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内镜室应急预案(精选10篇)
在我们的学习、工作或生活中,难免会有事故发生,为了降低事故后果,可能需要提前进行应急预案编制工作。怎样写应急预案才更能起到其作用呢?下面是小编收集整理的内镜室应急预案,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
内镜室应急预案 1
(一)适用范围
适用于所有行无痛内镜检查的患者发生坠床/摔伤时的应急处理。
(二)目的.:
降低无痛内镜检查患者发生坠床/摔伤的不良后果。
(三)枪救步骤:
1、当者突然坠床、摔倒时,护士立即到患者身边检查患者摔伤情况,并通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度。全身状况等,初步判断摔伤原因。
2、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔,神志,生命体征等变化情况,通知医生,训速采取相应的急救措施。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。
4、受伤程度较轻者,可嘱卧床休息。安慰患者,并测量生命体征,根据病情
3、坠床/摔伤做进一步的检查和治疗。
5、对于皮肤出现癖斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用清洗伤口、消毒后,以无菌敷料包扎,出血较多或者有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
6、加强巡视,严密观察病情变化实时做好监护记录,认真交班。
7、了解坠床、摔倒的经过,分析原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防落意识,改进护理措施和设施设备,避免类似事情再次发生。
内镜室应急预案 2
(一)适用范围
适用于在无痛苦内镜检查时出现的局部麻醉(丙泊酚)外渗产生的不良反应。
(二)目的`:
在发生麻醉的药物(丙泊酚)出现外渗时最大程度的降低反应程度及不良后果
(三)抢救步骤:
麻醉的药物(丙泊酚)外渗的应急预案:
1、立即停止麻醉的药物的输注,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。
2、仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量,皮肤的颜色、温度、疼痛性质等,详细记录在监护记录中。
3、发生麻醉的药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长。
4、外渗24小时内可用热水袋局部湿热敷,期间应加强观察,防止烫伤。
5、也可用50%硫酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用。
6、密切观察局部变化,做好患者心理护理。
内镜室应急预案 3
(一)适用范围:
出现纠纷和医疗事故争议,患者本人及其代理人要求封存病历。
(二)目的:
保证医疗又书的.完整性。
(三)步骤:
1、患者及家属要求封存病历
2、病房要保管好病历,以免丢失。
3、向科室负责人及医务部报告
4、及时准确将患者病情变化治疗、护理情况进行记录。
5、备齐所有有关患者的病历资料。
6、医务部与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观病历(主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等)。
7、封存的病历由医务部保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务部。
8、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
内镜室应急预案 4
为规范我院内镜清洗消毒工作,跟据卫生部《医院消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》,制订以下程序:
一、清洗
1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气送水至少10秒钟;
2、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;
3、取下活检入口阀门,吸引器按钮,送气送水按钮,用清洁毛刷彻底活检孔道和导管软管吸引器管道,刷洗时必须两端见刷头,并洗净刷头上的污物;
4、安装全管道灌流器,管道插塞,防水帽,按清洗时间1分钟,用纱布擦干内镜表面,用气的枪吹干管腔;
5、将内镜放入酶洗槽内,灌洗2分钟;酶洗液浸泡后的内镜用清水灌洗干净;
二、消毒
1,将清洗擦干后的内镜置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽内,并全部浸没于消毒液中,浸泡消毒不少于10分钟,结核杆菌及其他分枝杆菌等特殊感染患者使用过的内镜浸泡消毒时间不少于45分钟;
2,需达到灭菌的'内镜用2%戊二醛浸泡10小时;
三、保存
当日不在使用的内镜,经充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟,清水洗净干燥后,储存于洁镜柜内。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分钟,冲洗,干燥后,方可用于病人治疗。
四、登记
每次使用消毒内镜均要进行祥细登记,登记内容包括:病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名。
内镜室应急预案 5
(一)适用范围:
适用于屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及食管、胃底朴脉曲张和胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血。
(二)目的:
维持有效循环血量、尽快止血,防止或减轻并发症
(三)抢救步骤:
1、立即通知医生,建立静脉通道补充血容量尽量使用静脉留置针或进用大号针头,必要时建立两条及两条以上静脉通路。
2、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧,避免误吸。必要时给予氧气吸入或建立人工气道。
3、遵医嘱静脉给予各种止血药、新鲜血或706血浆。静脉应用垂体后叶素或生长抑素,遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、头晕、胸闷、呕吐等不良反应。
4、如患者继续出血、出血量>1000ml,心率>120次/分钟,血压
