躁狂抑郁症病人发作应该怎么办
躁狂抑郁症是一种心境障碍,由于不同时段疾病表现反差很大,因而许多情况下一般人很难能对疾病做出准确判断,也不知道病因为何,更难知晓正确的治疗方法,因此许多时候造成疾病不能得到较早的诊断,耽误了疾病的及时治疗,给患者带来了难于言表的痛苦。
躁狂抑郁症病人发作怎么办?
躁狂抑郁症病人会出现自我感觉十分良好,一般处在躁狂期的患者,在心境高涨的背景上,会自我感觉出奇的良好。比如,认为自己的身体从未如此健康,精力从未如此充沛。认为自己才思敏捷,一目十行等等。而且这种狂躁型抑郁症症状往往会促使患者过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。
躁狂抑郁症病人会出现思维联想的异象扩展,这类狂躁型抑郁症症状也就是心理学上常说的思维奔逸。患者的联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝,病人会因注意力分散,话题常随境转移,会出现观念飘忽,音联意联现象。比如聊着聊着诗歌、白云,思维就可以蹦到冬天下雪等等。
躁狂抑郁症病人会出现心境变化起伏大,要注意狂躁型抑郁症症状最具代表性的,应该就是患者异于普通抑郁症患者的狂躁心境体验。狂躁发作期,患者常表现得轻松、愉快,甚至洋洋自得,喜形于色,然而患者的情绪反应可能不稳定、易激惹,会因为一些极小的琐事、或意见遭到驳斥、或要求未满足,而暴跳如雷甚至出现破坏和攻击行为。此外,也有些病人狂躁期出现短暂的心情不佳。
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抑郁篇
情绪低迷:
抑郁时期的情绪低迷不同于正常人“碰到什么不开心的事情”然后心情不好的状态,它同时伴随着严重的大脑反应(后来知道抑郁症患者的大脑里缺少“5-烃色胺和去甲肾上腺素”,这两种激素跟情绪紧密相关)。
身边的朋友如果发觉你异样的情绪,他们偶然会出于好意,叫你看开点,积极点,放松放松自己。
问题是,他们根本不知道你需要的是什么。最难以让人接受的现实是,连我自己也不清楚到底需要的是什么?
好像自己抑郁的情绪是凭空而来的!
再细腻的人也无法说出自己陷入一片抑郁情绪的确切原因,再努力的人也很难通过解决现实提升现实来改善自己的情绪状态。绝非只是简单的现实情况让你陷入抑郁的境地,产生抑郁的原因千头万绪,你无法清晰的摸索出一个明确点。
现代精神动力学发现,人的情绪实实在在的被相关的激素控制着——你处于什么状态,心情如何,包括你所有的喜怒哀乐,这一切都是激素说了算,这是很致命的。
继续来说抑郁时的体验。
注意力涣散:
正常状态下,一个人面对一项事务,会本能的把注意力聚焦在事件本身上面,把重心放在事件本身带来的效用效果上。简单的说假如你成绩不好,你会自然的想些有效的改进措施,比如制定学习计划、更加努力啦等等。
但抑郁袭来之时,你的注意力无法控制的被事件之外附带的各种细微的事情占据而不是事件本身。如事件附带的情绪变化、人际、甚至桌椅的物理位置的改变等等。这一切让你的能量被套在各种于现实毫无作用的细小之事上反复内耗,直至耗尽你的整个精气。
与现实隔离:
抑郁时的状态仿佛像在大脑上抹了一层灰色的浆糊,它把大脑和外界隔开,让你的整个世界被独自糊在自闭的颅骨里,让你无法思考无法集中注意力。
什么叫“把大脑和外界隔开”?
在正常人那里,人们的喜怒哀乐常常与自己的认知和实际情况相协调,而抑郁状态下,你的情绪状态常常独立于实际状况和当下认知。
同样如一个正常人因为考试成绩不好,心情大受影响,变得闷闷不乐。而后他通过努力,改变了先前的实际状况,成绩有了进步。这时,他先前的问题得到了正面的回馈,之前“成绩不好”的认知被“我的成绩进步了”的新认知取代,相对应的情绪困扰就逐渐消失。也就是说,此时他的情绪状态与当下的认知和实际情况是相匹配的。
问题得到圆满解决。
而抑郁症患者所谓的“把大脑和外界隔开”呢?
