公司工伤赔偿协议书

时间:2020-10-15 19:20:01 协议书格式 我要投稿

公司工伤赔偿协议书

  公司对于工伤的赔偿协议书都包括了哪些方面的内容呢?以下是yjbys小编收集的工伤赔偿协议书,仅供大家阅读参考!

公司工伤赔偿协议书

  公司工伤赔偿协议书一

  甲方(用人单位):

  乙方(工亡职工近亲属):配偶_____(姓名),身份证号码__________;

  父亲_____(姓名),身份证号码__________;

  母亲_____(姓名),身份证号码_____;

  长子女_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;

  次子女_____(姓名),身份证号码或出生日期_____;

  _____(姓名),身份证号码或出生日期_____;

  乙方系甲方工亡职工_____(姓名),_____年_____月_____日_____时_____分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行:

  一、甲方赔偿工亡职工_____(姓名)工亡待遇共计人民币_____元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。

  二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。

  三、甲方应支付工亡职工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人为代理人,凭授权委托书从甲方领取,委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。

  四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_____(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。

  五、乙方对甲方支付工亡职工_____(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。

  六、本协议没有特别约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。

  七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的.日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方按照法定程序寻求解决。

  八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。

  各方当事人签字盖章:甲方(公章)法定代表人(签字)乙方(签字):委托代理人(签字):见证方(签字或盖公章)签订日期:

  公司工伤赔偿协议书二

  甲方:××××有限公司(用工企业名称)法定代表人:委托代理人:

  乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:

  甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:

  父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

  为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。

  上述一、二、三、四项合计人民币×××元;

  四、付款方式和付款时间;

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:(盖印)委托代理人:乙方:

  ××××年××月××日


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