儿童精神分裂症:难以正视的现实
9岁的玲玲长得乖巧可人,她编的故事情节起伏跌宕,扣人心弦……医生诊断为儿童精神分裂症。
擅长“编”故事的小女孩
9岁的玲玲长得乖巧可人。一天放学后,她和一帮同学到一间旧房子里玩绑架游戏,玲玲被推为人质。同学们蒙上玲玲的眼睛,把她绑住,给她喝盐水,告诉她有鬼,并在她周围扮鬼叫。玲玲非常害怕,要求终止游戏,但遭到其他同学的反对。游戏结束后,玲玲面色苍白地回到家里,称看见鬼怪,晚上不敢入睡,在屋里走来走去。玲玲的父母以为她看漫画或电视多了,日有所思夜有所梦,并不在意。
从此以后,玲玲经常诉说看见鬼,说鬼要来追杀她,表现得很惊慌,晚上睡眠时特别害怕,翻来覆去睡不着。有时不分日夜地在屋里走来走去;有时披着床单,拿着晾衣叉挥来挥去,自称是大侠、英雄,能驱魔除怪。慢慢地,玲玲变得越来越爱呆坐着,不时喃喃自语、自笑,有时还手舞足蹈的。若此时父母询问她什么,她往往突然跳起来,一拳或一掌打过来,口中还念叨着:“魔怪,看招!”玲玲的父母只好在她呆坐时不答理她,在她状况较好时再询问她,玲玲则告诉父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名,情节大多数是英雄救美除魔之类,玲玲则是故事中的英雄或等待英雄到来的公主,但父母、老师常常是故事中的魔鬼或恶人。有一次,玲玲把她的故事写了出来,居然与时下的武侠小说无异。有一段时间,在她的故事中,隔壁班的一位男同学成了她的“白马王子”:她和他的爱情遇到了无数恶人的阻挠,但她和他冲破重重困难,终于组成了家庭。在编故事之外的时间里,玲玲到处打听那个男同学的电话号码,得到电话号码后就经常打电话给该男生,要求讨论“他们的爱情如何克服困难”,最后该男生的家长不得不到学校投诉……
校方发现其言行不正常,要求玲玲父母带她到医院的精神心理科就诊。最后,玲玲被诊断为儿童精神分裂症。
精神分裂症患儿发病年龄早,神经系统发育尚未成熟,因此其思维障碍与成人分裂症患者常见的妄想不同,以病理性幻想多见。但病理性幻想常很难与富有想像力的儿童的正常幻想区别开来,许多家长还自诩自己的孩子聪明,想像力丰富,直到出现较明显的症状后才如梦方醒。
课堂上尖叫的学生
5分钟之后,14岁的平平还是被化学老师赶出了教室——这已经是他在一堂课中发出6次尖叫声之后的事情了。
物理课,他被轰出教室;历史课,他被轰出教室;语文课,他被轰出教室……没有一节课他不叫喊,没有一节课他能听到底。这个“喜欢”在课堂上尖叫的学生在全校出了名,惊动了教导处。
两天后,平平的母亲被请到了学校。从平平母亲的口中得知,平平从五六岁起就有毛病,喜欢挤眉弄眼做怪相,到了七八岁,又增添了扭脖子的毛病。为了这他爸爸没少揍他,小学老师们也没少批评他,可他就是改不了。至于像在课堂上尖叫的现象,是近两年才出现的,以前只是从嗓子里发出“嗯嗯”声,声音不大。为了这吓人的尖叫声,平平转了几间学校,每间学校也只能待上一段时间。
平平又一次辍学在家。平时看看书,看看电视。他羡慕那些背着书包高高兴兴上学的同龄孩子们。但他还是每隔几分钟就大声尖叫一次,尤其在情绪激动、心情不悦时更为严重,甚至还把牙齿咬得咯吱咯吱响。去医院开了不少镇静药仍没有效果。
渐渐地,平平莫名其妙地模仿别人讲话和无缘无故骂人的情况越来越严重。尤其在家里,骂父母亲为“儿子”、“臭德性”等等,毫无顾忌。为此,他没有少挨皮肉之苦。
有一次,因为满嘴脏话,平平惹怒了院子里的一个彪形大汉,被狠狠地揍了一顿。平平母亲怎么也不明白,一个才14岁的孩子,个子不大,怎么敢惹怒彪形大汉?
