理赔转让协议书2篇
在发展不断提速的社会中,协议的使用频率呈上升趋势,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。写协议需要注意哪些问题呢?以下是小编整理的理赔转让协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。
理赔转让协议书1
甲方:___________________
乙方:___________________
20____年12月25日10时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到佛山市__________医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计____________元人民币(大写:_______________壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等20____年元)。
二、第一条的`一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方:___________________乙方:___________________
日期:___________________日期:___________________
理赔转让协议书2
甲方:_______________,男,住址____________________,驾驶证或身份证证号__________________,准驾车型___________,联系电话:_______________;
乙方:_______________,女,住址____________________,驾驶证或身份证证号__________________,准驾车型___________,联系电话:_______________。
________年____月_____日时分,甲方驾驶号牌轿车,经过路由向行驶到,因为违法行为,甲方车的部位撞击乙方驾驶的号牌轿车的部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的.交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成元的经济损失,甲乙由甲方承担元,由乙方承担元。
上述协议,双方签字后生效。
甲方:_______________(签名)乙方:_______________(签名)
联系电话:_______________联系电话:_______________
_____________年_____月_____日
【理赔转让协议书】相关文章:
理赔转让协议书10-23
保险理赔协议书范本(精选5篇)04-07
2017车险理赔流程-车辆保险理赔程序08-29
保险理赔常识11-29
理赔述职报告06-29
合同转让协议书转让合同协议书简单12-13
理赔个人述职报告07-20
保险理赔述职报告05-22
理赔工作总结08-31
理赔申请书03-07