工伤授权委托书12篇
当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。随着社会一步步向前发展,委托书在处理事务上起到的作用越来越大,大家知道委托书的格式吗?下面是小编为大家收集的工伤授权委托书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
工伤授权委托书 篇1
委托人:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人_______的`代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
工伤授权委托书 篇2
人力资源和社会保障局:
关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXXX(性别XX,年龄XXX,工作单位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXX)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:XXX(印章)
受委托人:XXXX(签名或盖章)
XXXX年X月X日
工伤授权委托书 篇3
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
工伤授权委托书 篇4
委托人(或用人单位):xxxxx
委托人因xxxxx。现委托:姓名:xxxx身份证号:xxxxx为工伤事务代理人。
授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):xxxx
受委托人(签字盖章):xxx
xxxx年x月x日
工伤授权委托书 篇5
XX人力资源和社会保障局:
关于XX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXX(性别XX,年龄XX,工作单位XX,住址XX,联系电话XX)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:(印章)受委托人:(签名或盖章)
xx年x月x日
工伤授权委托书 篇6
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:xxxxxx)于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxxx;联系电话:xxxxxxx;送达地址:xxxxx;)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;
□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:
委托人签章:xxxx
受委托人签章:xxx年x月x日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤授权委托书 篇7
根据有关法律规定,现委托xxx(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:xxxx)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:
姓名:xxx,性别:xxx,身份证号码:xxxxx;所属部门:xxx,职务:xxxx;x办公电话:xxx,手机:xxxx;x单位地址:xxx,邮政编码:xxx;
委托事项和权限:
有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人(受伤害职工方签字、手印):xxx
受委托单位(盖章)
受委托单位经办人(签字、手印):xxxx
xxxx年x月x日
附:受委托人的身份证复印件
工伤授权委托书 篇8
xxx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:xxx
受委托人签字:xxxx
xxxx年xx月xx日
工伤授权委托书 篇9
(工伤职工或供养亲属)现委托xxxx(用人单位)的'xxxxx(被委托人)办理xxxxx(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。
代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:xxxxx(受伤人员签字、手印)
被委托人:xxxx(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
xxxx年x月x日
工伤授权委托书 篇10
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:XXXX
受委托人签章:XXXX
XXXX年X月X日
工伤授权委托书 篇11
本人,于XXXX年X月X日在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:XXXX
联系电话:XXXX
工作单位及职务:XXXXX
经常居住地:XXXX
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
受委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
工伤授权委托书 篇12
委托人(或用人单位):
委托人因(事由)。现委托:姓名:
身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):
受委托人(签字盖章):
20xx年x月x日
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