每天读点心理学书籍

时间：2022-12-10 11:13:12 心理学书籍我要投稿

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　　第一节重建心理平衡的要旨

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　　个体的心理的失衡，意味着个体精神活动的错乱。

　　个体之所以发生心理的失衡，究其原因，乃是由于个体违逆自然所致。

　　生命冲动，可节而不可止，节之而顺，止之则乱。

　　如果心理的个体过于抑忍，强逆而不顺生命冲动的本能，那么，这种窒而不舒、不得所愿的生命冲动的本能就将不可抑止地引发心理的个体产生心理躁动，使得个体最终难保自身意象格局居中守正，个体的内部心理生活也就因此而不可避免地陷入不由自主的混乱状态。

　　因而，心理的个体重建心理平衡的要旨，即在于适欲。

　　心理的个体必先适欲。

　　只有先适应生命冲动的本能，改变个体的思想精神，将引起个体心理失衡、举动失常的精神力量引导、疏泄出去，心理的个体才能够得以完全断绝引起心理失衡的根由，从而，消除心理失衡的各种症状，达到安神定志、解除病症，重建心理平衡的目的。

　　那么，心理的个体，应该怎样适欲呢?

　　由于不能适应生命冲动的本能，正是造成个体心理失衡的原因所在，因而，心理的个体适欲有一个关键，那就是：心理的个体不能脱离医者的相助。

　　离开了医者的相助，个体是难以断绝心理失衡的根由的。

　　医者之所以能够帮助心理的个体适欲，是因为医者精于研究生命冲动本能活动的道理，懂得心病要用心药医，知道如何探求与诊断个体心理失衡的症结，善于“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”，帮助心理的个体“郁则发之，结则散之”，“从其所欲，顺其自然”，促使个体重建心理的平衡。

第二节重建心理平衡的技巧

　　医者在帮助心理的个体适欲，改变个体的思想精神时，采用的方法有多种。

　　其中，最富有代表性的，则主要有以下几种：

　　(一)精神劝慰的心理疗法

　　精神劝慰的心理疗法，主要是依靠医者利用自然的哲理分析，规劝个体抛弃欲念，顺乎自然，使精神得到解脱，在这一过程进行的同时，个体接受医者的规劝，改变思想精神，以无所爱憎为本务，以悠然自得为目的，随遇而安，宽厚爱人，直到完全断绝引起心理失衡的根由，实现清心定志，达到重建心理平衡的目的为止。

　　例如，《名医类案》载：邝子元因失宠于朝廷，无聊之至，抑郁而成心病，病发时，昏聩如梦，或发谵语;病不发，则一如常人，后真空寺老僧，用佛学哲理，分析了过去、现在、将来三种妄念，劝他抛弃“幻心”，离开苦海，参禅定坐，扫空欲念，形成“觉心”，则心疾可自愈，邝子元接受老僧规劝后，精神内守，无欲无求，通过一整套澄心静默的方法，一个多月，就治愈了他的心疾，这，即是以精神劝慰的心理疗法奏效的一个例子。

　　(二)五行相胜的心理疗法

　　五行相胜的心理疗法，即依据五行法则，把人的情志分为悲哀、恐惧、愤怒、喜乐、思虑五行，根据悲哀的情绪能够克制愤怒、恐惧的情绪能够克制喜乐、愤怒的情绪能够克制思虑、喜乐的情绪能够克制忧愁、思虑能够克制恐惧的特点，以一种情绪克制过亢为患的另一种情绪，从而，断绝个体心理失衡的根由：“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐”。

　　例如，《续名医类案》述：汪石山治疗一县差，因县差押送的犯人中途投河而死，被犯家所告，破费了不少钱财方得了结，于是，县差忧愤成病，如醉似痴，谬言妄语，汪氏细询病情，令人溶锡作银锭数个放在他身旁，县差见了果然喜欢，抓住假银锭不放，病也逐渐好了，这，便是根据五行相胜的理论——“喜胜忧”进行的心理治疗。

　　(三)祝由法

　　祝由法，是一种古老的心理疗法，类似西方的催眠法，又称移精变气术。

　　祝由法，大致又可分为移心法和追悔法两类。

　　前者，主要是依靠医者采用催眠技术，帮助心理的个体引导过亢为患的生命冲动渲泄出来，以改变个体的思想精神的一种心理疗法;

