事故委托书(合集17篇)
只要在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在现在的社会生活中,在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多,相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧,以下是小编整理的事故委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。
事故委托书 1
委托人:___姓名、性别___、出生___年___月、民族___、工作单位___、职业___、住址___。
被委托人:___姓名、性别___、出生___年___月、民族___、工作单位___、职业___、住址___。
现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
事故委托书 2
委托单位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
工作单位:
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的'全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位: (盖章)
法定代表人: (签名或盖章)
受托人:(签名或盖章)
年 月 日
说明:
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。
3、委托书不得转借、转让,不得买卖。
4、代理人根据授权范围,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。
事故委托书 3
委托人姓名: ______,身份证号:___________ ;
地址:
联系电话:
邮编:
受委托人姓名:___,男,身份证号:___; 地址:___, 联系电话:_____________ 邮编:_____________
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人:
受委托人:
日期:
事故委托书 4
委托人(甲方):
受托人(乙方):
鉴于_________年_________月_________日,在_________(事故地点)发生的_________(事故简述),因本人(本单位)无法亲自处理相关事宜,特委托_________(受托人姓名/单位名称)作为我的.合法代理人,全权代表我处理以下事项:
_________(具体事项,如:向交警部门报案、协助调查、处理赔偿事宜、与保险公司沟通理赔等)。
_________(其他需要委托的事项)。
委托期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
受托人在上述委托权限内所签署的一切有关文件、协议及进行的活动,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
委托人(签字/盖章):_________ 受托人(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
事故委托书 5
委托人:
受托人:
兹有_________(事故简述,如:本人于_________年_________月_________日,在_________路段遭遇交通事故),因工作繁忙/身体原因/法律知识不足,特委托_________(受托人)作为我的合法代理人,代理权限包括但不限于:
代理报案、收集证据、了解事故情况;
代理参与事故调解,签署调解协议;
代理与保险公司协商理赔事宜;
代理提起诉讼或应诉,参与法庭审理;
_________(其他特定事项)。
本委托自_________年_________月_________日起生效,至_________年_________月_________日止。
委托人(签字):_________ 受托人(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
事故委托书 6
委托人(员工):
受托人(单位/个人):
因本人于_________年_________月_________日在工作中不慎发生_________(事故详情),导致_________(伤害情况),现因治疗及后续事宜处理需要,特委托_________(受托人)作为我的合法代理人,全权处理以下相关事宜:
向公司报告事故情况,协助公司完成事故调查;
代理办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续;
代理与保险公司沟通,处理工伤保险理赔事宜;
代理与医院协商医疗费用结算及后续康复治疗安排;
_________(其他需要委托处理的事项)。
本委托书有效期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
委托人(签字):_________ 受托人(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
事故委托书 7
委托人(姓名):_____________
身份证号码:_____________
联系电话:_____________
住址:_____________
受托人(姓名):_____________
身份证号码:_____________
联系电话:_____________
住址:_____________
鉴于本人因_____________(具体原因,如受伤、工作繁忙、身处外地等)无法亲自处理_____________(具体事故名称或描述,如“XX路交通事故”、“家中水管爆裂事故”等)的'相关事宜,特委托_____________(受托人姓名)作为我的合法代理人,全权代表我处理以下事项:
_____________(具体事项,如“向交警部门报案并处理事故认定”、“与保险公司协商理赔事宜”、“联系维修单位修复受损财产”等)。
_____________(如有其他具体事项,请继续列出)。
受托人在上述授权范围内所签署的一切文件及进行的所有活动,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书自签字之日起生效,有效期至_____________。
委托人签字:_____________
日期:____年__月__日
受托人签字:_____________
日期:____年__月__日
事故委托书 8
委托人信息:
姓名:_____________
性别:_____________
年龄:_____________
身份证号:_____________
住址:_____________
联系电话:_____________
受托人信息:
姓名:_____________
性别:_____________
年龄:_____________
身份证号:_____________
住址:_____________
联系电话:_____________
