关于个人租房协议书模板汇总十篇
在现在的社会生活中，越来越多地方需要用到协议书，签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。协议书的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家收集的个人租房协议书10篇，欢迎大家分享。
个人租房协议书 篇1
出租方：_________________________（简称甲方）
地址：___________________________
电话：___________________________
承租方：_________________________（简称乙方）
地址：___________________________
电话：___________________________
为了发展特区的经济建设，提高单位或个人房屋的使用率，现根据国家和省、市的有关法规，经甲乙双方充分协商，一致同意签订租赁协议，协议条款如下：
一、甲方将座落在_________市_________区_________路（村）_________街（坊）_________号的房屋，建筑面积___________M2，（_________房_________厅或间）出租给乙方，作_________________使用。
甲方将座落在_________市_________区_________住宅_________幢_________号的房屋。建筑面积_______________M2，（________房_________厅_________或间）出租给乙方，作_________________使用。
二、租期从_______年______月______日起至_______年______月______日止（即：_______年_______月）。
三、乙方每月（季）向甲方缴纳租金人民币_______________元整，并于当月（季）初_________天内交清。
四、房屋租赁协议生效后，乙方应向甲方交付三个月房租_____________元，作为履约保证金，协议期满后退还给乙方。
五、出租房屋的房地产税、个人收入调节税、土地使用费、出租房屋管理费由________方负责交纳；水电费、卫生费、房屋管理费由________方负责交付。
六、乙方必须依约交付租金，如有拖欠租金，每天按租金额20%加收滞纳金；如拖欠租金达三个月以上，甲方有权收回房屋，并有权拒绝返还履约保证金。
七、乙方不得擅自改变房屋的结构及用途，乙方因故意或过失造成租用房屋和配套设备的毁损，应负恢复房屋原状或赔偿经济损失责任。
八、甲方应负责出租房屋的正常维修，或委托承租方代行维修，维修费在租金中折算；若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损，乙方不负责任，并负责赔偿乙方的经济损失。
九、租赁期间房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损，本协议则自然终止，双方有关问题可按有关法律处理。
十、租赁期间，甲乙双方均不得借故解除协议，如甲方要收回房屋，必须提前三个月书面通知乙方并取得同意，同时应双倍返还履约保证金；如乙方需退房，也必须提前三个月书面通知甲方并征得同意，同时不得要求返还履约保证金。
十一、租赁期间，乙方未经甲方同意，不得将房屋转租给第三方；租赁期届满或解除协议时，乙方需按时归还房屋给甲方，如需续租，须提前三个月与甲方协商，若逾期不还又未续租，甲方可直接向房屋租赁管理部门申请调解或起诉人民法院处理。
十二、本协议如有未尽事宜，可经双方协商作出补充规定，补充规定与协议具有同等效力。
十三、本协议如在履行中发生纠纷，应通过甲乙双方协商解决；协商不成，可请房屋租赁管理部门调解或起诉人民法院处理。
十四、本协议可经公证处公证，协议一式_____份，甲乙双方各执一份，公证处一份，税务部门一份，房屋租赁管理部门一份，均具有同等法律效力。
出租人（签章）：_______承租人（签章）：_______
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_____________签订地点：_____________
个人租房协议书 篇2
出租方房东<甲方>：联系电话:
承租方房客<乙方>：联系电话:
兹有甲房房屋一套,地址团结村2栋7号户型:门面房自愿租给乙方使用.双方友好协商,达成如下协议:
一.租期暂定_____年.即从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止.先付后住.
二.租期内房租每月人民币_____元整.由乙方按_____付给甲方.不得拖欠.乙方不得转租.如转租必须提前通知甲方,甲方同意方可转租.如不同意,乙方无权转租.租期内.如乙方拖欠房租过期<_____>天不交.甲方有权终止合同收回出租房.后果乙方自负.
三.租期内.甲方不得以任何理由随意加价.并将_____年_____月_____日以前水,电.等房屋费用一次结清.乙方概不承担_____.租期内<水.电>等一切费用有乙方自付,按时交纳.如按时不交拖欠.甲方有权终止合同后收回房子.
