工伤委托书(通用15篇)
当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。随着社会一步步向前发展,很多时候处理事务都会使用到委托书,那么,怎么去写委托书呢?以下是小编帮大家整理的工伤委托书 ,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
工伤委托书 1
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:_________。
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
工伤委托书 2
委托人:________身份证号:________
被委托单位:______被委托单位经办人员:________身份证号:________
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:______
委托人电话:__________
委托单位经办人电话:________
委托日期:________年__月__日
工伤委托书 3
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:____________)于________年__月__日因发生事故,现委托(身份证号码:__________;联系电话:__________;送达地址:________;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:________
受委托人签章:________
________年__月__日
工伤委托书 4
_______区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。
申请单位:_________(盖章)
被委托人:_________(签名)
_______年____月____日
工伤委托书 5
委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________
被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________
委托事项:
本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工(签字):______________
用人单位(盖章):______________
_______年____月____日
工伤委托书 6
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:____________)于________年__月__日因发生事故,现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:________
受委托单位法定代表人或负责人签名:________(单位公章)
________年__月__日
工伤委托书 7
______________人力资源和社会保障局:
本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性别:_______
联系电话:______________
工作单位及职务:______________
经常居住地:______________
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工伤委托书 8
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受委托人签字:______________
_______年____月____日
工伤委托书 9
委托人:____________
受托人(1):____________,____________律师事务所律师
受托人(2):____________,____________律师事务所律师
现委托上述受托人在一案中,作为我方的诉讼/仲裁/执行代理人。
代理人(1)的代理权限为以下第____________项。
代理人(2)的代理权限为以下第____________项。
1.一般诉讼/仲裁/执行代理。
2.特别授权,除一般诉讼/仲裁/执行代理外,还包括承认、放弃或变更诉讼/仲裁请求,提起管辖异议、提出回避申请,申请财产保全或证据保全,申请追加/变更当事人,和解及调解,提起反诉/反申请及上诉,代为申请执行。
3.代收执行款项及与案件有关的.其他款项。
4.代为签署、送达、签收法律文书。
委托期限:自本委托书出具之日起,至前述委托事项办结之日止。
委托人(签名/盖章_________)
________年_________月_________日
工伤委托书 10
本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。
受托人姓名:_______性别:_______
联系电话:_______
工作单位和职位:_______
惯常居住地:_______
授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工伤委托书 11
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,职业为____________,系北京市人。住北京市向阳区白家楼村,电话:____________。
受托人:____________
事变单元:____________
电话:____________
委托人因申请工伤认定事件,特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下:
出格授权:
1、代为调整、息争;
2、代为递交工伤认定原料;
3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;
4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;
5、代为签收各类法律文书
委托人:____________
____________年____________月____________日
工伤委托书 12
委托人:____________,
性别______,_____年______月______日出生,
现住______省______市______号,身份证号码:____________。
受托人:____________,
性别______,______年______月______日出生,
现住______省______市______号,身份证号码:____________。
委托人与受托人系____________关系。
委托人由于人在国外,现全权委托受托人代办本人____________公证事宜。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人:____________(签名)
____________年______月______日
工伤委托书 13
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________。联系电话:______________。送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定。
□签收工伤认定相关文书。
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
工伤委托书 14
委托人:_________________姓名、男(女)、现年_____________岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的,应当写单位全称,住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、现年_____________岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话
现委托受托人:________________,在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)交通事故一案,因委托人的委托,作为被告_____________的'代理人,委托权限如下:_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。
委托人:_________________签名
_____年_____月_____日
工伤委托书 15
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________职务,联系电话:_________________
请求事项:
请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是___________公司职工,年、月被招入公司,担任__________工作,在_____年_____月_____日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
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