医疗事故技术鉴定委托书2篇
被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在日常生活和工作中，委托书在我们处理事务上出现的频率越来越高，相信许多人会觉得委托书很难写吧，下面是小编精心整理的医疗事故技术鉴定委托书，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗事故技术鉴定委托书1
编号：xxxx
医疗机构名称：xxx
法定代表人：xxx
医疗机构地址：xxx
邮政编码：xxxx
机构代码：xxxx
鉴定申请：
代理人姓名：xxx
与医疗机构关系：xx职业：xxxx职务：xxxx
性别：xxx身份证号：xxx联系电话：xxx
年龄：xxx通讯地址：xxx
患者姓名：xxx病案号：xxx就诊科室：xxx
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：xxxxxxxx
医疗机构：xxx(公章)
代理人签名：xxx
日期：x年x月x日
医疗事故技术鉴定委托书2
医疗机构名称：_________________________
法定代表人：___________________________
医疗机构地址：_________________________
邮政编码：_____________________________
机构代码：_____________________________
鉴定申请：
代理人姓名：___________________________
与医疗机构关系：_______________职业：_____________________________职务：_____________________________
性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________
年龄：_________________________通讯地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案号：___________________________就诊科室：_________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：___________________________________________________________
医疗机构：_________________________(公章)
代理人签名：_______________________
日期：________年________月________日
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