　　后者，主要是依靠医者利用个体自身的信仰，帮助心理的个体自我诱导过亢为患的生命冲动渲泄出来，以断绝个体心理失衡的根由的一种心理疗法。

　　例如，《黄帝内经》道：“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无着慕之累，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能伸入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已”，在这里，古时治病所采用的方法，即是祝由法——“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”(见《黄帝内经•素问•移精变气论篇第十三》)

　　(四)催眠法

　　催眠法，是西方的一种古老的心理疗法。

　　所谓催眠，是指一种类似睡眠而实非睡眠的心理恍惚状态。此种恍惚的心理状态，是在一种特殊的情形之下，经由医者的诱导而形成的。

　　由医者所设计的特殊情形，与其所采用的诱导方法，两者合之，即称为催眠法。

　　这种方法，就是医者通过暗示法，在催眠的条件下，利用言语命令，引诱个体把以往致病的不愉快经历或事件尽情吐露，这样，由于这些致病的不愉快经历或事件已被完全暴露于意识，各种症状也就自行消失。

　　例如，十八世纪末，即有一位名叫梅斯梅尔(Franz Anton Mesmer，1734~1815)的奥地利医生，采用一种自称为“动物磁性”的技术，来治疗一般疾病和神经系统疾病，其中，颇受欢迎的疗法是，病人围坐一圈，中间放一个大木桶，木桶四周伸出许多铁棒，病人手握铁棒，梅斯梅尔围绕他们走圈，边走边挥动手中的指挥棒，突然，他将指挥棒接触病人某个部位，并宣告病人身体内的磁性液体已经重新获得了稳定：事实上，他宣称、暗示越多，他的病人感觉就越好，当病人觉得健康已经恢复时，戏剧性的事件就出现了，病人歇斯底里地痛哭流涕，大声喊叫或突然狂笑，梅斯梅尔的疗法，即是催眠法。

　　图18—1催眠后身体僵硬如木头

　　(采自Smith,et al.,1982)

　　说明：在催眠过程中，暗示可能对受试者的身心变化，产生出乎常人想象的后果，诸如暗示失去痛觉，不须麻醉即可拔牙;暗示身体僵直，即可使受试者的身体变得像块木头一样僵硬，有经验的催眠师，可在舞台当众表演用两张椅背凌空支撑横躺着的人体。

　　(五)精神渲泄的自由谈话法

　　精神渲泄的自由谈话法，乃是西方的一种精神分析治疗法。

　　1885年，弗洛依德到法国留学，曾跟神经病治疗方面很有名望的沙科(Jean Martin Charcot,1825~1893)学习四个半月，受到很大启示，为他创立精神分析学派奠定了基础。

　　沙科在治疗歇斯底里症时所使用的方法，乃为催眠法，这，在当时来说，是一种卓有成效的治疗方法。

　　此后，弗洛依德在采用催眠法来医治他的神经病症的患者的过程中，发现尽管催眠法在解除症状上无疑是成功的，但它同时也存在着不如意的地方。

　　一方面，催眠法似乎并不能治根，因为，患者复诊时，常会表现出另一些症状;

　　另一方面，催眠法只能对部分患者有效，有些患者不太容易接受催眠，或不能接受深度催眠(按：在催眠术上，催眠感受性一词是一个很重要的概念，催眠感受性是指受试者接受暗示程度的高低，根据心理学家研究，在一般人口中，大约有25%的人，具有催眠感受性，换言之，仅有四分之一的人可以催眠，而真正能催眠进入深层恍惚意识状态者，在一般人口中，只有10%)。

　　弗洛依德开始逐渐不满意催眠法，并在最后彻底放弃了治疗中的催眠部分，而进一步提出一种特殊的精神治疗法。

　　这，就是精神渲泄的自由谈话法。

　　所谓精神渲泄的自由谈话法，就是医者让患者舒适地躺在睡椅上，在身体上、心理上完全放松，让头脑中的观念自发出现，医者则坐于睡椅之后，鼓励患者自由而随意地谈话，把出现的任何观念，不管它如何微不足道、不合逻辑、荒唐可笑或者有伤大雅，都如实地报告出来，在这一过程进行的同时，医者把患者所报告的材料予以分析和解释，直到医者和患者都认为找到心理失衡的根由为止。

