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重症医学科实习心得体会(通用21篇)
我们从一些事情上得到感悟后,常常可以将它们写成一篇心得体会,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。一起来学习心得体会是如何写的吧,以下是小编帮大家整理的重症医学科实习心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
重症医学科实习心得体会 1
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急脊髓炎,意外脑瘫,周围面瘫,冠心病心绞痛,急心肌梗死,高血压病,慢肾炎,肾病综合征,系膜增生肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精肝硬化,脾肿大,消化疡,慢胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急淋巴细胞白血病,光似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
今年暑假,我在汉川市中医医院进行了为期一个月的见习生活。汉川市中医医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具有鲜明中医特优势的二级等中医医院。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的期前准备。在联系好见习医院后,我怀着激动而紧张的心情走进了医院。
我见习的科室是心血管内科,治疗的疾病主要包括冠心病、高血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、阵发室上心动过速、心力衰竭、先天心脏病、风湿心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急感染心内膜炎等心血管疾病。主要治疗手段则是通过物联合物理疗法对患者进行改善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。
每天早上,带教的主任医师李老师会带领我们查房。这时,老师会仔细讲解患者的具体病症,主要治疗原则,具体治疗方法,治疗中的注意事项以及患者预后情况。在遇到特殊病人时,老师还会结合其他的类似病人进行分析。接着,老师会根据不同病人得具体病情开据医嘱。遇到紧急情况,老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他的见习生就在一旁认真聆听,并且做好笔记。此外,老师还会为我们讲解临床工作的相关知识,其中就包括病历的书写,等等。如此,经过一个月的见习生活,作为一个即将升入大三的医学生,我感触颇深。
首先,作为有志成为一名合格医务工作者的医学生,应该从现在开始就培养高度的社会责任感。
医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的.神圣使命。当今社会,我们仍然应该秉持心中的信念,怀着对祖国对的的高度责任感,奉献一切,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,救死扶伤,实行人道主义。心血管内科是风险较大的科室,进了心内科见习,我才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。在见习过程中,我遇到了几位急冠脉综合症的患者,他们来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候,处理速度是关键。
于是,住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中,他几乎是小跑干活,先是生命体征,查看血压、心率、血氧、呼吸如何,根据心电图等检查措施判断患者急脉综合症的类别,用最短的时间问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。然后快速完成首次病程记录,与主任商议接下来的治疗方法。但也有一些患者病情比较严重,例如就有一位七十多岁的老大爷,患有主动脉夹层,同时兼有肾脏的病变,在一段时间的住院治疗后,还是离开了人世,真正验了生命的脆弱。
我虽然没有参与治疗,但看到家属悲痛的样子,心里也不是滋味。种种情况让我体会到心血管内科的患者没有轻的,时刻应高度惕,因为生命随时可能转瞬消失。这也说明了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。所以,要成为合格的医生,责任心的培养尤为重要。
其次,合格的医生还学要具备更多美好的品质。
心血管内科的病人大多数是老年人,而且所患的疾病也多为慢疾病,这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人是医务工作者必须做到的。在跟随李主任查房时,我观察到,李主任在询问老年患者的病情时,总是用通俗简单的言辞,确保患者听得明白;如果遇到呼吸困难,说话不畅的患者,李主任还会慢慢的耐心的听,以便获得更多信息。也正因为这样,医生和患者保持了良好的沟通,也更利于病人病情的好转和康复。
同时,医务工作的繁重也是众所周知的,这就需要医务工作者有任劳任怨、吃苦耐劳的精神。带教的住院医师何医生刚进入医院工作两年,书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主要工作。遇到一下子来了很多病人的情况,他需要立即书写多个首次病程记录。但工作量的繁重不能成为偷懒的借口,何医生还是迅速的询问病情,进行体格检查,得到确切诊断依据后下达诊断,然后经主任同意后下达医嘱。有时来不及书写病历,何医生都会牺牲中午休息的时间去完成任务,保今日事今日毕,以便第二天的工作顺利进行。
