手术室心得体会
我们从一些事情上得到感悟后,可以记录在心得体会中,这么做可以让我们不断思考不断进步。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是小编整理的手术室心得体会,希望能够帮助到大家。
手术室心得体会1
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的`通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
手术室心得体会2
金秋十月,迎我从事手术室护士工作的14个年头,这些年通过不断学习理论知识与技能操作,从一名生疏的护士到今天可以独挡一面了,感慨颇多。
我现在从业的重庆xx医院作为一家二级综合医院,如何生存发展?从我10多年的工作经历中我深深地体会到:建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲:我发现自己怀孕了,是去某某大医院检查的,我老公和妈妈非要我去大医院做手术,我家住xx医院附近,感觉更方便,在她们都去上班了后,我自己就做手术了。她还给我交流到:其实我是个很怕痛的人,但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样,手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床,完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术,当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位,医生叫她自己穿上裤子,头昏昏沉走去休息室。两次手术对比,对我们的服务她非常满意。
我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见,今天你有需要走进xx医院,我们的就医环境让你对我们有了初步的认识,医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们xx医院,我们有着优质的医护团队,温馨的就医环境,先进的医疗设备,上乘的服务。患者听了觉得很满意,她说我的朋友以后有需要我都会介绍到xx医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。
还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说,你们医院收费好贵,做这么个小手术都用了两千多,医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧?我给她解释说,虽然是个小手术,但是医生有职业道德,要对你的身体负责,有手术常规,炎症没有治疗好,就手术会通过逆行感染其它部位,以后对你的身体会带更多的烦恼,甚至不孕不育。她听完我的解释后,表示了理解。我还告诉她,相对同等的医院,我们是正常的收费,从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务,她会心的笑了。
手术室是个相对密闭的空间,很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松,并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷,但是我们医护人员很热情,把她们当亲人般的关怀,消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复,但是我们每个环节的`工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认真的核对患者基本信息,准确的手术部位,物品准备完善,器械敷料准确无误的清点;手术中台上熟练的配合医生,台下及时增添物品,配合医学专用医生观察病人,准确及时的书写护理记录;术后做好患者的观察护送,物品的打包消毒。如果我们任何环节不严谨,都会给患者带巨大的痛苦,让医院蒙受巨大的损失,损坏医院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我们xx医院还没有出现过一次这样的情况。
在这里要感谢医院领导为我们营造了一个人性化健康的工作环境,感谢领导给我们机会对优质服务发表自己的浅谈。个人认为优质服务不是高喊口号,不是用华丽的语言修饰。应该做的是用我们扎实的理论基础,娴熟的技能操作,端庄的仪表,良好的语言沟通,明的言行举止,严谨的工作态度,强烈的团队协作渗透到我们的护士工作的每一个环节。
我们的职业是生命之托,爱岗敬业是对生命的尊重和保护,所以我们是天使。
手术室心得体会3
时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。
回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的.操作。
之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。
这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。
手术室心得体会4
-月初,我有幸到江门中心医院呼吸科学习,虽然只有短短一个星期时间,却让我受益匪浅,现把我的学习感受与大家分享。
呼吸科主要是收治一些慢支肺气肿、支气管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人,以老年人居多,床位基本是爆满的,出入院频繁,护理操作多,工作量很大,几乎所有的住院病人都要输液,所以在呼吸科工作是很忙的,但是护士们对工作是非常热诚的,工作勤快、团结协作、努力把每位患者都护理服务到位。
每天早上进行总交班后,还要进行床头交接班,查看每个病人的皮肤情况、各种管道是否通畅,还要了解他们的精神状态和心理变化,之后开展一天的治疗和护理,给他们雾化、膀胱冲洗、输液、测血氧饱和度、测血糖等,他们的工作是非常忙的,几乎都是不可以准时下班,但是她们从来没有怨言,也没有要求护长补假。我被她们这种气氛所感染,在这六天的时间里,我基本了解呼吸科的基本护理操作,危重病人、气管切开病人和各种管道的护理,各种仪器的使用,护理文书系统的应用,实行无纸化的先进系统,给医生和护理人员带来了很多方便,而且节省了时间,把更多的时间去护理病人,多与患者沟通,交流,更加细心全面的了解他们的心理,了解他们的需求,为患者提供安全、优质、高效的服务。
通过这次学习使我的感受更加清晰、深刻,一个温暖的眼神,一抹鼓励的'微笑,一个关爱的举动,这都是护理,以积极处世的态度快乐工作,给予病人心灵上的慰藉,身体上的舒适是白衣天使最大的快乐!
