强迫症个案分析参考
王唐(化名)22岁,某医科大学四年级学生。近半年来,王唐在临床见习检查病人时总是担心病人的病会传染给自己,并由自己传染给家人,朋友,同学,导致家人,朋友,同学死亡。王唐明知道此类想法是极其荒缪的,也不符合医学常识的,但只要一跨入医院大门总是不能克制的去想,总是想摆脱而无法摆脱,导致烦恼与痛苦,临床见习的成绩也有所下降。在心理医生的指导与同学的帮助下,王唐在接受一段时间的心理治疗后,不再担心与害怕了,能坦然地跨入医院的大门和面对病人。
曾月(化名),29岁,某私营企业文员。近一年多来,曾月因看报纸上刊登的如何预防传染病的科普文章后出现上班,上街,有人来访后,总是认为手上有细菌而反复洗手,在外面穿的衣服不能穿进家门,要在客厅的外三分之一将衣服外套脱掉装入塑料袋反复洗涤后才放心。对4岁大的女儿也是如此“办理”,女儿从幼儿园回家,曾月首先将女儿全身剥光,然后将女儿“抓”到冲凉房去洗半小时,女儿对其极其反感,认为曾月是疯子。曾月的'先生因害怕反复洗手,洗澡,常常借故“工作太忙”、“要加班”而不回家,对此,曾月知道不对,也多次想控制但难以凑效,因为“不洗不舒服”洗了才不会紧张与焦虑。在女儿的劝说下(女儿将曾月的事情告诉了幼儿园的老师),曾月在丈夫的陪同下来到心理科接受了治疗。
专家点评:王唐和曾月均为强迫症的病人,强迫症又叫强迫性神经症或强迫性障碍,是一种以反复出现强迫观念和强迫动作为基本临床特征的神经症,强迫的观念以刻板,反复出现的方式进入病人的思想。尽管病人能充分认识到强迫观念是没有任何现实意义的,是多余的和不必要的,很想摆脱或消除但无能为力,因而深感烦恼。而强迫动作的反复出现是病人屈从于强迫观念的压力而力求减轻焦虑,紧张的结果。在临床上,强迫观念又分为强迫情绪,强迫意向和强迫思想(包括强迫联想,强迫回忆,强迫怀疑和强迫性穷思竭虑),强迫动作又分为强迫洗涤,强迫检查,强迫性仪式动作,强迫性迟缓和强迫询问等,强迫症病人一般起病缓慢,大多数病人起病在30岁前。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。
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