除此之外,医生应该尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物,不泄露病人隐私与秘密。在医生面前,每位患者都如同一张白纸,身体上的各种情况都显露无疑,对此,医生有义务为病人的各种情况保密,不能因为一时糊涂说错话,造成医生和患者的关系紧张,最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。还有,医生是一种职业,如何处理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。同一个科室有多名医生,每个人有不同的长处,应该相互学习,团结协作,以病人的康复为共同目标而努力。
第三,医术的高明是行医的必要条件。
患者怀着不安的心来到医院求诊,就是希望医生为他们解除病痛,恢复健康。这就需要医生们严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑难杂症,医生们需要集思广益,利用自己的知识和经验解决病人的病痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退,各种检查做过后都无法找出明确病因,经过几天常规的治疗,病人的病情没有明显好转,高热只有些许下降,为了不耽误治疗时机,只好将这位病人转到武汉同济医院进一步治疗。我想这样的情况时有会发生,所以,不断的精进自己的医术,不满足于自己已得的知识,才能应对临床上的各种问题。带教的何医师在手头上的事完成之后,还会拿着厚厚的书看,不断地学习。作为即将升入大三的我来说,现在就应该认真的掌握好基础知识,多思考,多请教,举一反三。
同时,积极的将理论与实践联系起来也是非常重要的。往往书本上写的病案都是非常典型的,在临床上很少会遇到。例如,李主任所管的一床病人,是由于家庭突然发生变故,情志受损,导致血压突然升高,心慌气短,胸闷异常。这个时候,就不能仅仅是依靠物治疗,而且还需要病人家属交流,获得治疗信息,与患者积极沟通,治疗患者身心的创伤。善于用的眼光和缜密的思考来得到正确的诊断是我们努力的目标。所以,扎实的掌握基础知识,并注重实践,尽可能的提高我们的医技,才能无愧于病人。
重症医学科实习心得体会 2
20xx年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所ccu进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。
广东省心血管研究所ccu作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的icu,有着很多方面的共通之处。由于我院icu正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,工作以来接触icu机会寥寥无几,对icu缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入icu的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ccu我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期,我主要是以观摩学习为主,一个星期以来,ccu的工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房,我自己也没有icu的工作经验,对icu相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的,我认为想在一个星期内把ccu及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院icu的特点,我有计划的选择一些icu的基础知识去掌握及熟练应用。
1、icu最基本的一个技能就是气管管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管管的整个过程,医生的管速度让我惊诧,而管后的条条不紊,更是让我坚定了学习管的决心。回去以后,我决定去科学习一段时间,彻底掌握气管管术。
2、通过一个星期的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入icu进行监护的时候,我们需要做的事情是:①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备,抢救物,为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入icu后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、前状态、情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。
3、对于一些icu的常见物,比如多巴、普、去肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么物,用多少剂量,这是icu医生最需要掌握的技能,icu病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些icu常用物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在icu,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到cvp、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。
在icu,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的`心。这绝对是一门学问,icu的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作,在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系,如icu重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。进修不仅是医疗知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习,这也是一名合格医生的必备条件。
