工伤事故赔偿协议书

时间:2022-10-20 15:12:38 协议书范本 我要投稿

实用工伤事故赔偿协议书

  在快速变化和不断变革的今天,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议能够保证双方合作愉快。那么你真正懂得怎么写好协议吗?以下是小编为大家整理的实用工伤事故赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

实用工伤事故赔偿协议书

实用工伤事故赔偿协议书1

  甲方: 有限公司(用工企业名称)

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方: ,系受害人xxx之xx(写明与受害人的关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理xxx死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:

  甲方单位职工xxx,因工作原因于xxxx年xx月xx日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生,供养亲属情况:

  父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  为妥善处理xxx死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金xxx元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金xxx元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金xxx元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方xxx元。

  上述一、二、三、四项合计人民币xxx元;

  四、付款方式和付款时间;

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:(盖印)

  委托代理人:

  乙方:

   年 月 日

实用工伤事故赔偿协议书2

  甲方:

  乙方:南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司

  丙方:(队长)住址:身份证号:

  丁方:(伤者)住址:身份证号:

  年点左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔伤大腿骨,经送住院治疗已经痊愈,现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用,经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议:

  一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

  二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

  三、丁方住院期间的医疗费(住院期间: ) 共 元由甲方全额负责。

  四、甲方一次性支付元(元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

  五、丁方在本项目的工作期间,应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及时付清。

  六、本协议经四方签章,丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除,以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

  七、本协议一式五份,甲、乙、丙、丁、项目部各执一份,其同等法律效力。

  甲方签章: 乙方签章:丙方签章: 丁方签章:

  日期: 日期: 日期: 日期:

实用工伤事故赔偿协议书3

  甲方:

  乙方:

  身份证号码:

  乙方系甲方职工, 年 月 日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的.医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:

  第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

  第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的岗位给乙方,并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。

  第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

  第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系,或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况,或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

  第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。协议生效后,除双方在本协议中约定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。

  第六条、违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方及时付清款项,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七条、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(签字):

  时间: 年 月 日

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