中医治疗抑郁症案例分析
病例:李女士,四十岁,来门诊自述为抑郁症,因为几家医院都是这么诊断的,但服用西药治疗几年,时好时坏,病情没有根本改观。病人自述多思虑,神疲,时有头脑空白。曾受孕,自然流产,治疗抑郁期间同时接受西医不育诊断及治疗,因年龄偏大,又被建议做试管婴儿,矛盾中。来中医门诊后,诊断情况:纳差,舌质淡,苔薄,脉细弱,按中医辩证,为郁症,是脾胃不和导致的气机郁滞。通过汤药和手法导引,半月后情绪逐渐开朗,两月后成功自然怀孕。
“我一直搞不明白,为什么在中医看来很简单,也很容易调理的这类情志方面的问题,总是被一而再再而三地界定为抑郁症,而且治疗那么长时间,还反反复复也不见好转,还告诉病人说抑郁症就是不治之症!”常大夫说。
常学礼大夫
中医讲的“郁证”
“郁”的提出源自古典医学著作—《皇帝内经》,其中有言:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。这是五气之郁的治则。明代大家张景岳更完整全面的阐述了郁证,他认为郁证分两类:一类是因为人体内的脏腑功能失调使气血津液瘀滞不通,另一类是因为心情不畅,情志抑郁,气机失调导致的身体和精神出现了病症。
其中对由于情志失调所引起人体脏腑、经络、气血津液、饮食情志的阻塞结滞等一系列变化都归于“郁”,情志因素被看作是导致人体气机失调的重要原因,所谓“愁忧者,气闭塞而不行”。抑郁症发病病机是气机郁滞,而气机郁滞中又以肝气郁结为核心,故有“治郁先治气,调气要先治肝”之说。肝属木,木郁达之。
同时,中医还讲颠病、脏躁(暂不赘述)。
常大夫将常见的抑郁症简单分为三类:
一类是寒淤,即寒气闭塞于肌表,同时堵塞心脉,解决方法是散寒,通其心阳,散去肌表之寒;
二类是气滞血淤,兼有气血虚,这种治疗方法就是活血化瘀,加上补气补血;
三类是心神不在其位,这类的病人常学礼大夫通过心理疏导、导引的方法,经过几个疗程都能恢复正常。
中医治疗强调辨证施治,临床治疗抑郁症的辨证中需辨病位、辨病性、辨虚实互相融合,郁证的发生与五脏的生理功能失调有着紧密的联系,且五行相因,任何一脏有郁都可影响其他脏腑而致郁,一脏有郁,五脏互累,相互兼夹。中医治疗不但能改善抑郁症患者的躯体症状,而且兼顾调理患者的体质。所以往往抑郁症很快好转,随之而来,整个体质状况都得到明显改变。
常大夫自创保健操,其弟子给患者演示
合格的`中医治疗精神性疾病的汤药因为遵循严格的配伍,不会有传说的药物毒副作用,加之对患者阴阳五行的了解,而采用的针灸、推拿、砭石、挑针、截根针等非药物疗法,共同组成中医自然疗法治病的完整体系,能够从根本上解决抑郁症的症状及发病根基。中医治疗抑郁症应该更多地被全社会所认知。
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