手术室心得体会5
20xx年手术室在院和护理部及相关科室的大力支持下,在手术室护理人员的共同努力下,针对护理部指定的各项措施、目标、计划认真实施,现将工作总结如下:
一。以病人为中心,提倡人性化服务
我科坚持以病人为中心,以质量核心的护理理念,提倡人性化服务,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”,让病人感悟护士的真情,还规定了手术病人的术前、术后访视,针对病人术前普遍存在的紧张、焦虑等相关心理,做好各项安抚心理,加强与病人的沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强病人对手术治疗的信心。护士在术中积极配合,密切观察病人,并做好病人的心理护理。
二。提高护士素质,培养一流人才
我们通过不断的业务学习,制定了学习计划,针对科室情况及护理人员水平的不同制定相关的学习计划,提高护理专业水平。科室做到每月有学习共23次,每季操作考核理论考试各四次。护理考试护理技术操作考核合格率100%。在工作中安排经验丰富的人员与年轻缺乏经验的人员合理搭配,得到传帮带取长补短,以求在较短的'时间内提高科室的业务水平。
三。加强护理质量的监控
科室定期督察护理质量安全,增强护理人员的防范意识,杜绝事故隐患,规范毒麻药品的管理,抢救车的物品做到“四定”专人管理,班班有交接,有记录,抢救设备及时检查维修,保证处于功能状态,急救物品完好率达100%。
督促检查护理人员在岗位及岗位职责履行情况,及时发现护理中存在的问题,将医院下放的各项规章制度落实到位。严格执行查对制度、手术安全核查及护理操作规程,查找工作中的安全隐患,全年无差错事故发生。
四。加强医院感染管理
严格执行消毒隔离制度,组织学习有关洁净手术室知识,以更快地适应工作环境。严格实行一次性医疗品的管理,所有手术器械、医疗用品一用一灭菌。严格外科洗手规范的执行,每月定做好环境、物表、手、灭菌物品等效果监测,消毒隔离工作监测结果符合卫生标准,消毒隔离合格率达100%。
手术室心得体会6
手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺利。由于诸多原因,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。也许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是宝贵的。与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度去学习和了解。
我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄,一个人不可能撑起太多,但起码我要有个清晰的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。
一个管理者,如果管理不了自己的情绪,就会用情绪去管理工作,那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院,在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。
我认为一个新手,来到陌生的环境,起码应该立刻了解环境和工作上的`规则,懂得什么能做,什么不能做。
因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向认识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为洁净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。每间手术间都有
专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有许多值得学习和借鉴的地方。
大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清楚,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方:1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法及时发现,后果不堪设想。
5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,根据广东省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,如果简单清洗擦干后打包,器械容易锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。
8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,如果不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不可能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就
是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。
我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。从器械准备到台上操作,我发现了我存在的很多不足,同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。
手术室是控制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟!