　　患者的自由联想和领悟再结合医者的观察和解释，就构成了所谓的“精神渲泄的自由谈话法”，又称“精神分析法”或“精神分析术”。

　　图18—2自由联想情境

　　(采自Lindzey,et al.,1988)

　　(六)理情治疗法

　　理情治疗法，是西方的一种认知治疗法(按：指以认知论为理论基础发展而成的，经由解说与指导的再教育方式，纠正案主既有的对人、对己、对事理的错误思想与观念，协助其重组认知结构，藉以收到案主自行“觉今是而昨非”的治疗功效的心理治疗法)。

　　顾名思义，理情治疗法是靠着帮助案主将情绪困扰理性化，从而，达到治疗目的的一种心理治疗方法。

　　美国心理学家艾利斯(Albert Ellis，1913~)认为，对人性的解释，可作四点基本假设：

　　(1)人具有“庸人自扰”的本性;人常为情绪所困;人非理性动物;而情绪困扰的原因，多半是内生自取的，很少是外因造成的;

　　(2)人具有思考能力，但思考用于自身问题时，则多表现出损己害己的倾向;对攸关自身之事，做过多的无谓思考，是困扰自己的主要原因;

　　(3)不需有事实根据，单凭想象即可形成信念，这，是人类异于禽兽的独有特征。惟以过多的无中生有的想象力，常将个体带入愈想愈苦恼的困境;

　　(4)人有自毁倾向，却也有自救能力;如何转化前者以为发展后者之助力，正是理情治疗法的目的。

　　基于以上对人性的假设，艾利斯采用A-B-C-D的图解来说明其治疗原理及实际应用。

　　18—3理情治疗中的A-B-C-D

　　A：activating event，指发生的事件;

　　B：belief，指个人对事件所持的信念;

　　C：emotional consequence，指信念引起的情绪后果;

　　D：disputing intervention，指劝导干预(意即治疗)。

　　上述图解，A代表发生的与己有关的事件，这种事件可能是既成的一桩客观事实(如丢了一笔数量不少的钱);可能是他人的态度和行为(如有人对自己很冷淡);可能是与别人的关系发生了变化(如失恋);也可能是自己所造成的后果(如自己学习不得要领导致考试成绩不理想);C代表个人对事件的情绪反应后果，这种情绪反应后果可能是正性的(积极的)，也可能是负性的(消极的);可能是适度的，也可能是过度的;按图中箭头方向所指，无论个人情绪反应后果是什么样子，均非由事件本身所引起，而是由于个人对既成事实所产生的信念B所引起，也就是说，事件本身的刺激情境，并非引起情绪反应的原因;个人对刺激情境的认知解释，才是引起个人情绪反应的原因!设有一离婚妇女患抑郁症，离婚是一个事件，是一桩既成的事实，抑郁症是当事人情绪反应的后果，按艾利斯的解释，离婚一事与抑郁症之间，并不能直接构成因果关系;当事人对离婚一事所怀有的信念，或当事人对自己的婚姻破裂一事的认知解释，才是使她情绪抑郁而心理异常的真正原因!当事人在离婚后，可能将婚姻的破裂归咎于自己的错误，把离婚视为自己追求幸福的重大失败，把因离婚而失去丈夫的爱，视为自己有缺点才遭对方遗弃，果如是，当事人自然会因自责而极感痛苦;如果当事人对离婚的既成事实持另一种信念，将婚姻失败解释为遇人不淑，把造成婚姻破裂的责任归咎于对方，她可能就不致因过度痛苦而形成抑郁症!因此，艾利斯认为，一个人之所以情绪困扰或心理异常者，主要原因不在于外在世界使然，而在于他自己应如何去面对外在世界，换言之，心理异常之形成是个人自己的责任!理情治疗的基本构想，就是要帮助案主对治疗一事自己负起责任;医者的责任，只是从旁指导与劝说，从而，纠正案主对事件本身所产生的错误信念，藉以达到心理治疗的目的，此，即图解中的D。

　　除采用上述几种方法之外，医者还经常采用暗示、改善环境、消除病因等方法，通过影响个体的心理活动来帮助心理的个体适欲，重建心理的平衡。

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