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大学生外科实习心得体会
当我们有一些感想时,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,这样我们可以养成良好的总结方法。但是心得体会有什么要求呢?下面是小编为大家收集的大学生外科实习心得体会,希望能够帮助到大家。
大学生外科实习心得体会1
乳腺外科为临床外科学下一学科分支,主要研究乳腺疾病的各个方面:乳腺解剖、乳腺感染、乳腺肿瘤病理、乳腺肿瘤诊治原则、乳腺肿瘤诊断、乳腺肿瘤外科手术的各种术式、化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗等。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。随着社会经济的发展,工作压力的增加等,乳腺癌已成为当今妇女中发病率的一种恶性肿瘤。中国虽然不是乳腺癌的高发国家,但近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点,乳腺外科收治的患者越来越多。
实习生是未来医师的储备力量,其带教质量的好坏直接关系着将来步入工作岗位后为患者提供治疗质量的高低。传统的乳腺外科带教模式以授课为基础,由于教学过程中涉及乳腺及腋窝解剖等复杂知识,学生容易产生畏难情绪,积极性不高。因此,我对乳腺外科的实习生带教方法进行了改革。问题教学法是一种通过设计教学内容相关的情景问题,引导学生去探索、讨论、质疑和交流而获取知识的教学模式,有利于提高实习生学习的积极性。现将问题教学法的带教体会如下:
跟我实习的一共有两名实习学生,她们都是全日制应届本科生,都为女生。我采用问题教学法带教,具体内容为:⑴根据教学大纲并结合乳腺外科教学教材的内容,逆向思维的总结乳腺外科教科书中常见的问题,发放乳腺外科常见病的病例资料、参考资料及相关网址等,督促学生进行课前预习准备。⑵要求实习学生带着问题通过不同途径查阅资料,思考问题,自己找出问题的答案。⑶两名同学根据自己所得资料进行讨论,相互启发、相互讨论、补充更正。最后由我进行点评、纠正和补充。整个过程中我只是参与辅导工作,将讨论的理论知识与实践操作相结合。⑷提出下次问题。观察她们俩的评判思维,内容包括寻找真相、求知欲、分析能力、自信心、系统化能力、开放思想、认知成熟度7个方面。根据乳腺外科教学大纲,制定考试内容,包括理论成绩、操作成绩以及综合成绩三个方面。这两名实习生的分析能力、求知欲、认知成熟程度、开放思想、系统化能力、寻找真相、评判思维、自信心等方面均好于她们的同学,考试成绩也比她们的同学高。
乳腺及腋窝的解剖结构较为复杂,决定了乳腺外科是一种专业性较强的学科。随着新的治疗理念和技术的出现,乳腺外科的整体技术得到了不断加强,在教学上也面临着各种新的挑战,这就迫切需要临床教学不断学习新技术、新理论,探索新的教学方法。实习生是否能够理解和掌握该学科的相关实习内容,不但与学生的个人素质和理论功底有关,还有乳腺外科带教老师的带教方法有密切的关系。问题教学法是以学生为中心的带教模式,在实施过程中,带教老师以指导为主。问题教学法能够提高乳腺外科实习生的评判性的思维能力,有利于提高学生对于乳腺外科临床实习的适应度。问题教学法能提高提高乳腺外科实习生的考试成绩。问题教学法以问题为基础,课前带教老师向学生布置问题,学生通过书本结合网络、文献、专著检索的方式,查找资料,不仅激发了实习生的求知欲,提高了学生的学习主动性,增加了学生本身对手术的兴趣,从而显著提高了带教效果。由于教学过程更具趣味性,学生在带教老师的讲解中充分获得了专业知识,提高了考试成绩。问题教学法能够促进乳腺外科实习生的评判性思维形成,提高带教效果。
大学生外科实习心得体会2
9月,新生已经开学,转眼间我们也结束了第二个科室的实习,不禁觉得日子过得好快,回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学习的情景仿佛就在昨天,一转眼就是两个科室。那些温室里的花朵们,在经历两个月的洗礼后,渐渐成长起来了。从第一个月的认识了解医院,接触病人,与病人沟通到第二个月大范围的动手操作,在这两个月里我们每天都会有收获,虽然我们一路上我们也跌跌撞撞,但我们但对自己工作格外认真,我们遵守医院的管理规定,我们尊敬师长团结同学,我们也不迟到、不早退,我们对待病人和蔼可亲,态度良好,我们渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少,在这条成长的路上,我们都有自己的收获。
在泌尿外科实习的这个月里,我们实现了技术上的跨越,之前在妇产科期间,老师对我们人文素质和理论知识的教育较多,与此同时我们动手机会并不多,完成了产科的实习时,我们的基础护理操作依然很薄弱,很幸运,我们第二个科室到了泌尿外科,我们的老师对我们很有耐心,在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床,铺麻醉床,发放药物,配液,换液,测量生命体征还是静脉钢针,留置针的穿刺,静脉采血,肌肉注射,导尿,尿管护理,更换引流袋,会阴冲洗,膀胱灌注,膀胱冲洗等操作,老师都一一指导,一开始我们很慢,但是,老师从来没有嫌弃过我们,每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分,并让我们加以改正,我们没有辜负老师的期望,很快的,我们的操作渐渐熟练起来,尽管这个过程中我们也会出现一些小问题,但我们很努力的提升自己。我依然记得,初入科室的时候,我们静脉穿刺打不上病人,我们为了少让病人挨扎针,我们在老师允许后,我们回到宿舍相互练手,我们去翻书,看如何进针,我们录视频,自己观察自己的错误在什么地方。就是这样,我们的准度和速度大幅提升了,我们在病人面前不再畏畏缩缩,我们变得自信勇敢,当穿刺成功时,病人露出满意的神情,便是我们开心和幸福的源泉,那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的,我们是有价值的。
在操作不断熟练的同时,我们在护患关系上我们也下了功夫,我们对每一个病人都和蔼可亲,我们对病人认真负责,严格三查八对,我们不断的学习泌尿外科的专科知识,尽自己所能为病人做健康教育,我们也时常和病人开开玩笑,聊聊天。因此,尽管我们是实习生,但病人却也很信任我们,在出院的时候,有不少病人专门跑到护士站,向我们实习的同学道别,那一刻我感觉自己充满了成就感。在做好护患关系的同时,我们也与带教老师,同学保持良好关系,我们与老师亦师亦友,老师给我们指导,我们也心怀感激,我们努力把老师教的知识与技能做到目前能做到的,我们也乐于帮助老师跑腿,我们对知识求知若渴,老师也恨不得将自己所学倾囊相授,在这个科室中我们始终与老师保持良好关系。在同学关系方面,我们更加意识到我们是一个整体,那种团队的观念意识,突然变得很强烈,无论是在做小讲课,护理查房还是操作时我们都格外认真,因为我们是昆明医科大学护理学院的学生,我们是云南省的医学院校的学生,我们不能被其他本科专科的同学比下去,在这个信念的驱使下,我们格外团结,我们也不负使命。
实习是一段让人印象深刻锻炼人的时光,在这段时光里,我们定将保持初心,继续努力,既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,在充满机遇与挑战的11个月里努力成长,努力进步,最终成为一名优秀的护士,传承南丁格尔之光,在今后的日子里也继续努力不负韶华!