需要学习的东西很多,虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握,但却给了我一个努力的方向,让我知道如何去做一名合格的icu医生。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会,希望以后能得到更多的机会,去充实自己,更好的为医院为科室服务,使医院和个人得到共同发展。
重症医学科实习心得体会 3
大学三年的时光转瞬即逝。作为一名医学生,怀着对知识的渴求,在大学生涯的最后一年,我们踏出了学校的大门,在学校的安排下,来到了西安交通大学第一附属医院进行实习。这是一所全国知名的大型综合性三级甲等医院,更是多少医学生梦寐以求想要工作的地方。很幸运,我们可以在这座医学的王国里度过未来十个月的实习的时光。
轮转的第一个科室——中心ICU。
当我真正进入临床之后,才发现,一切都和我们在学校所经历的不一样。那是一种很神奇很神奇很神奇的感觉。
入科之前,我们进行了两天专业的集中培训。其实我个人很喜欢这个制度,因为这种集中的培训可以让大家对于一个新的环境和操作原则有了一定的了解,那么在以后的学习过程中也可以更快的适应,会有更高的学习效率。而且我也发现对于这两天的.课程,大家都十分喜欢。在这期间不单单是理论知识的回顾,还有实际操作的学习,每位老师都仔细的给我们进行了讲解,经过两天的学习,让我们这些初入临床的学生有了一种莫名的安全感。仿佛觉得自己可以安心的进入临床“工作”了。可是之后一系列的体验告诉我,这仅仅是一种自以为是的感觉而已。
正式进入病区之前,科里对我们进行了理论摸底测试和实践操作考核。一直以来在学校学习成绩还不错的我,自以为这些所谓的考试对于我来说都是“小菜一碟”。可是结果呢,首先进行的理论考试就给我泼了一盆冷水,我不可置信的看着那冷冰冰的成绩,心情十分低落。倒并不是因为分数本身,而是这场测验让我一直以来在学校的那种优越感得到了深深的挫败。但是,很快我便理清了自己思绪,因为我知道,一味的沉浸在这种负面的思维中是不可以的!在停止了胡思乱想之后,我就开始进行反思。当我后来再次把那套题打开之后,我重新做了每道题并对于选项进行的仔细的分析,我才发现,有些选项是在真正的临床实践过程中才能领悟的,而有些选项全是因为粗心大意才会犯错的,越看我就越发现自己是一个多么粗心的人!而在我们这个职业中,所推崇的就是那种“慎独”的精神,而现在的我,很明显还是不合格的。
接着下午的操作考试更是给我上了一堂终身难忘的课!我的心情无比的紧张。一方面是由于之前理论考试的影响,另一方面,这是我所不熟悉的操作考试,本来人就对于陌生事物有着莫名的“恐惧感”。果然,考核期间,面对护士长设置的情景,我开始不由自主的紧张,站在操作台面前,我手足无措,不知道该怎么办。在我呆呆的站了好一会之后,护士长对我说:“姑娘,我们这是在临床上,面对危重的病人,时间可是不等人的!无论怎么样,你先进行自己的操作吧。”这番话仿佛在瞬间点醒了我,那一刻,我不再是一个畏手畏脚呆站在那里的人,我在心里默念,我是一名医务工作者,我要做自己该做的事情。接下来的时间里,我勉强应付着护士长变换的不同的临床情景,虽然有失误,但是完成了考核。考核结束之后,护士长对于我们的操作进行了点评,指出了我们操作过程之中的错误并进行了正确的指导。我仔细的听完了这些,才发现,理论知识和实际操作之间有着千差万别。这种感觉并不是对于理论知识的不屑,而是,在真正的工作之中就算理论知识储备的再丰富,没有实践操作的支持,那些都是在纸上谈兵,只有空谈,没有实干。在这次考核之中我发现,在特殊情况下我没有办法从容的处理,而且有限的临床经验更是让我的理论知识开始失灵。两天的时间,让我的整个观念和意识发生了巨大的改变。
如果说这两天的经历没有让我觉得难过,是假话。可是难过归难过,这并没有成为我退却的借口。相反,我认为不管是在学习的过程中,还是在生活中,所有的挫折和失败都应该是我们前进的动力,而不是停止的理由。倘若试着去做,就算结果不那么理想,也至少没有遗憾。因为正是这些令人不那么满意的结果和答案,才能让我们知道自己的不足之处,然后用知识、用行动去尽力弥补它、克服它!如果所有人都能够做到完美,那我们这个世界还能进步吗?
作为一名实习生,我们虽然不是医院的正式员工。可是怀着对于医学事业的热爱,我们属于医院的新鲜血液。我相信在医院这个特定的环境中,而且有老师们耐心的指导再加上我们自身的努力,每名实习生都能够学到更多的东西,不断地充实自己。争取早日投身于医学事业之中,为之付出自己的一份力量!
重症医学科实习心得体会 4
作为一名医学子弟,我很荣幸地被分配到icu工作,从一开始的陌生、恐惧,到现在的难舍难分,都离不开护士长正确的领导和高年资老师的细心带教,从一点一滴中,我慢慢学习,逐渐成长。
icu是对危急重症病人进行集中救治的场所,对病人已经发生或可能发生的全身各系统的功能障碍或衰竭,采用多种手段进行监测、治疗,并实施全面整体的护理,从某种角度来说,icu是全院最早开展优质护理服务的地方,因为这里没有陪护,所有的治疗和护理全部由护士完成。这里有全院最多的监护仪、呼吸机、输液泵等等各种仪器设备,也有全院最高的'护理人力资源配置,还有全院最多的基础护理、管道护理、皮肤护理、药物治疗、床旁隔离、吸痰及抢救等,这里也是出入室要求最严格的地方和对护士素质要求最高的地方。要成为一名合格的icu护士,不仅仅要有健康的身体、高度的责任心、综合的能力及业务水平,还要有细心、耐心、爱心和同情心,更要有敏锐的观察能力、灵活的思维判断能力、快速的反应能力及沉着稳重的性格!不是在icu的护士都具有这样的能力和水平,而是icu特殊的环境要求我们必须具备这样的能力和水平,为了达成这样一个基本的要求,科室每个月都要进行至少两次以上的全科培训,还要单独进行低年资护士、轮转护士、规培护士的培训及小讲课,每个小组还要进行操作培训及护理查房。
通过如此高密度、高强度、多层次、多方式的培训,作为低年资护士的我们渐渐成长,让我感受到icu是一个培育人才的地方,虽然封闭而辛苦,却是我热爱的大家庭!她让我懂得了,生命是多么的宝贵,每一个生命的背后,都凝聚了家人和亲人的关爱,虽然icu不能挽救所有的生命,但他寄托着生者,家属对生命的渴求,凝聚着医护救死扶伤的神圣职责!