四.甲方必须出示房产证和身份证.以证明房屋的所有权.如发生房屋纠纷事件.由甲方解决.乙方概不负责.因此给乙方造成的经济损失的由甲方承担.乙方必须提供身份证的复印件.
五.甲.乙双方如不租或续租,都应提前壹个月通知对方.在同等条件下,乙方有优先续租权.
六.乙方不得损坏房屋结构.如须装璜.需经得甲方同意.
七.租期内,甲方应帮助乙方协调水.电等的供应问题,保证正常畅通.当面检查,一切正常交给乙方使用.租期内的安全有乙方自付.
八.租房押金：元.如甲方违约,赔偿乙方经济损失人民币：元.如乙方违约.赔偿甲方人民币_____元.乙方到期不租.费用结清.甲方应将押金退还给乙方.
九.租期
期内乙方如发生火灾,造成经济损失应有乙方按价赔偿给甲方.不可抗拒的自然灾害,乙方不承担赔偿责任.
十.其它未尽事宜,双方协商解决.本协议一式二份,甲,乙双方各执一份.自签字之日起生效,甲.乙双方共同遵守.不得违约.
十一.租期内如发生争议.甲.乙双方应协商解决.如协商不成,可向法院起诉.
十二.房租费和押金以收据为准.
水表底数：吨._____电表底数：度
甲方：_____身份证：_____身份证：
乙方：_____身份证：
年_____月_____日
个人租房协议书 篇3
出租方(甲方)：___________身份证号码______________________
承租方(乙方)：___________身份证号码______________________
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于****地方的房屋出租给乙方居住使用，室内主要家具有：**，**，**。
二、租赁期限自____年___月___日至____年___月___日，计__个月。
三、本房屋月租金为人民币_______元，按___结算。每月月初___日内，乙方向甲方支付全月租金。
四、乙方应于签合约时交付甲方人民币__________元整(￥______)作为房屋的家具押金，租赁期满乙方如不续租，应交清所有租赁期间发生的费用，交清后，甲方应无息退还押金。
五、乙方租赁期间，水费、电费、电视费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
六、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
七、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后10天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。
八、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前1个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金____元。
九、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。
十、本合同连一式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
电话： 电话：
年 月 日
个人租房协议书 篇4
出租方房东<甲方>： 身份证号 联系电话：
承租方房客<乙方>： 身份证号 联系电话：
身份证号 联系电话：
兹有甲方房房屋一套，位于 自愿租给乙方使用、双方友好协商，达成如下协议：
一、租期暂定 年、即从 年 月 日至 年 月 日止，租期内房租每月人民币 元整，年租金： 由乙方按年一次付给甲方、
二、租房时甲方将于 年 月 日以前水、电、物业费等房屋费用一次结清、租期内、水、电等一切费用由乙方自付，按时交纳、
三、电费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。甲方支付取暖费。
四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
五、若乙方因故中途转租房屋，需及时通知甲方，甲方同意后方可转租。
六、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前一个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金 元。
七、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。
八、本合同连一式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
个人租房协议书 篇5
转出租方：（以下简称甲方）
受转租方：（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》、《北京市房屋租赁条例》的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经协商一致，就甲方将其依法承租的房屋转租给乙方使用、收益、由乙方向甲方支付租金等事宜、订立本合同。
一、转租房屋的情况
1、甲方依法承租的座落于 市 区 街 号 小区 单元 室的公有居住（公有居住/非公有居住）房屋已（书面告知公房出租人/按房屋租赁合同的转租约定/征得房屋出租人书面同意），由甲方将上述承租房屋部分（全部/部分）即 室_______（以下简称该房屋）转租给乙方。该房屋的建筑面积___平方米。
2、该房屋的共用或合同部位的使用范围、条件的要求；现有装修、附属设施和设备状况，由甲、乙双方在本合同附件（二）、（三）中予以明确。甲、乙双方同意附件（二）、（三）作为甲方向乙方交付该房屋和乙方在本合同转租期满向甲方交还该房屋时的验收依据。
二、租赁用途
1、乙方租该房屋的用途为________________.