就是自己的大脑和外界的联系好像被某种阴暗的力量所切断,几乎不能通过什么有效的方式让自己的心情恢复正常。就算我的成绩真的突飞猛进的事实已经立在那里,但很难由现实情况的变化产生一个新的认知再由这个新的认知与当下的情绪相互接洽。所以现实的变化对改善自己情绪方面的效用真的微乎其微。
归根结底,我情绪低迷的缘由并非像正常人那样,可以通过分析现实状况和自我剖析找到精确的源头,而后通过改善它再提升自己的情绪水准。
你的情绪状态无法跟当下的认知和实际情况相匹配,你找不出一个确切的源头让你产生强烈的欲望和斗志去改变现状,你的整个世界被涂上灰色。
上文提到过,“抑郁症患者的大脑里缺少“5-烃色胺和去甲肾上腺素”这两种跟情绪有关的激素:你处于什么状态,心情如何,包括你所有的喜怒哀乐,这一切都是激素说了算,这是很致命的”。或许这就是原因所在。
虚无缥缈的状态:
时常体验到自己和自己感受的分离,像是一个分裂了的木头人存在在这个世上。从早晨洗漱的时候看着镜子里的自己,到白天上课,到晚自习跟同学一起吃完夜宵然后又独自回家——以往惯常的行为如今一切都似乎变的极度费力……
“我好像被抛进了一个阴暗潮湿的洞里。里面有蜘蛛、蚂蚁、蝎子和毒蛇,以及所有令人毛骨悚然的东西。它们仿佛在我周围蠕动,嘶嘶作响,朝我身上释放粘液和毒汁。”
我的整个世界被恐惧和悲观占据,觉得自己再也不会有春天了,我厌倦了世界,世界也抛弃了我。
“一天晚自习结束后回到家里,我独自一人站在窗户前,外面只有黑暗和雨声。我闭上眼睛,世界当即静止了:外面只有雨声,身体里面只有跳动的心脏声和自己疲累的大脑。除此之外,我的世界别无他物。”
你的心思会变得极端细微,你的注意力飘忽不定。当迎面走来一个陌生人,假若他以很不经意的眼神扫了一下你,这就足以让你浮想联翩。你会花大量的时间思考那个眼神意味着什么,他是否有什么企图,他是做什么职业的……,也许一个正常人也会下意识的做类似的联想,但对于抑郁症患者来说,这些旁门左道的细微之事就是他们的全部,整个身心陷于其中无法自拔。
被抑郁包裹的时候差不多就是这种体验。
当然上面的分类不严谨,只做读者了解之用。
我要说的是:如果我单单是抑郁而没有躁狂,我简直无法想象自己如何熬过来,我至今仍旧回味自己躁狂时的状态。
躁狂篇
如果说抑郁是情绪范畴,那么躁狂于我来说则更体现在认知范畴上。
抑郁将你的情绪拉至谷底,躁狂则能让你的思绪上天,同时,这种奇异的思绪夸张得激起你高亢的情绪。只有陷在躁狂的状态之下,我抑郁的情绪才得以解脱。那时我时常下意识的让自己处于躁狂的状态下以逃避抑郁时那种极端的痛苦。这两者好比天使与魔鬼,它俩一直博弈抗衡,看哪一方统领着我。
正常人用双眼看世界,而躁狂症者不用双眼,用“意象”看世界。
躁狂让我看到以前完全感受不到的世界的另一面。我可以感受到自己的大脑毫无阻力的畅通运作,仿佛可以瞬间提炼出事物最核心的要素,嗅出人心最隐蔽的欲望,而且极端清晰,整个世间的规律一目了然。
来说几个有代表性处于躁狂状态下的例子以管中窥豹。
1. 高三某次阶段性数学测验。大家都在埋头演算做题。我看到一个妹纸焦头烂额的演算一个数学题,当看我到她焦急的在稿纸上演算的表情后,注意力马上被这表情吸引过去,我仿佛嗅到她整个动物性的欲望被文明的条条框框所压抑住——这个表情的最深处仿佛在跟你述说她是迫于某种压力而从事与她年龄不相仿的事情。我当时就感到,像我们这样处于激素爆棚的青春期,几百万年前应该把衣服脱光了,裸着身子在草原上追逐嬉闹,尽情的释放自己的荷尔蒙。那种画面感十分逼真的呈现在你脑海里。随后与真实的情况一对比,我不禁在考场上笑出声来。
很夸张是不是?躁狂状态下就是充斥着这般飞一样的意念视角。
事后,我好像懂得了所有“动物的语言”一般。我可以完完全全的体会一头狮子捕猎时的心态,一头老虎在享受食物时的状态,宠物狗在草地里打滚时是哪种愉悦的体验……那时,我唯一想做的事情就是马上去菜市场买一块生猪肉或者生牛肉,去体验猛兽进食时的状态。
这种心理上的移情没有多余的概念和抽象的标签,是一种更加原始纯粹的情绪共勉。我甚至发现在疏于语言文字等标签化的动物界,这种原始的交流方式几近是通用的,但随着我们年龄的增长,这种纯粹逐渐被抽象而不严谨的概念所磨合替代,但它们并未消失一直存在于你的深处。
事后回家途中我看到一个妇人在门前教训自己的孩子,我听到孩子撕心裂肺的哭声。他们身旁有几个邻居像看热闹似得你一句我一句,好像那孩子尖锐的哭声对他们并不是件多大的事情,已经习以为常了一样。
我看到这一幕,简直无法忍受。我无法忍受大人们如此随意的对待孩子的哭喊而无动于衷。我从那孩提尖锐的哭声里听出了一种极端悲壮的严肃,致命的述求以及人性深处让人震撼的自我毁灭之欲望。
3. 广场上的群交。每逢周末从自家赶去学校上学,途中转车要经过一个广场。这大概是中国最早一批的广场舞乐忠者。一次我看到一个在广场最前排的中年女人,她的动作很标准,舞步里透着一股乖戾的自信,尤其引人注目。
本来这项活动对于这个年纪的人是很好的消磨时间的方式,但我却从她的动作和眼神里看到了严重被压抑的性欲望——她的每一个动作每一个眼神似乎都成为她释放性压抑的出口,仿佛在昭告身边所有的男伴:我在发情,我急切的渴求男性的目光和注意力,快被我吸引!
