浅析怎样治愈精神分裂症
精神分裂症病人是否痊愈,不能单纯凭症状是否消失,而是有一定的客观依据。要知道,此类精神病患者,首次住院如治疗不彻底,以后很容易复发。复发不仅给治疗增加一些困难,而且费用更大,精神负担也更重。关于此类精神疾病痊愈的标准起码应该具备以下三条,即:(1)精神症状消失或缓解并恢复至正常情况;(2)病人对症状及发病因素的分析和认识程度;(3)适应正常工作及学习的情况。
只有临床症状消失,能对疾病作正确的分析和认识,能正常生活和学习,才算是临床痊愈。值得注意的是,即使此病治疗已经痊愈也不宜马上出院,仍需巩固
治疗一段时间,逐渐减药到原治疗量的1/3,病情稳定,才能出院。出院后仍需在家继续用药,并定期回医院复查。
另外,容易伤人或自伤的病号,家中要有专人看管及监护。(王金山)
被公安部定为a级通辑犯的杀人凶手马加爵被捕归案了。人们在舒一口气的时候不禁要问:是什么导致马加爵如此疯狂地杀害了4名平时朝夕相处的同学?令人难以置信的是被捕后的马加爵承认说:因为在一起打牌时,这几个人说了他的坏话,使他怀恨在心,便逐个杀了他们以解恨。
马加爵杀人案震惊了全国,也给人们一个启发:如何正确地宣泄自己的愤怒,使心情平静下来,不至于酿成事端甚至恶性事故。
心理学家认为,宣泄合理的愤怒是正常的表现,每个人应该有表示生气的机会,因为对愤怒的压抑比创伤危害更大。愤怒被压抑到一定程度时,爆发出来会使人从焦虑心态发展到癫狂、甚至无名的暴怒,还可能将愤怒发泄给不该责备的对象,甚至引发自杀或他杀的念头。
每个人在其一生中都会因为种种不愉快的事而产生愤怒的情绪,如何正确地宣泄这种情绪是十分重要的。科学的宣泄可以使你平静下来,冷静地思考问题,找出解决的方法;而错误的宣泄可能会把事情搞糟,甚至毁掉自己的一生。以下方法可供参考:
首先可以将某一物体(如棉被或沙袋)假设为怨恨的对象,对其拳击、脚踢。在影视作品中我们常可见到主角因愤怒而猛击沙袋,这就是一种宣泄愤怒的方式。日本的一些公司还专门设了一间供员工泄愤的休息室,将总经理或董事长的形象制成布偶,供员工们对公司有怨气时拳打脚踢这些布偶来泄愤。美国的一位退休科学家年轻时曾患精神分裂症,在一家精神病院与暴力患者病房关了4年。有一天一个护士把他从捆绑的病床上解开,递给他一个塑料盘子,把它朝墙上扔吧,亲爱的。他开始试着转移自己的愤怒,并很快就康复了。所以这种宣泄方式被证实是有效的,只是以不破坏财物为前提。
另一种方式是向亲朋好友、上级或同事诉说。一种委屈和怨恨如果埋在心里没有向人诉说会使人憋得慌,从而导致了一些不良后果。如果向别人诉说了,得到别人的理解、同情、指点,心里会舒坦多了,原先有的偏激的想法也会消失。亲友们对其过分偏激的想法会给予劝阻,甚至会采取一些预防措施,这样也会避免一些不该发生的.恶性事故。如果身边没有可以交流的亲友,也可以写信的方式宣泄,因为当你耐下性子写出一封长信,第二天平静下来读一遍时,可能会觉得当时的想法是十分可笑、甚至是十分可怕的。
还可以拨打心理咨询热线或者去心理咨询门诊向专业人员求助。随着心理健康日益受到全社会的重视,各地都开设了心理咨询热线,不少医院也都有心理咨询门诊。这些受过专业训练的心理咨询员会耐心地听完你的诉说,并针对你的想法给予开导,使你的情绪平静下来。有的咨询室还有心理测验和音乐治疗,这都有助于转移你的愤怒情绪。必要时,心理医生可能会开出治疗药物,这样可以避免你的冲动性行为。