2、乙方保证，在转租期间未事先书面通知甲方，并由甲方按租赁合同的约定取得出租人的'书面同意以及按规定报经有关部门核准前，不擅自改变该房屋使用用途。
三、转租期限及交付日期
1、甲
甲、乙双方约定，甲方于__年__月__日前向乙方交付该房屋。转租期为__个月。自__年__月__日起至__年__月__日止。甲方保证该转租期限未超出____（租赁合同/前一个转租合同）的租期。
2、转租期满，甲方有权收回该房屋，乙方应如期返还。在租赁合同约定的期限内，乙方需继续承租该房屋的，则应于转租期届满前一个星期向甲方提出续租书面要求，经甲方同意后重新签订转租合同。
四、租金、支付方式和期限
1、甲、乙双方约定，该房屋月租金总计为（__币）___元。该房屋租金___（年/月）内不变。自第___（年/月）起，双方可协商对租金进行调整。有关调整事宜由___（甲/乙）双方在补充条款中约定。
2、乙方支付租金的方式如下：_______.
五、其它费用
在房屋转租期间，乙方使用该房屋所发生的水、电、煤气、物业管理、等费用由甲方、乙方共同承担。其它有关费用另算。
六、房屋使用要求和维修责任
1、在转租期间，乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时，应用时通知甲方；由甲方按租赁合同的约定进行维修。
2、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的，乙方应负责修复。乙方拒不维修，甲方或出租人可代为维修，费用由乙方承担。
3、转租
期间，甲方保证该房屋及其附属设施和设备处于正常的可使用和安全状态。检查养护时，乙方应予配合。如因乙方阻挠养护、维修而产生的后果，则概由乙方负责。
4、在转租期间，出租人需要对该房屋进行改建、扩建或装修的，甲方负有告知乙方的义务。具体事宜可由甲、乙双方在条款中另行商定。
5、乙方需装修房屋或者增设附属设施和设备的，必须事先通知甲方，由甲方按租赁合同的约定征得出租人的书面同意，按规定需经有关部门审批的则应报经有关部门核准后方可进行。
七、房屋返还时的状态
1、除甲方同意乙方续租外，未经甲方同意逾期返还房屋的，每逾期一日，乙方应按（__币）____元/天向甲方支付该房屋占用使用费。
2、乙方按本合同约定返还该房屋时，应经甲方验收认可，并相互结清各自的费用，方可办理退租手续。
八、解除本合同的条例
1、在转租期间，租赁合同被解除的，本合同也随之终止，因本合同终止使乙方遭受损失的，甲方应按月租金的2倍向乙方支付违约金。如支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿。但下列情况除外：
（一）该房屋占用范围的土地使用权依法提前收回的；
（二）该房屋因社会公共利益或城市建设需要被依法征用的或者拆迁的。
（三）该房屋毁损、灭失或者被鉴定为危险房屋的；
（四）甲方已被告知该房屋出租前已设定抵押，现被处分的。
2、甲、乙双方同意，有下列情形之一的，一方可书面通知另一方解除本合同。违反合同的一方，应向另一方按月租金2倍支付违约金；给对方造成损失的，支付的违约金不足抵付一方损失的，还应赔偿造成的损失与违约金的差额部分。
本合同一式两份。甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
年 月 日 年 月 日
附件一：房屋交付时装修、家具、设备情况，返还时状态及违约责任
附件二：增加的装修、设备的归属及维修责任
附件三：合同未尽事宜，双方订立的补充条款
个人租房协议书 篇6
甲方(出租方)：
住址：
身份证号码：
乙方(承租人)：
住址：
身份证号码：
甲方有其所有房屋出租，并保证该房权属清楚，依法有权出租及符合出租条件。乙方对该房经多方了解，愿意向甲方租用产权证___号__________座落_________房产套(间)，面积附房______，租期自年月日至年月日止。租金每月元，共元，分期付清。
由乙方在年月日付币元，年月日付___元，在该房交付前另由乙方付钥匙及水电等的押金及人民币元。租期内的水电、卫生、闭路电视使用等费用由乙方自负，按期结清。乙方应保持该房的室内外卫生。房屋设施未经甲方同意，不能随意改动，损坏照价赔偿，乙方在租房内若用于传销等违法之用，甲方有权单方终止合同并由乙方承担损失。
乙方如需续租或搬出，必须提前一个月通知甲方，乙方转租须经甲方同意。如违约，违约方需承担一个月房租的违约金，本协议一式二份，甲、乙各执一份，签字生效。
备注：
电底数(度)：
水底数(吨)：
抄表日期：
甲方：
乙方：
联系电话：
联系电话：
个人租房协议书 篇7
出租方：（以下简称甲方）
承租方：（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
1、甲方将自有的坐落在出租给乙方作为生活住房使用。
2、甲方的出租房屋为简装，厨房和卫生间具备正常使用条件，水管、电线路和设施完好无损。家具及设备（彩电一台、冰箱一台、空调台、沙发一套、两门衣柜一组、双人床一张、洗衣机一台）。
3、入住时甲方暂收乙方家具及设备押金人民币共同检查家具及设备完好无损后，甲方退回乙方全部押金。
4、房屋租赁期共xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止，租赁期满乙方应及时把房屋交还甲方。