终于,平平被带到精神病医院的门诊部,被确诊为抽动-秽语综合征。
医生的话:儿童挤眼努嘴的面部肌肉冲动或嗓子里嗯嗯作响并不少见,其中大部分由不良习惯造成,称为抽动症。但平平的临床表现已经大大超过了抽动症的范围,属于抽动-秽语综合征,这是大脑器质性病变所致,属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗。因此,遇到这类患儿,切不可当做是不良习惯,横加指责,尤其是患儿出现秽语时,不要认为其品质恶劣而责骂他。
不爱说话的女孩
“海缤不爱说话。”这是班主任对8岁的海缤下的评语。看着双眼凝望在窗外某位置的女儿,海缤母亲无可奈何地叹了口气。
“带她去医院看看吧!”班主任善意地劝说。
从两三岁开始,妈妈就发现小海缤显得与普通的孩子不同。她好像生活在另一个世界里,从不和小伙伴一起玩,一个人静静地待着;很少说话,即使说话也是词不达意,有困难从不跟家长和老师说。
海缤的父母亲是双职工,工作繁忙,只好将她全托。每到星期六,其他孩子看见自己的父母亲来接时都欢天喜地,唧唧喳喳说个不停。海缤却一个人静静地坐在椅子上,一声不吭。海缤母亲轻轻地走过去,抱住她柔声说:“海缤,回家吧!”海缤的眼光仍不知望在哪里,嘴唇轻微地蠕动着,毫无表情,清澈的眸子怎么看也看不透。
从小,海缤就一直抱着外婆送给她的大白兔公仔,无论是睡觉还是吃饭都不肯松手。慢慢地,大白兔变成了“大灰兔”。父母亲说给她换一个,海缤却死死地拽住不放,还为此大发了一通脾气。
在另一方面,海缤却拥有超凡的记忆力,只要曾经教过她的唐诗宋词都能完整地背下来,就连生涩难懂的楚辞《九歌》,小海缤都背得一溜子顺。
这孩子是怎么了?海缤父母迷惑了。一语惊醒梦中人,班主任的善意提醒,使海缤父母终于决定带孩子去医院的儿童发育行为中心。最后诊断为儿童孤独症。
医生的话:儿童孤独症,又叫自闭症,曾经被认为是一种罕见的病,近年来的研究却发现,该病发病率并不低。
根据对孩子行为的观察,对过去病史的认真询问,典型孤独症的诊断并不困难,目前不需要也没有任何实验检查可以帮助诊断。在中国,孤独症的误诊率极高,常被误诊为其他儿童精神疾病。误诊原因主要有两点,一是大多数医生对孤独症缺乏足够的认识;二是目前的疾病诊疗过程缺乏对儿童行为的认真观察。而孤独症的早期诊断较为困难,尤其在两岁以前。要提醒的是,儿童孤独症的早期诊断和及时治疗是相当重要的,这与其预后密切相关。
编者按:从上面的几个真实事例可以看出,儿童精神障碍与成人患病症状不完全相同,症状的`不典型性给早期诊断带来了不少困难,易被忽视,尤其是年幼儿童,常因未能及时诊断和治疗而影响预后。因此,提醒各位家长睁大双眼,当发现自己的孩子在情绪上出现任何不良的迹象,就应尽快送院做专科检查。
儿童精神分裂症是怎么回事
儿童精神分裂症的病因,虽经世界各国科学家的努力,但迄今为止仍是不解之谜。有研究发现,如父母双方均为精神分裂症患者,其子女的发病率为35%~68%。目前认为,精神分裂症有较高的遗传度,遗传因素为儿童精神分裂症奠定了基础。在此基础上,机体内环境和外环境(如心理社会因素)的影响对儿童精神分裂症起着重要作用,两者的共同作用导致了儿童精神分裂症的发生。也有人认为,遗传因素是极为重要的,如家族中带有明显的遗传素质,即使无内外环境的影响,也会发病。
在社会迅速发展的今天,儿童作为社会的成员,同样受到来自各方面的压力(如繁重的学习任务,校内或家庭内人际关系的不协调,父母离异,亲人死亡,升学竞争,教育方式不当,理想与现实之间的冲突或矛盾等),旷日持久,就可能使本身心理素质较差的儿童发生精神分裂症。许多儿童精神分裂症患儿在发病前往往有不良性格(如孤独、内向、胆小、害羞、不善交际、好静、好幻想、敏感等),在其亲属中也有类似性格者。因此,有人认为,不良性格与精神分裂症的发生、发展均有一定联系。有研究发现,部分儿童精神分裂症患儿存在中枢神经系统或大脑内功能的损害,如存在平衡姿势、步态等整合功能方面的障碍,且患儿的脑电图异常率也较正常儿童为高,部分患儿存在生化代谢的异常。
大量证据显示,儿童精神分裂症的发生并非单一因素在起作用,而是诸因素共同作用所致。客观而言,学校老师的批评(不论是不是事出有因)与苏一芬患精神分裂症不可能有直接的联系,批评可能作为一种诱发因素而使潜在的问题明朗化。
当前,城市儿童绝大多数为独生子女,不论家境如何,他们均生活在较为优越的环境当中。在他们身上,寄托着父母的许多宏愿或梦想,父母希望他们能成龙成凤,能出人头地。儿童从小娇生惯养,衣来伸手,饭来张口,稍有不遂即大发雷霆;未经历过风风雨雨,也未遭受过
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