重症医学科实习心得体会 5
见多了生离死别,我时常在想,生命的意义到底是什么呢?我们每天在为照顾病人,看着他们难受的样子,看着家属们脸上忍不住的悲伤。我也深受感动。我们不是医生,我们不能帮助他们治病或是手术。我们只能负责照顾好他们,给他们清洗擦拭身子,一遍又一遍。生命是脆弱而又坚强的存在。在这样的微弱的时刻,我见过很多人迸发出耀眼的光芒,也见过很多人心存死志,身形一天比一天消廋。我们要做的,就是不断的鼓励他们,给他们带来希望。让他们看到自己在一天天的'好转,尽我们最大的力去照顾好他们。
护士,看起来很神圣。人们称呼我们为白衣天使,但其实护理工作,我自己觉得像是一个保姆一样。只不过是工作的地方不一样而已。当然我们除了负责为病人清理身体,更换伤口上的纱布之类的,还要给他们打针,喂他们吃药。有时候碰到那种无法自理的病人,就要常常去给他们换洗裤子,清理排泄物。味道很难闻,最开始的时候觉得很恶心,东西都吃不下,慢慢的,也就习惯了。
这份工作,让我从一个柔弱的女子变的坚强。锻炼的不仅是我的身体,还有意志。有人曾问过我,是否后悔成为一名护士,我不知道该如何回答。后悔吗,也许不吧。这世界上有那么的人需要帮助,我们只是他无助的时候别人递给他的绳子,也是照在他路途上的一盏灯。生命是很可贵的,我们能享受着世间的繁华,为什么不让他们也继续享受呢?
重症医学科实习心得体会 6
大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了ICU工作,刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对ICU工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过ICU,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了。
但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人。抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心。爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的.无限关怀与帮助。 当我对ICU的仪器设备。专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管。脑室引流管。胃管。尿管。胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁。意识不
清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的〝放手不放眼〞,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。
在经历了一次又一次的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
重症医学科实习心得体会 7
每天看着她们对待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己对待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,更加的努力。
一、病人的特殊性在儿科护理对象是0—14岁的儿童。
更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性儿科患儿的病情特点是起病急、变化快
加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁
要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性儿科要求过硬的静脉穿刺技术
特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的.静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
重症医学科实习心得体会 8
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面。学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等。常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等。抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”。于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡。这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等。而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦。我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的.知识。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
重症医学科实习心得体会 9
今年五月,我有幸参加了山东省护理学会举办的为期三个月的重症护理专业护士培训班,特别感谢医院领导、科主任、护士长及同事们给了我这次承受新思想、新事物和开阔视野的时机,使我不仅进一步掌握了科学的工作方法和过硬的工作本领,让我能够更好地胜任工作。
我们这次的培训分为两个部分,包括一个月的理论学习和两个月的临床见习,我选择的见习基地是青岛大学附属医院。青大附院是一所百年老院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、业务技术指导为一体的省属大型综合性三级甲等医院。其中重症医学科成立于20XX年,是山东省第一所ICU病房。目前是青岛市特色专科,青岛市ICU质量控制中心,硕、博士研究生授权点,山东省首批危重症专业护士培训基地之一,20XX年成为山东省重点专科,并且在1122青岛输油管道爆炸事件抢救伤员的过程中发挥了重要的作用,为此事件中住院伤员零死亡的奇迹创造,立下了汗马功绩!通过这次学习,我也小有收获,愿与大家分享。
一、开阔思路,活泼思维,跟进开展。ICU是现代医学的一个独立的新兴学科,它覆盖医学众多分支学科,是医院整体实力的集中表达、医疗水平的“晴雨表”,所以ICU必须有比其他科室的过人之处,必须有它的核心技术和特定专长。这就要求我们要时刻注意外界开展的动态以及一切新技术、新工程的学习!我认为,虽然我们现在的设备不是最高端的,但是我们的思想却不能太过,我们要紧触时代的脉搏,才能跟上ICU日新月异的开展。
二、对ICU的未来充满信心。ICU护士处在一个封闭的环境,面对的是急危重症患者,在ICU年资稍微长一点的护士,身体里还会有多重耐药菌的定值,甚至我们精心的护理由于环境的特殊而得不到患者的.认可等等,我曾经为自己的选择懊悔过,我认为我理想中的价值并没有得到表达。可是,通过这次学习,我了解到,ICU是学科开展、经济开展、自然和社会开展的产物,我们为患者提供最大限度的生命保障,减轻临床科室的工作压力,为各科的技术创新提供有力保障,特别是一些应急事件的发生,更是使国家、社会、医院对ICU有了进一步的了解与重视。虽然道路是曲折的,但ICU的未来一定是光明的!
三、夯实根底,加强学习。在青大附院ICU的两个月里,我感受到了科室浓郁而紧张的学习气氛,每个人都利用业余时间不断的学习、考研、出guo进修,参加全国各地举办的专题讲座,感觉每位老师都在拼命的深造学习,并且在学习中,不断思考新情况、新问题,进而去解决这些情况和问题,使自己的科室时刻处于一个高的水平。我想,如果在我们的工作中,每天有新的一点知识、体会,日积月累就成点、成线了,也就能形成自己的体系。这样,除了设备上的区别,我们是不是再也不像进大观园的刘姥姥,而是会多一份自信,多一颗平常心,使我们能够专心地学习我们真正需要的东西呢?