5、乙方把房屋交还甲方时，甲乙双方共同检查家具，设备和设施的情况。
6、合同期满后，如甲方仍继续出租此房屋，在租赁条件同等的情况下，乙方拥有优先承租权。
7、甲乙双方议定房屋月租为人民币以现金半年支付一次，乙方先交款后用房，甲方收款后开具收据给乙方。
8、水费、电费、燃气费等由乙方支付。由乙方自己到相关部门缴纳，首次交费时甲方可引导乙方到先关部门办理。若因乙方未按时缴纳相关费用造成的断水断电及滞纳金、违约金由乙方全部承担。
9、小区物业管理费由乙方缴纳。
10、甲方对出租房屋及其设备、家具作不定期检查（一般为每三个月检查一次），如出现自然损坏问题由甲方修复，如人为损坏则由乙方修复或赔偿，甲乙双应积极配合，以保障安全，正常使用。
11、乙方必须遵守当地暂住区域内的各项规章制度，乙方的民事纠纷均自行负责，甲方视具体情况决定是否介入。
12、乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同并收回出租房且不退还乙方任何费用。
（1）擅自将承租房转租，分租，转让，转借或他人调剂交换的。
（2）利用承租房进行非法活动，损害公共利益的
（3）不能按时交纳房屋或其他费用的；
（4）干扰邻居，造成矛盾或产生不良影响的；
（5）擅自改变城镇房屋结构或设备安放地点，造成重大破坏的；
13、租赁期间，甲、乙双方都不得无故解除合同，否则，违约者处以一月租金作为补偿。
14、租赁期将满时，乙方是否续租，应提前壹个月通知甲方，乙方合同期满应提前壹个月支付甲方续租租金。
15、租赁期满，乙方必须按时搬走，不得故意拖延时间，未经甲方同意，过期三天仍未搬走，甲方有权自行处理并收回房屋。
16、本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，任何一方均可向经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可向人民法院起诉。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，从签字之日起生效。到期自动作废。
补充协议：
甲方（签字）： 乙方签字：
身份证号码： 身份证号码：
工作单位： 工作单位：
联系电话： 联系电话：
签订日期：年月日
个人租房协议书 篇8
出租方(以下简称甲方) 身份证地址、 身份证号码：
承租方(以下简称乙方) 身份证地址 身份证号码：
甲、乙双方通过友好协商，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法
规，就房屋租赁事宜达成协议如下：
一、租赁地点及设施：
1.租赁地址 房型规格 ;
2.室内附属设施：
a ：电器：电话 沐浴 空调 冰箱 彩电 洗衣机 微波炉 吊扇 音响 vcd
b ：家俱：
二、租用期限及其约定：
1.租用期限：甲方同意乙方租用 年;自 年 月 日起至 年 月 日;
2.房屋租金：每月 元人民币;
3.付款方式：按 支付，另付押金 元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。
第一次付款计 元人民币;
4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、宽带、卫生治安费，物业管理由乙方支付，
5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。
(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的;
(2)乙方利用承租房屋进行传销等违法行为和损害公共利益的。否则，甲方有权终止和约拒退保证金，并报有关执法部门处理而甲方不承担任何责任。若乙方对所租房屋使用和保护不当受到有关部门追究时，甲方概不负责，并有权提前解除和约，收回房屋，押金不退。乙方在租用期间必须遵守该小区的一切规章制度。
(3)乙方无故拖欠房屋租金达15天;
(4)乙方在租用期间，注意做好防火、防盗等安全工作，如有被盗等事项甲方概不负责。
三、双方责任及义务：
1.乙方须按时交纳水、电、煤、电话等费用，
2.无论在任何情况下，乙方都不能将押金转换为房屋租金;
3.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价;否则，甲方赔乙方违约金 元。如乙方无故提前退房，需向甲方赔偿违约金 元。
4.租用期满后，乙方如需继续使用，应提前一个月提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先;
5.在租赁期内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除本协议;乙方不得擅自转租，转让他人。如乙方因某种原因须转租房屋，须征得甲方的同意并谅解，方可进行。否则，甲方有权终止合约，并追究乙方的责任，且乙方赔偿甲方一切经济损失。
6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任;
7.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。
