久治不愈的毛病往往是因为“心理问题”
“我肚子痛、头痛失眠了好几个月，跑了很多医院，消化内科、心内科、外科、中医科都看过，吃了很多药，都说不清楚是什么原因，治疗效果也不好。最后你猜怎么着，竟然在心理科看好了，医生说这是抑郁引起的，之前我可是走了不少冤枉路啊！”
在上周三晚上的“名医在线访谈”节目中，读者老周打来电话，讲述了自己曲折的看病经历。市一医院临床心理科主任谢健做客演播室，他介绍说病人从其他科室转诊到心理科的现象非常普遍，他提醒读者不少疑难杂症多半由心而生，治好了心病，其他毛病自然就迎刃而解了。
有心理障碍多半也会有消化系统的毛病
主持人：近年来到心理科就诊的病人多半有哪些病症？
谢健：原本人们认为只有精神出了问题的人才会来?
心理科就诊，像是焦虑症啊、抑郁症啊等。但这两年很多在其他科室查不清道不明的疑难杂症患者也会转诊到我们科室来了，多半是头痛、脚痛、胃痛、心痛等各种不适症状。
主持人：转诊的病人多吗？
谢健：挺多的。很多病人往往是辗转了2、3个科室，跑了几家医院才来到心理科就诊。我曾经就碰到过一位女病人，她是女强人，性格外向工作能力强。两年前丈夫因病去世后，她就得了一种怪病，吃东西总是消化不良，还经常肚子痛、便秘。她去过很多医院，做了各种检查，都没有大的器质性病变。内科医生说是“更年期”，开了好几种药，吃了也没多大效果。之后她又转看中医，医生说是“肾虚”、“体亏”，调养了好几个月，仍然没有起色。最后只好转到心理科，这才发现得了抑郁症，抗抑郁治疗了半个月后，消化不良的症状终于有了好转。
主持人：为什么她会出现消化不良的症状？
谢健：其实她的消化不良就是因为心情抑郁造成的，也就是她丈夫去世后才发生的。精神压力、负性情绪对消化系统功能的确会有不良影响，几乎人人都有过这方面的体验，如情绪不佳时，出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等不适。因而在临床上，多数有心理障碍的病人，基本上也会有胃痛等消化系统的毛病。
抑郁症有时会戴假面具
主持人：为什么现在这类病人越来越多？
谢健：我认为有两个原因。首先，是现在的人们知识多了，知道很多毛病可能是由心理问题造成的，有些是在其他科室看不好而到我们心理科来看，有些是一出现这些症状就已经想到是心理问题造成的，因此这部分病人的确比早些年多了不少。第二个原因就是精神心理疾病发病率逐渐增高了。
主持人：一般来说我们出现哪些症状，在治疗很久都未见效的情况下要考虑是心理疾病了？
谢健：很多病症都与情绪异常有关，譬如说胃痛、胀气等消化病症状；心慌、气喘等心脏病症状；东痛西痛等身体各个部位持续疼痛的症状……而这类病人大多只知道就诊于内科、中医科，治疗效果也往往不佳。这好比是给抑郁症戴上了假面具，因此这类疾病又被称为隐匿性抑郁。既然隐匿，自然就不容易被识别，就连接诊的医生也未必能第一时间判断正确，往往会当做是胃病、血管性头痛治疗。选错科室不仅浪费了时间和金钱，还会耽误病情的`治疗，对病人身心都是一种折磨。
心里的坎过不去要及时就医
主持人：所以说现在看病要打破“头痛治头，脚痛治脚”的旧观念？
谢健：对。我们以前经常说这个病要这么治，那个病适合吃那个药，这其实是不全面的。每个人、每种病情都不一样，医生给出治疗方法，必须事先考虑到除了身体上的疾病，病人的心理是否健康。很多医生会碰到这种情况，千方百计尽了最大的努力，病人也查不出什么毛病，但就是浑身不舒服。怎么办？这时候一些有经验的内科、外科医生就会建议病人转去心理科治疗，效果基本上都挺好。所以现在的医生看病治人，也要讲究“整体医学”观念。身心兼顾的诊断方式应该在全院推广，不光是我们心理科医生，其他科室的医生也应该了解心理学知识，并把它应用到临床
诊治中。
主持人：当我们出现心理问题后，应该怎么做？
谢健：首先要看自己能不能解决这个问题，工作压力、升学压力、婚姻问题、就业问题所产生的负面情绪是不是一直跟着你，自己没办法疏导情绪也可以找亲朋好友帮忙。如果这些坎还是过不去，那就尽快到心理科求助。
【读者问诊】
刘先生：我今年25岁，身高175cm，从前两个月开始，我发现自己走路一高一低，两条腿似乎一条长一条短了，去骨科检查下又发现全是正常的，但我就是觉得很别扭，这到底是怎么回事？难道是我的心理作用？
谢医生：建议你再去做下头颅CT，详细检查下到底有没有其他问题，如果没有建议你来心理科就诊。因为心理学上有一种毛病叫“体像障碍”，就是会出现你现在所说的这种症状。
王先生：我今年42岁，这几个月工作很忙，压力大，不想做事情，老感到胸口两块肌肉疼，背也抽紧了，胃口也不好，每天都很焦虑。其实焦虑的心情是从2007年就开始的，当时做了体检发现心脏有些问题，从那以后我就非常紧张自己的身体，过度关注，精神也放不开，这种焦虑的心情应该怎么缓解？
谢医生：根据你叙述的来初步判断，你的胸口痛、背痛、胃口不好等一系列躯体症状应该是心理方面的问题，由焦虑引起的，建议你到医院心理科就诊，进行一段时间的心理咨询和药物治疗，像你这样的情况一般治疗效果会比较好。
王女士：我今年56岁，过去两年内我一直被咽喉炎所困扰，经常咳嗽不停，严重影响了我的睡眠，昨晚更是一夜没睡，就是觉得四周有烟味，空气质量不好，抑制不住地想咳嗽，但去医院检查又没太大问题，我想会不会是心理问题？有时候我在想如果一直咳嗽下去，我的压力太大了，还不如死了算了。还有我以前得过抑郁症，3年前情况好了开始停药。
谢医生：你的毛病很可能还是出在抑郁症上，建议到心理科就诊，有必要的话可以再次尝试服用一些抗抑郁的药物来缓解紧张焦虑的情绪。
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