心理咨询的首次对话

时间：2023-05-28 13:59:16 心理资讯我要投稿

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心理咨询的首次对话

　　对于心理咨询，你知道首次对话的重点在什么地方吗?以下是小编为大家精心整理的心理咨询的首次对话，欢迎大家阅读。

心理咨询的首次对话

　　一、收集事件信息

　　1、问话要求：问清楚来访者的年龄、文化程度、职业、籍贯等，若是涉及到两性或者家庭问题，还要问清楚来访者的婚否、家庭有哪些成员，都在做什么职业，与来访者的关系怎么样等。在谈及问题的经历时候，要问一下身边人的看法，自己做过的努力等。

　　2、问话方式：

　　我们今天要谈些什么?(收集信息)

　　可以告诉我你的一些基本信息吗?比如年龄、职业等?(收集信息)

　　家庭里除了你，还有哪些人?可以说说他们的情况吗?(收集信息)

　　谈谈你的父母(工作、学习)(要了解的是关系)(广泛信息)

　　在这件事(或情况)出现前，还发生过什么?(精神分析)小时候有什么记忆深刻的事情?

　　你和谁谈过这些?你怎么和他们说的?他们是怎么看待这些事(情况)，对他们的看法，你怎么想?(了解支持系统+改变认知)

　　有没有例外的事情发生?

　　有例外吗?有一段时间问题没了?(例外的那一段时期你觉得和其它时候有什么不同?)

　　有段时间了，现在怎么成为问题?(问题早就存在，为什么现在你需要解决?不能继续忍耐?需要答案?)

　　问题对你有什么好处吗?

　　有人不觉得这是个问题?(相对于其他人，你的反应好像更大?)

　　你可否说的具体些?(具体化)

　　你可否举个例子?(具体化)

　　如果选择A，对你有哪些利弊或得失(还有吗)?(趋避冲突)

　　事情发生以来，有谁给过什么建议?你做过哪些努力?(讨论方法)

　　二、了解问题症状信息

　　1、问话要求：问清问题出现的一些症状，包括身体上、心理上，发现症状时候的时间、地点、程度、持续时间等，问题出现带来的影响，还有最重要的是，来咨询的期待目标。

　　2、问话方式：

　　第一次是什么时间出现的?当时发生了什么(有什么情况出现)?

　　是什么原因让你觉得这是个问题?(是什么原因让你感觉痛苦?不舒服?困惑?)

　　你当时有什么感受(情绪)?你有什么想法(认知)?你做(什么都没做，都没谈→压抑→对此共情)了什么，说了什么?身体上有什么不舒服的(认知五要素)?

　　(症状信息)这种症状出现的时间、地点、什么情况下容易出现、什么情况下不容易出现、什么情况下不容易出现、持续的时间、程度(打分)、如何缓解(依据此最后的建议)?

　　如果你把情绪打个分，你打多少分?(短焦，刻度评量提问，1-10分)

　　还有什么要补充的吗?(完善症状信息)

　　这些情况(或情绪)给你带来哪些影响(危机干预)?(社会功能：1.工作效率、2.学习情况、3.人际关系、4.生理状况.)

　　今天来咨询，如果这是个问题，你认为唯一的原因是什么?(只能选择一个原因，最重要的原因，最核心的原因，)

　　如果问题有一个变化规律，你认为是什么?(症状的自我发现)

　　什么希望?你最想解决(两个以上问题→探讨目标)的问题是什么(在不明主题的情况下或来访者提出了两个以上的问题)?

　　三、注意事项

　　避免讲令人泄气的话语，如“你怎么这么笨”“别再说了”。

　　赞扬来访者的力本身，如“你已经尽了最大努力”。

　　接纳当事人本身，而非错事，如“不管你有过什么极端念头，你并没有去实施，这点很重要”。

　　表现对来访者地信赖，如“我感谢你来找我做咨询”“我感谢你对我的信任”。

　　鼓励来访者在错误中学习，如“你来找我做咨询，就表明你想自我成长，这很重要”。

　　不拘泥固定的句式和使用次数，根据具体问题和情况，每种问句可有多种变形。

　　心理咨询师职业定义

　　心理咨询师（psychological consultant）：是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。

　　心理咨询师职业等级

　　本职业共设三个等级，分别为：心理咨询师三级（国家职业资格三级）、心理咨询师二级（国家职业资格二级）、心理咨询师一级（国家职业资格一级）。

　　心理咨询师申报条件

　　心理咨询师三级

　　（具备以下条件之一者）

　　（1）具有心理学、教育学、医学专业本科及以上学历。

　　（2）具有心理学、教育学、医学专业大专学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　（3）具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　心理咨询师二级

　　（具备以下条件之一者）

　　（1）具有心理学、教育学、医学专业博士学位。

　　（2）具有心理学、教育学、医学专业硕士学位，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　（3）取得心理咨询师三级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满3年，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　（4）具有心理学、教育学、医学中级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，连续从事心理咨询工作满3 年。