手术室心得体会7
不知不觉中,在这份事业上已经坚持了数个春秋了。其实我最喜欢的是春天,因为春天不止是一个万物生机的季节,在这个季节里,我们工作的心态也会好很多,患者的心情也会舒服很多,所以在这个季节里,或许时间是我们唯一可以珍惜的东西。不管是作为护士的我们,还是作为我们护理的对象,都是值得去享受和感受这一个季节的。
这些年的努力,也让我明白了自己的坚持就和这春天一样,是我在慢慢的播种,是时间和努力在让它们慢慢的发芽,即使现在我可以去收获的甚微,但是我相信迟早会有那么一个春天,迟早会有那么一份可人的惊喜在等待着我。我愿意花费自己一切的努力,去赢夺那一份惊喜和喜悦。
在平时的工作当中,我深刻的清楚细节是作为一名护士必修的一门课程。一开始我对细节方面把握的并不是很好,我也没有一个很好的态度去面对工作中的细节。直到有一次听了一名老师的课程之后,我才认识到这些细节往往就是决定我们成败的地方。我是有欲望和野心的,在这份事业上,我有着永无休止的期望和愿望,我一直都在很努力的去实现这些我所期望的事情,我也想一直把自己的.这一份执着和热血抛出去,给它们更大的空间去发展和成长,给他们更大的空间去释放自我的能量。所以我很感激这一份机会,让我能够在这份光环之下不断的去创造自己的价值,实现着自己的抱负和理想。
我知道自己在一些方面仍是有些不足的,我也知道自己需要去加强的部分还有很多。但是我在思想上的准备是充分的,在行动上我也付出了一些努力,我坚信,只要我愿意坚持,只要我愿意去努力,这一切都是值得期待的,这一切都是我值得去努力的地方。我会继续发扬这一份光亮,努力奔跑!
手术室心得体会8
从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。
之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。
这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。
手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬着来手术室,这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,能够迅速的找到所需的物品!之后,在老师的指导下,我们开始练习摊无菌包,培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。
巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,与洗手护士一样,承担着重大的`责任与压力,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了"百看不如一练"的含义!
手术室实习的一个月,我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作,手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
手术室这段时间的实习生活,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
手术室心得体会9
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的.备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全。
手术室心得体会10
今年是我在手术室工作的第十年,从刚毕业懵懂的小姑娘到现在科室的主力队员,我依然记得实习期间带教过我的所有老师,教我护理知识,临床经验以及护士的责任,让我深知,在护士临床学习阶段,带教老师的重要性,老师的一句话或者一个行为就可能影响实习护士是否从事护士这个职业的决定。
记得去急诊室实习的第一天,没有同伴,带教老师并没有像我介绍急诊室环境和工作流程,而是让我自己去了解急救设备和环境,老师之间就坐着聊天,面对陌生的环境和不熟悉的器械,我委屈的流眼泪,
再后来我获得带教资质后,对于我带教的实习学生,不管是带一天或者半天,我都会主动去介绍当天我的工作流程和一些手术的简单流程,多加关爱会消除实习学生接触新环境的恐惧和无助感。
在手术室工作后,新进护士都会指定一位带教老师,这位带教老师做事风格是会影响到新护士的,最初带我上夜班的老师是一位做事很仔细认真,性格也非常好的老师,所以就算是我工作疏忽或者任何疑问我都会主动跟她讲,不会隐瞒,她会帮着一起解决问题,并且要我以后吸取教训,不可以再犯,在以后的工作中,我带着新护士上台或者做手术时,也会倾我所有把我所学的经验和知识教给新护士,并且一起承担器械护士的风险。
去年我在一家大型三甲医院手术室进修,虽然只有短短的三个月,在这期间的工作学习,都离不开带教的老师的帮助,感谢老师的严格要求,让我对护理事业有更深的认识,对自己的职业生涯也有新的`规划。
护士工作中每项操作都有流程和规范,尽管有的护士做事雷厉风行,工作,有的护士细致谨慎,但是只要严格按照操作规范去完成,就可以避免工作差错,对于实习护士,她们是中国护理事业的未来,作为带教老师,除了按照带教要求和实习生培训计划去完成以外,也要关心学生的生活和心理状态,虽然每位实习学生在一个科室只有短短的两周或者一个月的时间,作为带教老师也要用正能量去影响他们。
护理事业是伟大的,带教老师是一个重要的角色,做为老师我是学生,对于学生我是老师,我们需要一起努力,中国未来的护理事业才会更美好!
