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抚养权私下调解协议书范本（精选5篇）
在快速变化和不断变革的今天，协议书与我们的生活息息相关，签订签订协议书可以使事务的结果更加完美化。那么写协议书真的很难吗？以下是小编收集整理的抚养权私下调解协议书范本（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
抚养权私下调解协议书1
甲方：_________身份证号：_________电话：_________住所：_________
乙方：_________身份证号：_________电话：_________住所：_________
甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更孩子抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、被扶养人：_________，男/女，现年_________岁，原由男/女方抚养。
双方协商同意自________年_______月_______日起，儿子/女儿随女方生活，其抚养权归女/男方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1、抚养费：从________年_______月_______日起由男/女方每月付给_________方_________元作儿子_________的抚养费(直至满十八岁周岁)。
2、教育费、医药费、生活费，由________方负责(或由女方垫付后，双方各承担一半)。
3、男/女应于每月的1-5日前将儿子的.抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视(望)权
1、男/女对孩子享有探望权。
2、探望时间及方式：
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
抚养权私下调解协议书2
甲方：_________
乙方：_________
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立此抚养权协议书样本。
一、乙方的权利、义务及职责：
(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_________月_________日，籍贯：_________。
(二)寄养家庭必须具备以下条件：
1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。
2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。
3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。
4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。
5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中(或相当于)以上文化程度。
(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务：
6.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。
7.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。
8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的`教育工作。
10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。
二、甲方的权利、义务与职责
(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。
(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
(三)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。
(四)监督评估寄养家庭的养育工作。
(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
(一)双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。
(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。
(三)乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。
(五)其它未尽之事，由双方共同协商解决。
(六)本抚养权协议书样本一式两份甲乙方各执一份。
(七)双方签字盖章后生效。
甲方(盖章)：_________乙方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
抚养权私下调解协议书3
男方：____________，_______年_______月_______日出生，_______族，身份证号码：______________________，住址：________________，联系电话：________________。
女方：____________，_______年_______月_______日出生，_______族，身份证号码：___________________，住址：______________________，联系电话：_________________。
男女双方于_______年_______月_______日协议离婚，为了长女_______的良好成长。现就双方离婚后变更抚养权相关事宜，在平等、自愿的基础上，经充分的协商，达成协议如下：___________
一、被抚养人：_________，_______年_______月_______日出生，原由女方抚养，双方协商自____年____月____日起，长女_______随男方生活，抚养权归男方。
二、男方承担_______的全部抚养费用，女方享有探视权。
三、男女双方同意：对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。
四、本协议签订后，一方不得干预另一方的生活，不得干涉对方恋爱及婚姻，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。
五、如一方违反上述约定，扰乱对方的正常工作与生活，另一方有权要求其承担相应的损害赔偿责任。
六、如遇其他未尽事宜或者需要应时而变事宜，按照一切有利于孩子成长的原则，互谅互让，协商解决。
七、双方承诺对该协议书的.字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
八、若本协议部分条款被认定为无效，不影响其它部分的效力。
九、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
十、本协议一式贰份，双方各执壹份，均具同等法律效力，在双方签字后立即生效。
男方：__________________________女方：__________________________
______年______月______日______年______月________日
抚养权私下调解协议书4
甲方（男方）：____________身份证号：________________________
住址：________________________
乙方（女方）：____________身份证号：________________________
住址：________________________
双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、女儿______自_____年______月________日起由女方______抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1.男方______则每年支付抚养费______元，不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的12月1－5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的.银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子_______________享有探望权。
2.探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：____________乙方：____________
______年______月______日______年______月________日
抚养权私下调解协议书5
甲方：_________身份证号：_____________________电话：__________________住所：________________________
乙方：_________身份证号：_____________________电话：__________________住所：________________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的.协商，现就双方离婚后子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、被抚养人，现经双方协商同意自______年___月___日起，被抚养人随乙方生活，其抚养权归乙方。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1、生活费：从________年___月___日起由甲方按月支付乙方_________元作为被抚养人的生活费，直至被抚养人大学毕业止。生活费按年在原有基础上增加%。
2、教育费：被抚养人的学杂费等由甲方承担，直至被抚养人大学毕业止。
3、医药费：被抚养人的医药费，由乙方先行垫付，凭票甲、乙双方各承担一半。
4、如发生除以上所列费用，凭票甲、乙双方各承担一半。
5、甲方应于每月5号前将以上费用支付于乙方。
三、探视权
1、甲方对被抚养人享有探望权。
2、探望时间及方式：_________。
3、探望之前，必须先经与乙方电话联系。探望期间，要保证被抚养人的安全及身心健康、愉快，不得影响正常生活、学习。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、本协议一式叁份，双方签字后生效，甲、乙双方各执一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方：_________乙方：_________
日期：_________日期：_________
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