四、豪取各家智慧。莎士比亚说:有很多良友,胜过有很多财富!所以,最令我心感快慰的是结识了很多医院的精英,这样,不仅是生活上多了许多的朋友,日后的工作中也多了很多老师!
五、甘愿充当学徒工精神。在学习的过程中,有的老师会要求我们跟他们一起完成一些很根底的护理,有些进修同学会有怨言。我个人认为,当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。如果对自己做的每件事情都抱有很大热情,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经历。所以知识需要聪明的领会,更需要时间的积累、心智的消耗。从来不讲报酬,也没有报酬,没有报酬的学习也许更让人珍惜,更能锤炼一颗是否求得真经的真心!虽然两个月的时间不算短,但需要学的知识太多,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断稳固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高!
重症医学科实习心得体会 10
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情。及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导。培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急。急救护理观察处理与特点和一般临床诊断。治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急。急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智。抓住时机。毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品。抢救器械的性能。操作方法及适应证。各种不同病证的护理技术操作。呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血。心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。范也非常严格,下笔需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU的`第一天我体会到了细心谨慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。xx老师带我的第一个前夜班让我记忆犹新。那晚八点多一下子来了3个病人,其中一个是10楼转下来的,心律失常,另外两个是车祸病人。科室忙的一团糟,护士长叫来了xx一起帮忙。安置。抢救病人争分夺秒地进行着,病情维持稳定状态后正点抄生命体征,发现2床病人双侧瞳孔散大,光反应无。立即汇报值班医生,联系麻醉科插管,上呼吸机。病人生命体征渐渐稳定下来,大家终于可以歇下缓口气时,不想看到的事情发生了,2床自发抽搐,监护仪心律显示室颤,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素。利多卡因等抢救药品,同时先后进行了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平。
ICU工作已一个月了,总的来说,自己还是一只〝菜鸟〞,好多东西还要慢慢学起。变压力为动力,努力适应环境,提升自我素质。
重症医学科实习心得体会 11
ICU工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于ICU环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是ICU护士应具备的一项基本技能。 ICU工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药。退药。术前宣教。请领物品。仪器的`保养与维护。仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行。
主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。就在这黑色的三月我们大家互相帮助。互相鼓励。互相扶持着走过了忙碌的季节。
重症医学科实习心得体会 12
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。
我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的`职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以热情、求实、尽职的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着健康所系性命相托的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
重症医学科实习心得体会 13
通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于07年7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的稳固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最正确锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的时机。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室.外科.内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带着我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的'身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
在这两周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其根本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心〞的带教原那么下,我们积极努力的争取每一次的锻炼时机,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种根底护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。确实,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全〞,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最根底的扎针技术,也要会很多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是效劳行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。
重症医学科实习心得体会 14
首先感谢医院领导的安排,让我有机会参加了xx省护理学会组织的第x届重症护理专科护士的培训班。在此,也谢谢各位为我们授课的老师们,你们辛苦了!