手术室心得体会11
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢x省x人民医院各位领导为我们提供良好的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
x省x人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在x省x人民医院为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀帮助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了PICC置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的.急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都受益匪浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢x省x人民医院各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
手术室心得体会12
时间如流水,总是在不经意间悄悄流逝。转眼间,在手术室为期一个月的实习已经接近尾声,也标志着我在手术室的实习生活即将结束。美好的时光总是让人觉得短暂,这一个月的生活仿佛一场梦,但它又是那么真实。回想起手术室的点点滴滴,却是如此清晰……
报到的那天,是个空气清新的早晨。在门岗赵老师的热情接待下,我们正确着装,来到九楼护士站。在那里,张护士长热情地接待了我们,并亲自带领我们熟悉环境,详细介绍了手术室的几个分区,还解说了手术器械和手术室内空气的流通方向,无形之中加深了我们的无菌观念。接下来,我们就在打包间学习打包,熟悉各类器械。当天下午,老师们下手术后就加班加点地对我们进行集中培训,讲解了手术中的一些基本操作,如刷手、穿手术衣、无接触法戴手套等等。看到老师们疲惫但又耐心的神情,我感动,我激励!尤其是龚老师,一下手术他就带了包手术包过来,把我们集中到一间手术室模拟手术的全过程。从开台到手术结束,无微不至,他详细讲解了如何协助医生铺巾,如何摆台,什么是带线,什么是压线,怎样正确传递器械,怎样清点器械等等。每说到一处,他都亲自演示一遍,给我们身临其境的感觉,印象非常深刻。那天,龚老师一直讲到晚上七八点才结束,我们受益颇多,却辛苦了他。这天下来,我对手术室及手术的全过程有了大致的了解,虽然没动手做什么,但内心满满的,感觉非常充实。
第二天,张护士长就为我们安排了各自的带教老师。我的带教老师是张萍老师,她是骨科的专科护士,是位资历深厚的老师,也是位非常严厉的老师,能够得到这么优秀的老师指导,我觉得非常幸运。但同时,我也有很大的压力,因为我还什么都不会,差距无形中总会给人很大的压力。这天,她正好有手术,是巡回护士,我就在旁边观台。那是一台骨科手术,我过去的时候,手术已经开始了,张老师就耐心地从开台开始给我讲解。台上的老师每做一步,她都会说明其缘由和需要注意的地方。我一边听,一边默默地记在心里。看着台上老师那从容的神情,我突然就有了种紧迫感,我也能这样从容不迫吗?可我现在连器械都认不全啊,当时就莫名的产生了种恐惧感。可现实就是这样的,你越怕什么就越来什么。果然,第三天护士长就给我排了手术,我居然要上台当器械护士!不用说都可以想象当时的我有多么狼狈,台上的医生在一边催,台下的张老师又要给我上东西,我真是手忙脚乱啊,忙了这头,忽略了那头。好在没有违反无菌原则,张老师在一旁耐心地指导我,她总会提前告诉我医生下一步要做什么,我需要做好什么准备,不至于让医生久等。在手术间隙,我赶紧拿出布条,一个个对着认器械,不确定的就问老师,恶补这方面的知识。当时真后悔前两天没抓住机会好好学习。当手术慢下来的时候,张老师就在旁边教我摆台,并解说手术的流程。最后,在张老师的指点下,我勉强完成了任务。一台手术下来,我便有了强烈的挫败感,我觉得自己完全跟不上节奏。这该怎么办呢?我开始思考了……
