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过敏性休克应急预案(通用5篇)
在学习、工作或是生活中,保不齐会遇到一些意料之外的事件或事故,为了将危害降到最低,常常要提前编制一份优秀的应急预案。你知道什么样的应急预案才能切实地帮助到我们吗?下面是小编为大家整理的过敏性休克应急预案,仅供参考,大家一起来看看吧。
过敏性休克应急预案 1
一、过敏性休克
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋药剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:
1、有过敏接触史;
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:
1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;
3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:
1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;
3、地米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);
4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、输液反应
输液反应应急预案
(一)发热反应
1、输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。
2、反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。
3、高热病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
4、反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。
(二)急性肺水肿
1、当患者出现急性肺水肿时,立即停止输液,保持输液管道通畅,并通知医生。
2、镇静。遵医嘱注射吗非5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
3、吸氧。高流量给氧6-8L/min,给50%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
4、减少静脉回流。患者取端坐位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一侧肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
5、利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
6、遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意忽引起低血压。
7、强心药:如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
8、护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
9、患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
(1)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(2)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。
(三)静脉炎
1、严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的.药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢,防止药物漏出血管外。同时,要有计划地更换输液部位,以保护静脉。
2、停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷,晚期热敷),每日2次,每次20分钟。
3、超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
4、中药治疗,将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。或遵医嘱使用利百素外涂每4小时一次。
5、如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(四)空气栓塞
1、输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内的空气。
2、输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人在旁守护。
3、立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收;同时,给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;有条件者可通过中心静脉导管抽出空气;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。
输液反应诊断要点及抢救措施
诊断:
1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:
1、吸氧或高压给氧;
2、选用血管扩张剂;
3、选用强心、利尿剂;
4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。
过敏性休克应急预案 2
一、总指挥:
xxx
二、参加演练成员:
乳腺烧伤科医护人员
三、演练场所:
烧伤科病房
四、演练时间:
20xx年10月11日14:30
五、演练所需各种道具准备:
抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪(2名护士准备)
(护士长:现场物品准备及乳腺烧伤科人员总调度指导)
六、演练情景:
1、责任护士A1在巡视过程中发现:33床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨苄西林舒巴坦,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。
2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。
3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。)
4、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。
5、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。
6、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。
7、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。
8、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。
9、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。
10、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。
11、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。
12、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。
病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。
过敏性休克应急预案 3
1.立即脱离过敏原:暂停引起过敏的药物或接触性物品,如果是药物引起,应立即停药,并更换输液管,使用0.9%的生理盐水静脉注射。
2. 寻求紧急医疗帮助:
立即拨打紧急救护电话(120)或前往最近的急诊室,在等待救援时,尽量保持患者安静和安慰。
3. 保持气道通畅:
确保患者的呼吸道通畅,如果出现呼吸困难或憋气,可以协助采取正确的呼吸方式。如有需要,进行心肺复苏术或气管插管、气管切开治疗。
4. 维持有效循环:
让患者平躺下来,并抬高双腿,有助于促进血液循环。立即开通静脉通路,必要时应双通道,以快速补充血容量。
5. 使用肾上腺素:
此为治疗过敏性休克的首选药物,可给予肌注或皮下给药,0.1%的`肾上腺素0.3\~0.5毫克肌肉注射(儿童0.01毫克/公斤,最大不超过0.5毫克),迅速缓解过敏性休克的症状。若过敏性休克处于低血压状态,需给予有效液体输注,来保持有效循环血容量。可重复使用,必要时根据医嘱选择静脉用药。
6. 糖皮质激素治疗:
临床常用地塞米松和氢化可的松等,可对抗过敏引起的变态免疫反应,缓解过敏症状。一般用量为5\~10毫克地塞米松,或80\~120毫克甲强龙,或200\~400毫克氢化可的松等,选择一种或两种即可。
7. 其他药物治疗:
使用抗过敏药物如扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、西替利嗪等,辅助治疗过敏性休克。使用异丙嗪25\~50毫克肌肉注射,直接作用于气道,缓解气道痉挛。血压持续不升,可以使用小剂量多巴胺,甚至是去甲肾上腺素等。
8. 密切监测生命体征:
在治疗过程中,要持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化,并做好记录。
过敏性休克应急预案 4
1.寻求紧急医疗帮助:
一旦出现过敏性休克的症状,立即拨打紧急救护电话(120)或前往最近的急诊室。
2. 维持呼吸通畅:
确保患者的.呼吸道通畅。如果患者出现呼吸困难或憋气,可以协助采取正确的呼吸方式。如有需要,进行心肺复苏术。
3. 保持安静和安慰:
在等待紧急医疗援助的过程中,保持患者安静,并提供情绪支持,因为过敏性休克可能导致恐慌和焦虑。
4. 躺平抬腿:
让患者平躺下来,并抬高双腿,有助于促进血液循环,减轻休克症状。
5. 使用紧急注射器:
如果已被诊断为过敏反应严重,医生可能会配备紧急注射器(如肾上腺素自动注射器)。在发生过敏性休克时,按照医生的指示使用注射器,通常是注射在大腿肌肉上。
过敏性休克应急预案 5
1.脱离过敏原:
立即停止使用引起过敏的药物或接触物,更换为0.9%的生理盐水静脉注射,并更换输液管。
2. 就地抢救:
让患者平卧,头侧位,松开衣扣,确保气道通畅,并注意保暖。
3. 补充血容量:
立刻开通静脉通路,必要时应使用双通道(大血管,大针头18\~20G留置针)。
4. 注射肾上腺素:
用0.1%的肾上腺素0.5毫升进行皮下注射或肌肉注射,必要时15分钟至半小时可以重复使用。重复用药效果不佳时,根据医嘱选择静脉用药。
5. 使用糖皮质激素:
常用地塞米松和氢化可的松等,一般用量为5\~10毫克地塞米松,或80\~120毫克甲强龙,或200\~400毫克氢化可的松等,选择一种或两种即可。
6. 使用升压药:
如果患者的血压持续不升,可以使用小剂量多巴胺,甚至是去甲肾上腺素等。
7. 使用抗过敏药物:
如异丙嗪25\~50毫克肌肉注射。
8. 准备急救器材:
如果患者出现严重的呼吸困难、喉头水肿,应随时做好开放气道的`准备,包括准备好气管插管和切开器材等。如发生心脏骤停,立即进行心肺复苏术。
9. 记录尿量:
必要时应导尿,记录尿量及出入量。
10. 观察与记录:
6小时内及时、准确地记录抢救过程,并密切观察患者的意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征、尿量、出入量、心电监护等。
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