我们通过一个月的理论学习及两月的临床实践,完成了各自的专科护士学习,并顺利通过了考试,现已经回到了各自的工作岗位上。在一个月的理论学习中,省医院各位教授从不同方面讲解重症的发展。重症监护病房的管理,各种急危重症病人的.监护,以及压疮危,重病员营养支持等。也练习了各种ICU常见操作如CVP,吸痰,简易呼吸器,CPR,心电监护,泵的使用。在临床实习两个月,见识了一些我们科不常见的设备及操作,PICCO,IABP,漂浮导管,心外氧合治疗机,CRRT,超声导入仪等。通过这次学习,使本人无论从理念上还是业务上都有了很大的提高,增长了不少见识。可以说感受颇深.受益匪浅。
在这次学习过程中给我留下印象最深的一件事即一次超长距离转运工作,XX月17,18号省医院派了两辆救护车,专业的医疗护理团队(包括了两个重症科医生,两个器官移植方面的医生以及两位手术室护士)到攀枝花市去接一位脑死亡病人,单程就需要六个多小时时间,硬是把病人安全接回了省医院重症监护室。
我们监护室也存在各种转运工作,包括院内外的转运,也会遇到长距离。在转运过程中,我们如何能做好病人的安全工作保障,我认为应该做好以下几点:
1.要有转运经验的人员来负责转运工作,最好是工作时间较长的医生护士来承担。
2.转运前检查好抢救设备(转运呼吸机,简易呼吸器,监护仪,氧气)等及抢救用药。
重症医学科实习心得体会 15
时间过的很快,不知不觉三个月已经过去了,这个月我实习的是重症监护室,当我听到这个科室时,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,这里的病床设置和其他科室完全不同,老师带我们熟悉了环境。这个月里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。
在这个科室里的都是些危重病人,所以病人来后,首先做的不是给予怎样的治疗,而是先抢救,给予心电监护,观察病人的生命体征是否平稳,必要时给予呼吸机辅助呼吸,待生命体征平稳后再处理医嘱,给予相关治疗措施。实习的`最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次锻炼机会,由于在这个科室的病人生命非常衰微,所以每天早上都要做血气分析,看电解质有没有紊乱,是否贫血,根据结果给予对症处理。在这里,我学会了抽血气,用换药碗换药,用吸痰机吸痰,悉了做心电图,抢救时胸外按压。因为这个科室的病人哪个科的都有,所以综合性很强,必须得全面考虑。在这里面,重要的不仅仅是如何治疗病人,更重要的是护理病人,如帮助病人勤翻身、拍背、吸痰,促进痰液排出。
经过这个月的实习,我深深体会到:生命是那么的脆弱,有时眼睁睁的看着,却无能为力,所以我们一定要珍惜生命,车祸是无情的,等后悔了就来不及了。
在后面的科室里,我会认真实习,掌握更多的临床技巧,为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
重症医学科实习心得体会 16
走过了这么多的科室,每一个科室都有各自的特色,每个科室也都有其本科室的重点,在icu的实习生涯中,我第一次体会到值大夜班需要二十四小时监护病人的病情变化,在这里我看到了护理操作的综合性、服务性,在这里才知道其实若想让自己的护理技能全方位得到锻炼,应将icu的实习作为一个好的平台,例如为病人翻身、叩背、吸痰,这些都是最常见的临床护理措施,在这里我们还常见一种技术,采动脉血气,做动脉血气分析,这里需要护士的能力是实实在在的,这里需要能力强的护士,在这也深刻体会了自己的不足之处。
这个月我来到了icu,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的'常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。
我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,通过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
今后,我会更努力学习,提高自我实践能力,早日成为一名合格优秀的护士。
重症医学科实习心得体会 17
时间过得飞快,我分开学习、生活了三年的校园,到icu工作已经半年多了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这半年多时间里,我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、保护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课口号。
有人说,icu是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,icu是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任一个科室重;我说,icu是个精英部队,医务人员的素质非比寻常。