接下来的几天,我每天都跟着骨一科的医生们在六号手术间上手术,张老师就在台下一边做巡回,一边指导我。六号手术间是间净化级别比较高的手术室,主要做些关节置换和脊椎方面的大型手术,无菌要求特别严格,对手术人员的要求也就更高了。最初几天,每次上台我都会特别紧张,因为我知道做的都是大型手术,绝对不能违反无菌原则,我绝不能出任何差错。而那时,我对器械不是特别熟悉,对手术流程也不是特别了解,反应常常慢半拍,有时候还拿错器械,给医生们添了不少麻烦。但医生们都特别好,从不责怪我。有一次,在手术台上,廉院长还亲自教我做纱条,我既感动又愧疚。最害怕的还是突然从医生口中蹦出一些我不熟悉的名词,和医生对不上话,这就非常难过了。记得第一次上膝关节置换术时,医生突然找我要花生米,当时我就懵了,完全不知道是什么东西。张老师连忙告诉我,“就是剥离子,赶紧将小纱布剪一小块,包成花生米大小,毛边不外露,用组织钳夹着就行。”类似的情况,在最初几天多有发生。在手术台上,每一分每一秒都是特别宝贵的,而及时准确地将器械传递到医生手中是我们器械护士的职责。如果因为我的不熟练而延误了手术进程,那是非常不应该的。所以,那几天我总是精神高度集中,全面调动自己的'视觉和听觉,时刻关注手术,密切配合医生。由于几乎每天都有手术,而且经常都是下午很晚才能结束,所以我很少去打包间,只能在双休日抽空过来学习。因此,很多器械我都是在手术台上认识的,很多操作也都是在手术台上学会的,所谓现学现用,但现学现用也需要速度和质量的保证。所以,最开始的几天,我的神经都是紧绷着的,那时候还真不习惯。但在张护士长的热心开导下,我明白了,和优秀的人在一起,压力会很大,但是进步会很快,这就是所谓的磨练。的确,那些日子,每天我都能感觉自己是被别人带着在跑,都能学到很多知识。上手术的第一天,我就明显感觉到自己是这支队伍里面最弱的一个,和别人连话都对不上。后来,经过几天的训练,我已经能和医生对上话,有时候还无需医生多言,我就把下一步要用的器械都准备好了。所以,我觉得,做任何事情,都是一个由生疏到熟练的过程,只要我们用心去做,就一定能做得更好。
一晃,四个星期就过去了,我就在六号手术间待了一个月,经历了骨科大大小小的手术五十多台,对骨科的手术有了深刻的认识,已经熟练掌握了骨科手术的各种操作。在张老师的带教下,我的无菌观念也得到了强化,对手术中的器械护士这一角色有了更深的体会,认识到器械护士不仅仅是简单的传递器械而已,而且要保证手术器械的完整性和及时供应,还要密切配合手术,保证手术的顺利进行。虽然这个月大多数时间都是上骨科的手术,对别的手术不是太了解,但是利用夜班时间,我也上了几次剖宫产和普外科的手术,观了几台神经外科的手术,觉得手术的基本流程都差不多,只是有的有些专科特色,这些只能以后再学了,这是我在手术室的遗憾,希望以后能再来手术室学习。
以前从未接触过手术室,来之前,我对手术室也没什么概念,只是从老师和在手术室实习过的同学口中粗略得出一些关于手术室的描述。一直觉得手术室是个不同于病房的,十分神圣的所在。但终究,“百闻不如一见”,只有亲身经历过,才能体会更深刻。经过这一个月的真实感受,手术室的神秘面纱已经被我揭开,对手术室的生活我也有了深刻的认识。我觉得手术室的生活几乎可以用《义勇军进行曲》来形容,节奏快,无规律,时间长,繁忙,还有一点,那就是让人富有激情,尤其是走上台的那一刻。我每天早上八点走进手术室,下午五六点或者更晚一点才能走出手术室,通常都是整天整天的手术,一台接一台,两台手术之间只有十几分钟的吃饭或休息时间。最初几天,总是感觉非常疲惫,但还是坚持下来了。记得张护士长说过一句话,“不合理的都是磨练。”最开始,我非常不认同这一点,尤其在我觉得自己快撑不下去的那几天,我觉得不合理的是折磨,而不是磨练。但是,这一个月的时间,已经让我逐渐明白其真谛。对于我们年轻人,缺的是经验,而经验的快速获得靠的就是这样的磨练。一份耕耘,一份收获,只要我们肯付出,肯接受磨练,就一定会有收获。还有一点,我在手术室感受最深刻的,那就是,手术室是个靠实力说话的地方。不管是在台上、台下,还是在平时的工作中,这一点都表现的非常明显。可以说,手术室里面没有弱者。所以,如果要别人认可你,你就必须飞得和他一样高,甚至更高!正是这一点,时刻鞭策着我前进。总之,手术室是个非常有压力的地方。在护士长的带领下,老师们都各尽其职,手术室呈现出井然有序的状态,也为我们创造了良好的学习环境,非常感谢!