兹有_____________一事,因本人无法亲自前往处理相关事宜,特全权委托_____________(受托人姓名)作为我的合法代理人,处理以下事项:
_____________(如“代表我与对方当事人协商赔偿事宜”、“协助收集事故证据并向交警部门提交”、“办理车辆维修及保险理赔手续”等)。
_____________(其他需要受托人处理的事项)。
受托人在处理上述事务过程中所签署的一切文件和处理的.一切事务,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书自双方签字盖章之日起生效,有效期至_____________。
委托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
受托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
事故委托书 9
委托人:
受托人:
鉴于本人因_____________(具体原因)无法亲自处理_____________(具体事故描述)的相关事宜,现委托_____________(受托人姓名)作为我的.合法代理人,在以下授权范围内代表我行使权利并履行义务:
_____________(具体授权事项,如“代为向相关部门报案并跟进事故处理进度”、“与事故责任方进行谈判并签署赔偿协议”、“办理车辆定损、维修及保险索赔手续”等)。
_____________(如有其他授权事项,请继续列出)。
受托人在处理上述事务时,所签署的一切文件及进行的所有活动,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书自双方签字之日起生效,有效期至_____________。
委托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
受托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
事故委托书 10
委托人(姓名):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
受托人(姓名):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
兹有本人,因_________,特委托上述受托人全权代表我处理与_________相关的一切事宜。包括但不限于:
向相关部门报案并了解事故情况;
签署相关文件、协议及索赔材料;
与事故对方及第三方进行协商谈判;
代为领取赔偿金、理赔款或处理事故遗留问题;
其他与本次事故处理相关的必要事项。
受托人在其权限范围内签署的.一切有关文件,我均予承认,并承担相应的法律责任。
本委托书自签字之日起生效,有效期至_________(具体日期或描述,如“事故处理完毕之日止”)。
委托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
受托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
事故委托书 11
委托人信息:
姓名:______________
地址:______________
联系电话:______________
受托人信息:
姓名:______________
单位(如有):______________
职务:______________
联系电话:______________
鉴于本人因_________(说明原因),无法亲自处理_________(具体事故描述)的相关事宜,现委托上述受托人作为我的'合法代理人,全权代表我行使以下权利:
负责与事故相关各方的沟通、协调及信息收集;
代表我参与事故调查、调解及诉讼活动(如需);
签署与事故处理相关的所有法律文件及协议;
办理事故理赔手续,包括但不限于向保险公司提交理赔申请、领取理赔款等;
处理其他与本次事故处理相关的必要事项。
受托人在授权范围内的一切行为,均视为本人的行为,本人愿意承担相应的法律后果。
本委托书有效期自____年__月__日起至_________(具体结束条件或日期)。
委托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
受托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
事故委托书 12
委托人:(姓名)
身份证号:
住址:______________
联系电话:______________
受托人:(姓名)
与委托人关系:(如亲属、朋友、律师等)
身份证号:______________
联系电话:______________
鉴于本人在_________(具体事故时间、地点)发生的_________(事故类型)中,因_________(简述原因),无法亲自处理后续事宜,现特委托上述受托人作为我的全权代表,处理与该事故相关的所有事项,包括但不限于:
事故现场的勘查与记录;
与事故责任方的`交涉与谈判;
向保险公司提交理赔申请及资料;
跟进事故处理进展,包括但不限于调解、仲裁或诉讼;
领取与事故相关的任何赔偿、补偿或理赔款项;
办理事故善后事宜及其他相关手续。
本人在此确认,受托人在上述授权范围内所签署的一切文件及进行的所有行为,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书自双方签字之日起生效,有效期至_________(具体日期或条件)。
委托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
受托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
事故委托书示例一
事故委托书
委托人(姓名):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
住址:______________
受托人(姓名):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
住址/工作单位:______________
鉴于本人因______(具体原因,如:受伤、工作繁忙、身处外地等)无法亲自处理______(具体事故名称,如:交通事故、工伤事故等)的相关事宜,特委托______(受托人姓名)作为我的合法代理人,全权代表我处理以下事项:
向相关部门报案并收集事故相关证据材料。
与事故对方或其代理人进行协商、谈判,包括但不限于赔偿事宜。
签署、递交与事故处理相关的法律文书及协议。
接收与事故处理相关的通知、函件及赔款等。
其他与事故处理相关的一切必要事项。
委托期限自____年__月__日起至____年__月__日止。受托人在上述授权范围内所实施的法律行为及签署的法律文件,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书一式两份,委托人与受托人各执一份,自双方签字之日起生效。
委托人(签字):______________
日期:____年__月__日