大学生外科实习心得体会3
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的.工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
大学生外科实习心得体会4
又到了说再见的时候,两个月的时间真的算起来很久,经历起来太快。难说再见也期待着再见。
这是我们第三个科室,但却是实习以来老师对实习生最认真并且替我们什么都考虑周到。比如每天换工作服的衣柜,在这个科室第一次拥有了自己的衣柜和钥匙,还有柜子上面可都爱的标签。刘菲老师在我们还没来之前就在微信群里跟我们聊天,解答我们一连串的问题,帮我们准备了很多,就像老朋友一样,感受不到老师和学生的分级不同。从刚到科室时候的不知所措到现在的相对得心应手,老师们真的教会了我们太多东西:规范的操作流程,特色的病种分析,以及心脏解剖知识,心电图等等。以前在学校的时候老师讲的心电图上课听得懂下课就啥都就不会了,总觉得心电图特别难懂,上次刘菲老师的一节课让我们瞬间茅塞顿开,用很生动易懂的方式让我们对心电图有了更深层次的认识。每位老师都有自己的风格和特色,个个都是强人中的强中手,每次讲课都会让我们满载而归。无论我们遇到什么问题或者哪里出错,老师们都会很耐心仔细地帮我们解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在这里发生的故事和每位老师。刚来第一周上的治疗班,其实那天心里特别忐忑,因为不知道治疗班我应该做什么,很迷茫又害怕做错事。带我的是刘媛老师,在我印象里她是个无论什么时候都非常冷静果断的老师,什么事情都难不倒她。刚去科室有很多不懂的,我就一直问这问那,刘媛老师非常耐心地跟我讲治疗班每天的工作流程,还有各样东西都在哪里放,不够的话在哪儿补足,以及高危药品的摆放管理及为何使用。所以仅仅一周的治疗班上下来我已经可以有信心有能力去做事。第二周就开始上夜班了,同样迷茫作为第一个上夜班的实习生,带我的是多多老师,一直觉得她是个特别可爱也特别有责任心的老师。老师在做操作的时候就跟着老师看,学习如何在电脑上记录,怎么记录病人的出入量,怎么使用注射泵、微量泵,高危药品如何标识及滴数调节。还记得第二天的夜班时和多多老师转病房的时候发现有个病人心慌多汗脸色很差,就迅速给她量血压、测血糖、量体温、给予心电监护、叫医生等。那晚很忙但是也是在那晚我觉得这个职业真的不只是一个称号,而是肩负着一种责任,病人的信任。你只有强大自己,去努力学习更多很多知识,尽自己所能做到时才不会辜负病人对你的信任。第三周开始就开始接触临床进入病房,去练习操作。这两个月在实操上面熟练了太多太多:扎留置针、静脉采血、动脉采血、心电图、心电监护等等。从最开始进入临床时的不敢操作到现在的有底气,多的不只是勇气信心,更多的是对这一操作的了解和掌握。每次小讲课,每位老师,不同的知识点,不同的方式,都有一个共同点,就是把这些全部带给我们,教会我们。老师们,您们辛苦了!
还有一件令我感触很深的事。第五周的时候李媛媛老师和张静漪老师带我,让我分管了一个病房,有天接诊了一个病人,术前在我管的病房里,手术回来从重病室又搬回到了我管的那个病房,一直到他出院,所以对于他的病情,生命体征这些都比较了解。每次去病房家属都会很热情,有天输液的时候病人突然头晕厉害,血压急骤下降,我立马去找医生并说明情况,医生过来看过后给予了处理。虽然这件事没什么特别,但是我感触很多。如果我对这个病人病情不了解,不知道他平时生命体征是什么样,在医生问我的时候我就答不上来,医生就不能第一时间去处理病情。而且我们平时更多的都在执行老师给的任务或是换液体扎针等,感受不到护士两个字究竟代表了什么,以及我们要肩负起的责任。在这件事上我清楚的感受到我们不能只机械性地去工作,并且要像老师们一样去关注病人的病情,了解他们的基本情况,真正意义上做一名护士,而不是躲在老师身后的学生,要学会承担责任。
大学生外科实习心得体会5
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进!
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