老年人痴呆心理问题诊断
1、妄想
表现为有异乎寻常的想法,如认为有人偷自己的东西、目前自己住的房子不是自己的家、怀疑配偶(或其他亲属)是冒充者、认为自己被家人抛弃、怀疑配偶对自己不忠等。这些荒谬的想法与患者的记忆力下降及对周围事物的理解和判断力等全面下降有关,有时可能会导致患者突然勃然大怒,甚至对他人进行暴力攻击。
2、抑郁
这是痴呆患者较多见的心境障碍,有许多患者在早期被误诊为抑郁症。此外,焦虑不安也较常见,可与其他症状同时出现,也可单独出现。患者常对一些无关紧要的事情担忧,比如担忧即将要做的事,因而反复询问;还有的患者担心自己被单独留在家里而嚎啕大哭。
3、幻觉
表现为患者凭空听到不存在的声音或看见不存在的东西,更进一步影响患者对外界的理解能力,干扰其完成一些日常活动,甚至恶化患者与照料者的关系。其中最常见的是幻视,如凭空看见家中有其他人。
4、身份识别障碍
一般有23%～50%的.痴呆患者会出现此症状,患者往往混淆现实与视觉的界限,不能从面容辨认人物,甚至把镜中的自己错认为陌生人,而问:“你是谁?”。
5、无目的徘徊、激越、反复抱怨等
这是常见的行为症状。患者经常做一些无目的的事情,如无目的来回走动、反复翻抽屉、反复检查等。
老年痴呆症前兆
1、记忆障碍
记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
2、语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
3、视觉空间技能障碍
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
4、书写困难
因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
5、失认和失用
是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
6、计算障碍
计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能。
7、判断力差,注意力分散
老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差,概况能力丧失,注意力分散等。
8、精神障碍
精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁,幻觉妄想,抑郁,性格改变,谵妄等,情绪不易控制。
9、性格改变
性格改变在一部分患者中非常显着,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。
10、行为改变,运动障碍
老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常,疾病中期患者行为可见幼稚笨拙,常进行无效劳动,无目的劳动。
如何预防老年痴呆症
1、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
2、适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
3、避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
4、预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
5、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
6、对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
7、要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
8、随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
9、保持年轻的心,适当打扮自己。
10、避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。
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