最后,就要离开了,竟然有那么多的不舍,舍不得这里那种让人奋发的环境,舍不得每次上台的感觉,更舍不得每一位指导过我的老师们,谢谢你们,谢谢你们的辛勤教导,让我一步步走向成熟。最后感谢张护士长,感谢她总能在百忙之中抽出时间给我们实习生讲课,教导我们怎样做好职业防护,实习中怎样调整自己。这一个月的时间里,我总能感觉张护士长就站在我身后默默地看着我,她总是在我最沮丧,最无助的时候帮助我,开导我,让我明白了许多道理,对我而言,她是良师,更是益友!人生中能有这样一段经历是多么精彩,以后无论走到哪里,我相信,这段手术室的实习生活都会令我永生难忘!
手术室心得体会13
手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的科室.手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中,手术室是我最向往的科室.
每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点.进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义,让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们认识到时间就是生命.我们必须争分夺秒!
在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地协助医生完成痔切除手术.我仅仅是帮助医生更好地暴露手术视野和协助医生缝合.手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去.我还是继续为医生暴露手术视野和止血.尽管,这些只是不足挂齿的小事,但是还是感觉机会的机会的来之不易,感谢医生.从手术开始前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等.每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格.
沟通是保持良好护患关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗.沟通分为言语沟通和非言语沟通两种.其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%.非言语沟通又包括眼神的交流,抚摸,接触病人等.
非言语沟通在手术中起著重要的作用.某日,一位女病人接受左乳包块切除术,因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著.看著这样的.情况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合医生手术.手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇定,没有出声,时刻保持著冷静,给予病人安全的手术氛围。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性.还记得有位骨折的小病人,仅仅2岁半,由于先天性的左髋关节脱位,必须进行切开复位内固定术,由于孩子过小,尿管很难插进去,但是老师的护理操作技能十分娴熟,很快的,便完成了导尿,手术又继续进行.这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作.手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一个环节都是不可忽略的部分.对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验.原来,只有实践过才知道"百看不如一练"
手术室心得体会14
时光飞逝,转眼之间四个星期就过去了,也标志着我在手术室的实习生活即将结束。刚进手术室实习的时候感觉自己很多东西都不会,经常犯错误,但是这段时间经过手术室老师的指导之后,我觉得比刚来的时候懂得的知识要多很多了,一些平常在书本上出现过的知识和实际操作中是两个完全不同的概念,手术室的操作可以有不同的方法,但是有一点是必须重视的就是要绝对的无菌操作,不违反无菌操作原则。
