日因发生事故,现委托(身份证号码:______;联系电话:_______;送达地址:_____;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:_□_事故报告;_□_申请工伤认定;
□_签收工伤认定相关文书;_□_其他委托事项:
委托人签章:____
受委托人签章:___年__月__日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤委托书 6
(工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的.事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:(受伤人员签字、手印)
被委托人:(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
20__年__月__日
工伤委托书 7
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,职业为____________,系北京市人。住北京市向阳区白家楼村,电话:____________。
受托人:____________
事变单元:____________
电话:____________
委托人因申请工伤认定事件,特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下:
出格授权:
1、代为调整、息争;
2、代为递交工伤认定原料;
3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;
4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;
5、代为签收各类法律文书
委托人:____________
____________年____________月____________日
工伤委托书 8
委托人:
性别:
住址:
联系电话:
被委托人:
性别:
工作单位:
联系电话:
身份证号:
委托事项: 本人 因 原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书,特全权委托用人单位经办人 前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工(签字): 用人单位(盖章):
年 月 日___年__月__日
工伤委托书 9
本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。
受托人姓名:_______性别:_______
联系电话:_______
工作单位和职位:_______
惯常居住地:_______
授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工伤委托书 10
劳动和社会保障局:
我单位职工于__年_月_日因发生事故,现委托(身份证号码:___;联系电话:___;送达地地:___)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1、___
2、___
3、___
委托人签章:___公司
受委托人签章:
__年8月18日
工伤委托书 11
人民政府行政复议办公室:
你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:
下列人员为我(单位)的代理人
(1)姓名: 性别: 民族:
出生年月: 工作单位:
职务: 电话:
(2)姓名: 性别: 民族:
出生年月: 工作单位:
职务: 电话:
委托事项与权限:
委托人:
受委托人:
二0一___年__月__日
注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书
(2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
工伤委托书 12
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
委托人:_______
日期:_______
工伤委托书 13
委托人联系地址:_________________
委托人联系电话:_________________单位委托
用人单位意见:_________________同意作为本单位经办人办理(职工名字)的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。
用人单位:_________________(盖章)
____年____月____日
工伤委托书 14
委托人:
威海鸿安建筑集团承建的工程分部(分项、工序)由本人为主的`劳务队伍(以下简称委托人)承揽施工。为了保障施工人员的合法权益,按照有关规定施工人员应办理工伤保险。经与威海鸿安建筑集团有限公司一公司协商,同意其做为我们工伤保险费用缴纳的被委托人。
被委托人义务为委托人办理工伤保险费用缴纳的相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我们均予以认可,并承担相应的法律责任。但工伤保险费用由委托人承担,委托人发生工伤后,被委托人义务为委托人向工伤基金办理工伤保险待遇的领取,其他工伤待遇由委托人自行承担。
委托书自委托人完成以上分部(分项、工序)后无效。委托人登记表见附表。
委托人(签字盖章):____
____年____月____日
被委托人(签字盖章):____
____年____月____日
工伤委托书 15
委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的',应当写单位全称,住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话
现委托受托人某某,在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)交通事故一案,因委托人的委托,作为被告某某的代理人,委托权限如下:_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。
委托人:_________________签名
_____年_____月_____日
工伤委托书 16
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与___的身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与___的身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生__年_月_日
职业:
住址:
电话:
身份证号:
与___的`身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理___的一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
__年_月_日
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