那天,icu很忙,接到呼吸科 要来一位呼吸衰竭病人,病人来我们科氧饱和度53%,心率52次/分,立即联络麻醉科插管,上呼吸机,在主任及护士长的`带着下安置、抢救病人争分夺秒地进展着,责任组长安排我做好对其他病人的看护,每一项操作都在有条不紊的进展着,一个多小时后患者病情维持稳定,氧饱和度90%以上,心率80-90次/分,发绀较前明显减轻,正当所有人准备歇一口气时接到急救中心的 ,有一位心律失常的病人,快速做好床单元的准备工作大概非常钟后患者到达,自发抽搐,接心电监护,监护仪心律显示室颤,血压测不出,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、多巴胺等抢救药品,同时先后进展了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。虽然这是一个谁都不想看到的结果,但是我看到了所有医务人员的努力,看到了从他们脸上流下的汗珠,看到了对生命的可惜,也看到了失败后的辛酸,也许他们在自责自己的程度,让这样一个生命就这样流失,但是在我的心里他们是伟大的,是神圣的,他们努力了,并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽阔亮堂干净整洁的环境中,icu护理团队在主任及护士长的带着下每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,让我体会到了别具一格的快乐。
重症医学科实习心得体会 18
有幸在公司领导费尽周折安排到区人民医院进行为期七天的实习。区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院,.由浙江大学医学院附属第一医院托管.兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗,人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。 来到宽敞明亮设施先进的浙一院,遵循学校老总的教诲,聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地区顶级医院的优质服务,为日后从事养老护理工作打下良好的基础。
基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的icu实习。重症监护病房(intensive care unit, icu),是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,随处可见各种进口精密的设施和仪器,如呼吸机,心电图仪,注射泵,输液泵,肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理,病房消毒措施。物品定点定位放置,有效的病房管理保证了icu的日常工作。 医疗护理质量决定着救治质量,在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理.
短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂,护理任务繁重,我们每天见证了医生们忙碌的会诊,查询病情、相应处置病例,护士们完成各项基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,缩短危险期,提高病人的生存情况,以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工,定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理,尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,严格遵循无菌原则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人,吸痰 时,细细的管子插入气管插管里,病人就会有剧烈的反应,我的心都在跟着起伏,克服种种心理因素到后来慢慢平静下来,再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者,高空坠落开颅术后抢救,让我们见识到医护人员非常耐心细致专业的一面.小到对压疮的检查及处理,降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅,从护理入手,培养评判性思维及解决问题的能力。
一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的'环节,为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务,把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领会到理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过专业医护人员的言行,使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。因icu病区实行封闭式、无陪护的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。 可见提高业务素质,加强自身建设之必要性 。虽然养老护理工作远不如icu来的沉重,但出发点是一致的,就是都是为病患及老人提供最优质的服务.专业以及由衷的奉献精神。
总之,短暂的几天里,我学到了很多,我会在将来的实际工作当中去不断学习,提高业务能力。再次深深感谢学校领导及各位老师的付出!
重症医学科实习心得体会 19
上个星期我们怀着无比崇敬的情绪来到了大名鼎鼎的湘雅医院ICU,经过一个上午的见习,感觉收获颇丰,真是不虚此行啊!