这段时间也跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等。以及每个手术部位的解剖结构和术中传递器械的'正确手法,如何上手术刀片和取刀片,如何排列无菌器械台上的用物、开无菌包等。
因为是实习所以更多的就是当巡回护士。一台手术能否顺利进行和洗手护士、巡回护士都有很大的关系,她们都有各自的职责。洗手护士负责铺器械台整理台上用物,配合手术医生消毒铺巾。术前、术中、术后在遇到深部组织手术时,如开胸、开腹时都应配合巡回护士清点缝针、纱布、纱垫、棉球、剪刀、镊子等。以防止器械遗留体腔引起差错事故。手术时洗手护士要配合医生传递器械,术后整理器械台清洗器械、上油、打包等。而巡回护士的职责就是在手术进行前准备好所需要的手术无菌包,敷料、盆包、手术衣、持物钳、洗手毛巾等几乎是每台手术都用得着的。连接吸引器、电刀等。病人未来之前把液体挂上,然后拿通知单到病房去接病人,首先拿到病人的病历,看病人的血生化、肝功“两对半”、出凝血时间有无异常,有无术前针,确认无误之后跟医生说一声然后去接病人。如果是骨科病人则应该带上X片。在病房接病人的时候也要注意核对病人,清醒病人应该询问有无药物及食物过敏史。确认多次之后方可带病人离开病室。病人到了手术室巡回护士就应该把液体挂上输进去,协助麻醉师摆体位,打开并调节无影灯,填写护理记录单,术中如有什么需要的器械、缝线、液体等,巡回护士都应补上。开腹大手术时则应该配合洗手护士清点各类缝针、纱布、纱垫、棉球、器械等的数量,防止差错事故的发生。术后收拾用物,推电刀、吸引器、铺床,安全送病人返回病房。
例如:一台股骨骨折切开复位内固定的手术,术前应对病人进行全方面的评估,严格“三查七对”。巡回护士在接病人的时候除了检查各项检验报告单还应该评估病人的受伤部位以及该部位的皮肤完整情况,有无术前针,是否是带液体进入手术室,有导尿的应观察尿量,病人转送途中注意安全。对于骨科病人在接的时候就应该把X片带上,便于术中医生迅速找准手术部位。病人进入手术室之后,巡回护士把液体挂上,根据麻醉方式摆体位。完了之后又协助医生摆体位,固定好、保护骨隆突处,避免压疮的形成,确保病人安全舒适。因为这台是骨科手术则应备好电刀、吸引器并连接好,接上负极板以免弄伤病人。贴好X片,帮医生穿手术衣、冲洗手,术前准备好所需要的一切物品,减少术中的走动,填写护理记录单,准确记录入室时间和出室时间。骨科切开复位内固定术有植入物的还应填写植入单。术毕安全送病人返回病房。
手术室心得体会15
我是手术室里的一名护士,那我作为这样的一个护士,也工作有了很久,经验也是足够的,同时我对于自己是个手术室的护士有很大的体会。
手术室里,气氛一般是很严肃的,而且一点都不能有过于宽松的氛围,因为做手术就是一项需要集中所有的注意力的工作,而我是里面的护士,虽然是个帮忙的,帮忙递手术要用的各种刀,还有帮主刀医生擦汗,这些工作看似很简单,但是到了手术室里就不是那么简单了,在手术过程中,该快的`就要快,不能有一丝慢,因为关乎生命的事情,这是不能被怠慢的。不仅医生他是紧绷着心的额,我们这些护士也是紧绷心的,不敢放松,就怕松口气,就会造成病人的不适。
再有进手术室,也是很严格的,必须要进行全身消毒,穿戴好防护衣,在保护自己的同时,也要保护病人的安全。这样差不多全身都是被包着的,其实感受是不好的,本来手术室里空间就不是很大,还要把心绷着,更要注意病人的各种动向,即使是有其他护士在旁边帮忙,都不能让自己轻松。在手术室里,真的一切都必须听从指挥,面对突发事件,还必须要有应急方案,这些在做一次手术,就全部都要去安排好的额,那我作为在手术室里工作的护士,我就必须熟悉整个手术室的构造,还有不同病症的手术流程,我作为医生的辅助人员,这些都是我必做的。
做完手术,我还要清理手术室,只有把所有的工作都做完,才能算完成了一场手术。总之我在刚成为手术室的护士时,是经历了很多次的尝试才能去适应的,毕竟在外面待习惯了,一旦进入手术室里,经常性都是几个小时,在那样的空间待着,是很让人疲劳的。所以进入手术室工作,还必须得能抗住这种长时间的工作,也必须能坚持。在这样一个环境下工作,必须要有坚韧的心、好的心态,不然就会很难做下去。
虽然在起初,会觉得很难,但现在已经经历很多次了,我也就不再觉得难了,反而每次看到医生手术成功,看到病人身体得到恢复,我都感觉到很骄傲,那种感觉就是我的工作价值得到了体现,帮助到了医生。每一次的手术,都是一场心理战,现在于我是一场胜利的战争,以后我会更努力的。
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