民事纠纷人民调解协议书
在社会发展不断提速的今天，各种协议频频出现，签订协议能够最大程度的'保障自己的合法权利。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编为大家收集的民事纠纷人民调解协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗机构名称：__________医疗机构法定代理人：__________
调解机构：__________
患者的姓名_______年龄______性别______籍贯_____住址__________职业__________
协议地点：____________________
患者__________于_____年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构（代表人署名）：__________
医方代表人签字：__________医方法定代表人（签章）：__________
患方签字：__________
签注日期：_____年_____月_____日
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