　　心理咨询师一级

　　（具备以下条件之一者）

　　（1）具有心理学、教育学、医学专业博士学位或副高级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，且连续从事心理咨询工作满3 年。

　　（2）具有硕士学位，取得心理咨询师二级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满3 年，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　心理咨询师就业前景

　　根据国际卫生组织标准：每1000人拥有一个心理咨询师是“健康社会的平衡点”。在我国受到情绪和压力困扰的人数达到2亿，司法系统、民政系统、公安系统、学校、社区等，国家已经明确要求配备心理咨询师。由此计算我国需要心理咨询师数目达到百万，社会对心理咨询师的需求是非常大的。

　　哪些儿童需要做心理咨询

　　一、哪些儿童需要心理咨询

　　随着社会经济的发展和对健康概念的进一步认识，儿童心理行为疾病已越来越引起人们的重视。在日常生活中，需要心理咨询的儿童很多，那么哪些儿童需要心理咨询呢？下面列出一些儿童常见的心理疾病，存在这些疾病的儿童最好是寻求心理咨询，以便及早康复。

　　吮吸手指，在婴儿时期是一种常见的现象，到2—3岁以后，这种现象明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则为一种不良的行为偏差。

　　咬指甲，是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。这种儿童常伴随睡眠不安、抽动。

　　屏气发作，是指婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢强直，严重者可出现短暂的意识障碍。短则0.5—1分钟，长则2—3分钟。多见于2岁以内小儿。

　　口吃，是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃儿童在5岁前发生。

　　言语发育延迟，是指儿童口头语言出现较同龄正常迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。

　　选择性缄默症，是指已获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，在某些特定场合下，发生说话时言语中断、或出现一种保持沉默不语的现象，如在学校里不讲话，但在家里讲话。多在3—5时起病。

　　遗尿症，指5岁以上的孩子还不能自己控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子，多见于5—10岁的儿童，男孩多于女孩。

　　抽动症，指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩子多于女孩子。

　　入睡困难，是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不易入睡，在床上不停翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。

　　夜惊，指在睡眠中突然睁眼，坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆，以5—7岁的儿童最为常见。

　　睡行症，指在睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时以内，醒后不能回忆，见于任何年龄的儿童，多见于5—12岁儿童。

　　梦魇，指从恶梦中惊醒，能生动回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多半发生在后半夜，多见于学龄前儿童。

　　偏食，是指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物，是一种不良的进食行为。偏食在儿童中很常见，在城市儿童中约占25％左右，在农村儿童中约占10％左右。

　　拔毛癖，是指儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4—5岁以上的儿童。

　　依赖行为，是指儿童对父母过分依赖，并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在，便容易发生焦虑或抑郁。

　　退缩行为，是指胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去，不愿与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣，缺乏好奇心。

　　神经性尿频，指每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规检验正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6——8次增加到20—30次，甚至每小时10多次，每次排尿量很少，有时仅几滴。以4—5岁的儿童为多见。

　　神经性呕吐，指一种反复的餐后呕吐，但不影响食欲和体重的心理疾病。常常具有癔症性格。自我中心、暗示性强，往往在明显的心理因素作用下发病，以女孩子为多见。

　　性识别障碍，是指儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反，如男性行为特征像女性，或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。

　　孤独症，是一种以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病，多见于男孩，男女比例为4~5：1。

　　总而言之，不管孩子多大，只要出现行为异常、学习困难、睡眠障碍、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏差等、都应及时带他们去儿童心理门诊，求教于心理医生，接受心理治疗。

　　二、教育孩子的技巧

　　1、注意鼓励与批评

　　妈妈把孩子的作文说得一无是处，结果越来越不喜欢作文。鼓励了他几次后，文思泉涌，再没听他吵作文难写。大人是否也是喜欢鼓励，讨厌批评呢？

　　2、不要逼迫孩子

　　即使是好东西，逼着吃也会倒胃口。一位孩子的奶奶是数学老师，有了这个优势，错了就得讲一直到会，结果孩子很烦数学。大人是否也是如此呢？

　　3、不要给孩子太多的限制

　　限制太多，会引起孩子的反抗。不让孩子干这干那，结果孩子只能通过发脾气、生气的方式达到他的目的。而你学会跟他商量了，他会觉得商量有用，就不必发脾气了。大人不也是哪里有压迫，哪里有反抗吗？

　　4、变难为易

　　觉得难的东西，孩子会有畏难情绪。大人也是这样的。所以，要做的不一定是迎难而上，而是要想办法把事情变得不难，如家长的辅助，把目标分解等。

　　5、让孩子变成“董事长”

　　自己的事会用心，而给别人打工就不那么情愿。其实很多家长的做法就是逼孩子从董事长变成了打工者。本来学习是为了孩子自己，而家长的做法却让孩子感觉是为了家长学习。

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