受托人(签字):______________
日期:____年__月__日
事故委托书 13
委托人信息:
姓名:______________
性别:______________
年龄:______________
身份证号:______________
住址:______________
受托人信息:
姓名:______________
性别:______________
年龄:______________
身份证号:______________
住址/执业机构:______________
本人______(委托人姓名)因______(原因),无法亲自处理关于______(具体事故描述)的一切事务,特全权委托______(受托人姓名)作为我的`合法代理人,代理权限包括但不限于:
代表我参与事故调查,收集相关证据。
与保险公司沟通理赔事宜,提交理赔材料。
签署、接收与事故处理相关的所有文件、通知及款项。
进行必要的法律诉讼或仲裁活动。
处理与此事故相关的其他一切必要事务。
委托期限:自____年__月__日起至事故处理完毕之日止。
本人确认,受托人在授权范围内所进行的一切行为及签署的文件,均视为本人亲为,由此产生的一切法律责任均由本人承担。
委托人(签字):______________
日期:____年__月__日
受托人(签字):______________
日期:____年__月__日
事故委托书 14
委托人基本情况:
姓名:______________
身份证号:______________
联系电话:______________
家庭住址:______________
受托人基本信息:
姓名:______________
身份证号:______________
职业/职务:______________
联系电话:______________
通讯地址:______________
鉴于本人______(委托人姓名)因______(原因),无法亲自处理______(具体事故类型及情况)的相关事宜,特委托______(受托人姓名)作为我的全权代理人,负责处理以下事项:
代理我前往相关部门处理事故后续事宜。
协助收集、整理并提交与事故相关的所有证据和资料。
代表我参与事故调解,协商解决方案。
签署、接收并处理与事故处理相关的`所有文件、通知及款项。
在必要时,代表我进行法律诉讼或仲裁。
委托期限:自本委托书签署之日起至上述事项处理完毕之日止。
我承诺,受托人在授权范围内所实施的行为及签署的法律文件,均视为我本人的真实意愿表达,我愿意承担相应的法律责任。
本委托书自双方签字盖章之日起生效。
委托人(签字):______________
日期:____年__月__日
受托人(签字):______________
日期:____年__月__日
事故委托书 15
委托人(姓名):_____________
身份证号码:_____________
联系电话:_____________
住址:_____________
受托人(姓名):_____________
身份证号码:_____________
联系电话:_____________
住址:_____________
鉴于本人因故(具体原因:_________)无法亲自处理发生于____年____月____日的(事故类型,如交通事故、工伤事故等)相关事宜,特委托上述受托人作为我的合法代理人,全权代表我处理以下事项:
向相关责任方及保险公司提出索赔申请;
收集、整理并提交与事故相关的证据材料;
参与事故调查、调解或诉讼活动;
签署、接收与事故处理相关的'法律文书及赔偿款项;
其他与事故处理相关的一切必要事宜。
委托期限自____年____月____日起至事故处理完毕之日止。受托人在上述授权范围内所签署的一切文件和处理的一切事务,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书一式两份,委托人与受托人各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
委托人(签字):_____________
日期:____年____月____日
受托人(签字):_____________
日期:____年____月____日
事故委托书 16
委托人信息:
姓名:_____________
性别:_____________
年龄:_____________
身份证号:_____________
住址:_____________
联系电话:_____________
受托人信息:
姓名:_____________
性别:_____________
年龄:_____________
身份证号:_____________
住址:_____________
联系电话:_____________
兹有本人_____________,因(具体原因:_________),无法亲自处理____年____月____日发生的(事故类型)相关事宜,特全权委托_____________作为我的合法代理人,代为处理以下事项:
代理报案、调查取证;
代理与事故责任方及保险公司协商赔偿事宜;
代理签署、接收与事故处理相关的所有法律文书及赔偿协议;
代理领取赔偿款项;
其他与本次事故处理相关的一切必要事务。
委托期限:自____年____月____日起至事故处理完毕之日止。受托人在授权范围内所签署的.一切文件及所进行的一切行为,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书自双方签字盖章之日起生效。
委托人(签字):_____________
日期:____年____月____日
受托人(签字):_____________
日期:____年____月____日
事故委托书 17
委托人:(姓名)
身份证号码:
联系电话:_____________
住址:_____________
受托人:(姓名)
身份证号码:
联系电话:_____________
住址:_____________
鉴于本人因(具体原因:_________),无法亲自处理____年____月____日发生的(事故类型)相关事宜,现委托上述受托人作为我的合法代理人,在以下授权范围内代表我行使权利:
代理我向相关部门报案,并协助进行事故调查;
代理我收集、整理并提交与事故相关的'所有证据材料;
代理我与事故责任方、保险公司进行协商谈判,争取合理赔偿;
代理我签署、接收与事故处理及赔偿相关的所有法律文书、协议及款项;
代理我处理因本次事故可能引发的其他法律事务。
委托期限:自本委托书签署之日起至事故处理完毕及所有相关事宜解决完毕之日止。受托人在上述授权范围内所进行的一切行为,均视为我的行为,我均予以承认,并承担相应的法律责任。
本委托书一式两份,委托人与受托人各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
委托人(签字):_____________
日期:____年____月____日
受托人(签字):_____________
日期:____年____月____日
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