也许她平日的生活里安分守己,她无法接受自己是个肉体主导的动物,需要一个看似有高尚精神的理由去掩护。但此时此刻,她被不可遏制性表达的欲望所牵制,已经不需要顾忌,直白的流露那见不得人的欲求。我可以立即脑补出她与数个被她性魅力所倾倒的男性交欢的场面,她那自足而邪恶的眼神不正如她现在那样吗?
形象的物理定律。
假如你在书上看到这句话:“太阳能是地球上所有生物的能量来源”。
这个结论有种逻辑跨度,所以第一反应是莫名其妙,但细细一想,会觉得大抵是如此的。这是正常人的思维流程。
躁狂状态下呢?你的思维收放自如,注意力极端细腻。
你可以瞬间建立任何结论的逻辑链,而且是全方位的。你精神的`所有注意力立即倾注在这个结论上,就在那么一瞬间,(比如上面这句话)你脑袋里像放幻灯片那样一张张闪过单细胞生物如何演化成植物,植物如何用阳光进行光合作用合成碳水化合物(包括光合作用的各种细节也在瞬间里的瞬间完成),各种动物如何从植物开始建立食物链(牛吃草、人吃牛肉等等),人类在食物链的何种位置……在一秒钟之内(也许更短),你会完完全全的理解这句话背后的意味,太阳能如何作为一个动力源存在。你感觉自己的认知紧贴着大自然原本的运作方式,你的思维极其流畅毫无阻力,整个精神在身体的最深处与自然共振着。这种奇异的高峰体验时常发生。
高中因为躁郁症,很多课程垃圾的一塌糊涂,尽管你自觉完全可以学得更好,但是过于发散跳跃的思维让你完全无法控制自己的注意力。神奇的是,在物理科目,这种躁狂很好的帮助着你。
当他人还在背记浮力定律或者F=ma等物理基础公式的时候,你已经可以通过那种更为纯粹的物理直觉把控它们。在物理直觉上,你可以精确的感知到F和ma的数量对应关系。复杂一点,如万有引力公式F= G*mM/r,你仍旧可以在脑子里快速转化出一个数学几何模型,这个几何化的模型很形象的展示着为什么引力跟距离的平方反比,质量是如何相互影响引力因子的等等。
最终的效果就是大部分物理公式对于你来说,就像看动画片那样形象,因为你不是从抽象的定义和概念去理解它们,而是一种更纯粹的“自然直觉”。因此,借着强大的物理直觉,笔者的物理学得很快,基本上过一遍书不需要任何课外辅助,大部分的试题都是秒解的。
立体的乐感。
当我们失恋、恋爱、或者发生重大事件之时听音乐,会发觉音乐特别能表达你的情绪和状态,甚至能够边听歌边由歌词和曲调的起承转合构思出一个意味深沉的故事和场景来。
躁狂状态下呢?根本不需要恋爱也能达到同样的效果,甚至更为美妙。
你可以清晰的感知到歌曲的和弦以及歌词的变化是如何逐渐推动你的情绪慢慢高涨的,甚至这首歌的作曲者在作曲的时候是处于怎样一种心理状态。当逐渐深入下去,你甚至能发现创作一首流行音乐需要做哪些准备,需要注意哪些关键点等等。到后面的感觉是,如果我有基本的声乐知识,只要给我一个下午的时间,我就可以创作出一首动人心弦的流行音乐来。
如今看来真是天方夜谭,但于当时的我来说,真的是件不那么费力的事情(至少当时自信“完全可以”)。
奇异的身心分离。
一个正常人在走路。普通的毫无味道的事,因为我们太习以为常了。当躁狂到一定时候,我的身体会跟意志分离:你身体上的所有部件对于你的意志来说是件极其陌生的事。这种感觉就像当你戴上泳镜潜在泳池底下看水里的世界时,会看到与地上不一样的视野,一种怪异的新鲜感。
除了正向体验外,躁狂状态下还有很多难以忍受的并发症。精神疾病终究是一种疾病而不是一项“能力”。
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