标准医院授权委托书

时间：2024-02-19 08:31:38 委托书我要投稿

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标准医院授权委托书

　　委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在日常生活中，我们在很多事务中都会使用到委托书，写起委托书来就毫无头绪？以下是小编为大家收集的标准医院授权委托书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

标准医院授权委托书

标准医院授权委托书1

　　委托人（患者本人）：

　　性别：

　　年龄：

　　有效证件号码：

　　住址：

　　受托人：

　　性别：

　　年龄：

　　联系电话：

　　有效证件号码：

　　住址：

　　与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □其他

　　本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的'一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

　　委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

　　患者签名：（手印）

　　年月日

　　受托人签名：（手印）

　　年月日

标准医院授权委托书2

　　根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的.，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：

　　委托人：_________ ；性别：_________ ；民族：_________，职务：_________，法定代表人__________________。

　　受托人：

　　1、业务副院长、医务科干部

　　2、医院总值班

　　授权事项：

　　在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

　　授权期限：长期。

　　委托人：_________

　　年月日

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