意外伤亡事故赔偿协议书范本(精选5篇)
在发展不断提速的社会中,人们运用到协议书的场合不断增多,签订协议书可以约束双方履行责任。那么协议书的格式,你掌握了吗以下是小编为大家收集的意外伤亡事故赔偿协议书范本(精选5篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
意外伤亡事故赔偿协议书1
甲 方:________
乙 方:_________
xxx受雇在甲方船上务工,XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下:
一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币______万元整(¥:______元),乙方同意接受上述赔偿款额;
二、甲方将上述______万元整(¥:______元)于本协议签订后__日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:_____________________________________________;
三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关;
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用;
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处理协议;
七、本协议自甲乙双方签字后生效;
本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。
甲方: 乙方:
日期:
意外伤亡事故赔偿协议书2
甲方:________
乙方:_________、女、身份证号码:
现因乙方_________于年月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____________(___万___仟___佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付现金_______________(___万___仟___佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方:乙方:
代表人:见证人:
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外伤亡事故赔偿协议书3
甲方:
法人代表
乙方:学生家长
监护人:
乙方儿子于 年 月 日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的'原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5.甲方:
6.乙方:
7.证明人:
20xx年10月31日
意外伤亡事故赔偿协议书4
甲方:________
乙方:________
_____年_____月_____日,未经甲方许可擅自进入甲方位于_____项目工地,发生意外事故,经抢救无效于_____年_____月_____日死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲乙双方经过平等协商,本着人道主义的原则,在法律规定的范围之内,达成协议如下:
1、死亡人:_____,住身份证号:_____(身份证原件及复印件)
2、各方确认因意外事故,经抢救无效死亡。
3、乙方签字代表承诺已经得到所有近亲属的授权及认可,保证具有代表死者所有赔偿权利主体(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的资格签订本协议。
4、甲方向乙方支付人民币_____元,除以上费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
5、乙方自行负责甲方所付款项在供养亲属间依法合理分配,如因此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
6、甲方履行本协议项下的赔偿义务后,本次意外事故处理一次性了断,乙方保证死者近亲属及赔偿权利主体不得再以该意外事故向甲方提出任何形式的赔偿要求,不得阻碍甲方正常营业。
7、本协议一式六份,效力相同,甲乙双方各执两份,见证人各执一份,协议双方经过充分协商,完全理解并同意该协议的全部内容后,签字或盖章并生效。
甲方:________乙方:________
_____年_____月_____日
意外伤亡事故赔偿协议书5
甲方:________法人代表:____________
乙方:________学生家长:________监护人:____________
乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
证明人:____________
____年____月____日
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