工伤鉴定委托书(精选8篇)
在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在当今社会生活中,我们在许多事务中都可能会用到委托书,相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧,下面是小编收集整理的工伤鉴定委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
工伤鉴定委托书 1
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工__________________(身份证号:______________) 于_______年_______月_______日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:_______
受委托人签字:_______
_______年_______月_______日
工伤鉴定委托书 2
委托人:________________
住所地:______街______号
被委托人:__________________市物证司法鉴定中心
委托事项:
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人:__________________
______年______月______日
工伤鉴定委托书 3
根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:
姓名:____________,性别:______,身份证号码:____________;所属部门:______,职务:______;办公电话:____________,手机:____________;单位地址:______,邮政编码:______;委托事项和权限:______
有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人(受伤害职工方签字、手印):
受委托单位(盖章)
受委托单位经办人(签字、手印):
20____________年______月______日
附:受委托人的身份证复印件
工伤鉴定委托书 4
(工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的`(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:(受伤人员签字、手印)
被委托人:(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
____________年______月______日
工伤鉴定委托书 5
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:)于_________年______月______日因发生事故,现委托(身份证号码:_______;联系电话:_______;送达地址:_______;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:
受委托人签章:____________年______月______日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤鉴定委托书 6
本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。
受托人姓名:_______性别:_______
联系电话:_______
工作单位和职位:_______
惯常居住地:_______
授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工伤鉴定委托书 7
本人,于______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:______性别:______
联系电话:______
工作单位及职务:______
经常居住地:______
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:_____________
日期:______年______月______日
受委托人:_____________
日期:______年______月______日
工伤鉴定委托书 8
(单位) 劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年_______月_______日因发生事故,现委托 (身份证号码:_______ ; 联系电话:_______ ;送达地址:_______ ) 前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:_______
单位法定代表人或负责人签名: _______(单位公章)
受委托人签章:_______
_______年_______月_______日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
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