首先,整个ICU的现代化的设备让我感觉到医学果真是在蓬勃进展啊。ICU作为医院中危重病人的救护中心,其监护水平如何,设备是否先进,是衡量一个医院水平的重要标志。湘雅医院ICU作为我国规模最大的综合性ICU之一,拥有净资产达8000多万元,有33张病床。病区为层流洁净恒温病房,配有负压和正压病房,布局合理,单间比例75%。区域分为放置病人的医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员生活辅助用房区,并相对具有自立性。人流物流通道明确,每床单元完好配备非触摸式水龙头、配备先进的视频探视系统。科室先后投入使用了先进的床单位根底配备〔单张床位平均配置为100万〕,高档多功能监护系统〔配备3个区域中央监护系统〕,包括PB740、EVIT4、SEVONIO、无创呼吸机等在内的各档次呼吸机32台,血液净化妆置3台,包括胃粘膜张力计、血气分析仪、升降温设备、除颤仪、振动排痰仪和输液系统等在内的间断性血流淌力学与氧代谢监测设备。
湘雅医院ICU的硬件水平已经到达世界一流,同样的,它的监护水平也是顶尖的。我们一进去就看到一个睁眼昏迷的八十多岁的老嗲嗲,被照看得白白胖胖的。很难想象他已经在这儿待了十多年了。普通状况下老人在床上躺一个多月就很简单得压疮、坠积性肺炎等。而这个老嗲嗲竟然躺了十多年还能保持皮肤丝毫无损。这个奇迹很大程度上是由我们护士教师们发明的。因为她们认真细致的观看以及日复一日的翻身擦背以及鼻饲喂养,老人才干被照看得这么好。 ICU的护士教师们的技术也是无可挑剔。带教教师给我们示范了心电监护和加压输液袋的使用。ICU的'护士须要不断的学习,因为新的技术不断涌现。就拿心电监护来说吧,教师示范的跟我们在课本上学到的就有无数不同之处,但是它们的原理确是相通的,由此可见理论根底扎实的重要性。看教师演示加压输液袋使用时,我真的很拜服创造这个装置的人,真是太聪慧了,能想出这么巧妙的办法。其实,医学是一门综合性很强的学科,仪器和技术的革新往往须要借助其他学科的学问。我们以后进入临床,要学会融汇贯穿,从多角度思量问题,要有自己的主意,争取有所创新。
重症医学科实习心得体会 20
ICU实习是医学生所必经的重要环节,它为我们提供了难得的机会,让我们亲身接触到高度危重病患的抢救和治疗过程,与专业的医生和护士团队共同工作。在这个过程中,我获得了宝贵的经验和技能,并深刻领悟到了自己作为一名医生的责任和使命。以下是我在ICU实习中所获得的心得体会。
ICU实习让我意识到医生的责任和压力是巨大的。每天面对那些重症患者,我们必须时刻保持警惕,及时做出正确的决策。任何一个疏忽或错误都可能导致患者的生命危险。作为实习生,我经常会受到一种巨大的压力,因为我知道自己的决策可能会影响到患者的生死。然而,逐渐地,我学会了如何在高压下保持冷静和集中,以及如何与团队合作共同解决问题。
在ICU实习中,我不仅学到了很多医学知识,还掌握了许多技术和技巧。例如,我学会了如何正确使用各种设备和监护仪器,如呼吸机和体外循环机,这些仪器在救治危重病患时非常重要。我还学会了如何进行静脉穿刺和插管,这是处理急危重症的基本技术。通过实际操作和反复训练,我逐渐提高了自己的技能水平,并且能够更好地应用这些技术来救治患者。
除了技术和技巧,ICU实习也让我领悟到医生对患者的人文关怀和责任的重要性。在ICU的患者中,许多人可能处于极度痛苦和恐惧的状态,他们需要更多的关心和理解。作为一名医生,我必须表现出同情和耐心,仔细倾听患者的`需求和顾虑。我也学会了与患者的家属进行有效的沟通,以便给予他们心理上的支持。通过这些经历,我更深刻地明白了作为一名医生所承担的责任,并明白了人文关怀在病人康复过程中的不可或缺的作用。
ICU实习对我来说是一次珍贵的经历,我通过这个机会获得了许多医学知识和技能,并认识到了医生的责任和使命。我深深感激参与到救治危重病患的过程中,并对自己的职业选择充满信心。尽管实习期间面临许多困难和挑战,但我相信这对我的个人和职业发展都是非常宝贵的。我将继续努力学习、提高自己的技能,在将来成为一名优秀的ICU医生的道路上前进。
重症医学科实习心得体会 21
ICU给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了ICU的实习之旅。
刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1—2cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就和我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,竟然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,虽然不是独自完成的,但是为自己的'进步很是骄傲。
通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。
在ICU老师一流的操作技术值得我学习,我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。ICU是相对于别的科室来说是比较封闭的,帮助病人翻身拍背,进食,吸痰·····差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是无论老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎独的精神更是值得我学习的。
短暂的四周实习,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教导,纠正我的错误,实习仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件事情。
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