临床实践中我有这样的感触:如果对抑郁症患者只使用药物治疗,患者常表现被动,病情易反复。如果采用药物加心理治疗,患者就能主动配合,治疗也不会局限于就病论病,而是由治病扩展到治心,疗效显著且稳固。由此可见,抑郁症需要心理治疗,虽然其形式与药物治疗截然不同,但殊途同归,都是纠正大脑相关高级神经通路的生化功能与心理功能。
心理学的理论和方法很多,抑郁症究竟需要哪些具体的心理治疗?从临床反馈的情况看,以下方法患者喜闻乐见,并卓有成效。
一、引导宣泄。积压成疾是抑郁症一个重要的致病因素,患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解,无处诉说。他们来到心理医生面前首要的需求是表达痛苦,吐露心声,但又顾虑重重。此时,医
生应该做的除了为患者提供宽松、保密的环境外,重要的是平等、热情地接纳患者,尽可能地使用开放式的提问,恰如其分地引导患者宣泄。
当患者控制不住眼泪,觉得不好意思时,医生应告诉患者让情感自然地流露,不要去克制,边哭边说无所谓;当患者觉得想说的内容太多太繁杂,不知从何说起,医生可以告诉患者别着急,从发病当初的某件事因说起,也可以先选择最痛苦最重要的说;当患者说了很长时间,还觉得意犹未尽,医生可以引导患者在某些问题上说深说透,或跟患者约定下次交谈的时间和内容。
宣泄疗法的主角是患者,医生是一个倾听者。此法的重要意义在于患者有了从未体验过的被人接纳、认同、轻松和释然的愉快感,同时又逐渐解除了心理防卫机制,为下一步治疗奠定了良好的基础。
二、共同诊病。如果说宣泄是患者的第一需要,那么了解病情就是患者的第二需要,这也是心理治疗的第二个着眼点。
临床上,如果医生单纯地按医疗程序,为诊断而诊断,让患者做抑郁量表测查,然后根据患者的症状体征和测评分数下结论,这样的做法,患者不会完全信服,不能产生共鸣,治疗也就容易搁浅。如果医生把印制的抑郁症诊断标准交给患者,让其逐条对照,然后再针对抑郁症的特异症状,如心境低落、清晨失眠、晨重夕轻、躯体化障碍、病理性自杀意念及行为等进行适当的解释,这就满足了患者的潜在需求,在一定程度上解除了患者的忧虑和彷徨,同时又增进了其对医生的信任,与医生形成了积极的互动。
共同诊病的实质是把诊断当做心理治疗的重要部分,通过这种形式在医患间架起人际桥梁。同时,又使患者确切地认识到:我不是精神病,不是思想落后,不是身体上的病,不是鬼神作用。由此扫除许多外围心理压力,使治疗得以深化。
三、认知治疗。从心理的角度看,抑郁症的深层问题是患者的病理性认知模式,这种认知模式就像一副有色眼镜,它导致了患者的感知错误,促使其情感及行为异常。当然也间接影响到自主神经、内分泌、免疫等系统的生理生化功能,形成心身恶性循环。由此可见,改变这种认知模式是心理治疗的核心。
这种病理性认知模式在临床上主要表现为负性思维和逻辑错误,如患者对自身、对以往经历以及对自己的前途总是负性评价,认为自己无能为力,过去一无是处,前途一片灰暗。在对具体的人际交往或学习工作及生活上,患者惯常任意推断,过分概括,放大或缩小,选择性注意,二分法思维(非此即彼),个人化(揽错于己)等。这样,使患者陷入了不识庐山真面目,只缘身在此山中的境地。
认知治疗是通过医生帮助患者辨认这些负性思维和逻辑错误,让患者亲自用事实检验自己的认知假设,以及用改变行为来改变认知等方法,去掉患者的有色眼镜,引导患者走出云雾山中,重建健康的认知结构,使患者能客观地对待自己,看待世界,预测未来,该病也就从根本上得以治愈。
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