四、其它未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。
五、其它说明：
(如：入住时的水电煤字数。)
出租方： 承租方：
联系电话： 联系电话：
签约日期： 年 月 日
本租房协议书样本一式三份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效
个人租房协议书 篇9
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
甲乙双方经过协商，达成如下协议：
一、甲方把位于门面房租给乙方使用，租金第一年()。其后租金每年随行就市。
二、租赁期为年，第一年租赁时间从年月日至年月日止，乙方每年提前拾天付给甲方下一年租金，如延期甲方有权收回此房。
三、租赁期甲方不得无故要房，双方必须提前一个月通知对方，违约者应按当时租金加倍付给对方。如乙方转租，必须经甲方同意，并参与签订协议，否则，达成损失由乙方负担。
四、自协议签订之日起，水电费及一切税费由乙方承担。
五、乙方在装修时不得对房屋造成损毁，造成一切后果由乙方负担。
六、乙方在交还给甲方房屋时，乙方应保持房子的原貌，如卷闸门、墙面、门窗等，水电费结清。
七、此协议一式三份，本协议具有法律效力。
甲方签字： 年月日
乙方签字： 年月日
个人租房协议书 篇10
出租方：______________，以下简称甲方。
承租方：______________，以下简称乙方。
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲，乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
第一条 甲方将坐落在________________________的房屋，建筑面积___平方米，使用面积___平方米，出租给乙方使用。装修及设备情况：______________________________。
第二条 租赁期限
租赁期共___个月，甲方从___年___月___日起将此房屋交付乙方使用，至___年___月___日止。
乙方如利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的。甲方可以终止合同，收回房屋。
合同期满后，如甲方仍继续出租房屋，乙方在同等条件下拥有优先承租权。
租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。
第三条 租金，交纳期限和交纳方式
甲乙双方议定年租金_____元，计人民币（大写）__________，交纳方式为__付，。由乙方在___年___月___日交纳给甲方。先付后用。以后按年支付，应在付款期末前___天支付。
第四条 租赁期间的房屋修缮
甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏，不淹，三通（户内上水，下水，照明电）和门窗好，以保障乙方安全正常使用。乙方应当积极配合。
第五条 租赁双方的变更
1。如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的房产所有者继续有效;
2。乙方需要与第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。
第六条 乙方必须遵守当地暂住区域内的各项规章制度。按时交纳水，电气，收视，电话，卫生及物管等费用。乙方的民事纠纷均自行负责。水，电，气底数各是：水____吨，电____度，气____方。
第七条 甲方收乙方押金____元，乙方退房时，结清水，电，气费，交还钥匙后，由甲方退还乙方押金____元。
第八条 违约责任
租赁双方如一方未履行本合同约定的条款，违约方须赔偿给对方违约金_____元，大写__________。
第九条 免责条款
1。房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。
2。因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。
因上述原因而终止合同的，租金按实际使用时间计算，多退少补。
第十条 争议解决的方式
本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可向人民法院起诉。
第十一条 其他约定事宜
1。___________________________________________________________________________。
2。___________________________________________________________________________。
第十二条 本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商。
本合同一式2份，甲乙方各执1份。从签字之日起生效，到期自动作废。
甲方（签字盖章） 乙方（签字盖章）
身份证号码： 身份证号码：
联系电话： 联系电话：
住址： 住址：
年 月 日 年 月 日
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