5、备好各种抢救用品,如静脉曲张套扎环、三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血,应配合医生应用静脉曲张套扎环或三腔管压迫止血,同时准备冰盐水协助洗胃。
6、遵医嘱进行冰盐水洗胃、生理盐水维持在4℃、一次灌注250ml然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素),30分钟后抽出,每小时1次,逐渐减少频度,直到出血停止。
7、严密观察生命体征及病情变化。大出血期间每15~30分钟测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。
8、注意观察患者呕吐物及大便的.性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床颇色及肠鸣音情况,警惕再次出血。
9、患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肤略抬高,以保证脑部供血。保持室内安静。注意为患者保暖,避免受凉。
10、患者大出血期问,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过度到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物,注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
11、做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感,听取并解答患者及家属的疑问,以减轻其恐惧和焦虑心情。
12、实时做好抢救记录,重点交接班。
内镜室应急预案 6
(一)适用范围:
适用于胃镜检查中发生误吸的患者
(二)目的':
尽快吸出呼吸道异物,恢复正常呼吸。
(三)抢救步骤:
1、当发现患者发生误吸时,护士应立即报告医生,停止胃镜检查。
2、立即进行负压吸引,快速吸出鼻及呼吸道内异物。
3、根据患者具体情况进行紧急处理当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;当息者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位,叩拍背部,注意观察患者面色,呼吸,神志等情况
4、迅速建立静脉通道,备好抢救仪器和物品。
5、监测生命体征和血氧饱和度变化。如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺脑复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
6、严密观察患者生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔及呼吸频率与节律变化,及时报告医生采取对症处理。
7、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者家属,做好心理护理。
8、实时做好监护及抢教记录,待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止以后再发生类似情况。
内镜室应急预案 7
(一)基本要求
1、建筑布局
应符合功能流程及清洁与污染分区的要求,内镜室的建筑面积应与本医院的规模及功能相互匹配,避免空间不足导致人员密集,分区不合理,工作流程受干扰。
(1)设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。同时还要设置病人候诊区(室)、内镜储藏室等,平均每个区域面积不得小于20m2
(2)内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
(3)进行上消化道、下消化道内镜操作的区域要独立分开。不能分室进行的,应当分时间段进行。
(4)灭菌内镜的诊疗区应当在达到手术标准的区域内进行,并按照时收取与的标准进行管理。
(5)内镜的清洗消毒间应有良好的通风设备,保证通风良好,以排出有毒气体,防止对人员造成化学性损伤。
2、必备设备及用具
(1)内镜及附件数量应当与医院规模和接诊人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的'消毒、灭菌合格的要求。(2)专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、消毒灭菌器。
(3)通风设施
(4)50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等一次性物品。
3、清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒、75%乙醇。
(二)内镜清洗消毒登记于监测
1、登记
建立清洗消毒登记制度,并有专人负责。登记内容包括病人姓名、就诊时间、使用内镜的编号,内镜清洗、消毒时间,操作人员姓名等。医院感染管理部门定期对内镜清洗消毒登记各种进行监控。
2、监测
(1)每天对用于内镜消毒的消毒剂浓度进行监测,并进行记录。每月对灭菌后内镜进行生物学监测,每季度对消毒后内镜进行生物学监测,监测结果需记录存档。
(2)如发生内镜相关感染事件时,需立即报告医院感染管理部门,感染管理专职人员要开展感染原因的调查,并采取有效的预防控制措施。
(三)内镜及其他用品清洗与消毒
1、基本原则
(1)内镜及附件使用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
(2)必须使用流动水对内镜进行清洗。
(3)所使用的消毒剂及消毒器必须符合《消毒管理办法》的规定,并按照批准使用的范围和方法使用。
(4)凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。
(5)凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
(6)凡进入人体消化道、呼吸道等于黏膜接触的内镜如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当进行高水平消毒。
2、其他用品消毒方法
(1)弯盘、敷料缸等物品清洗后压力蒸气灭菌。
(2)重复使用的口圈用500mg/L过氧乙酸浸泡消毒30分钟,再用清水彻底冲净残留的消毒液,干燥备用。
(3)吸引瓶、吸引管、注水瓶及连接管消毒;
每天诊疗结束后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,消毒后用无菌流动水彻底冲洗干净、刷洗干净、干燥备用。
(4)清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、消毒槽;
每天诊疗结束后经充分刷洗后,用500mg/L有效氯消毒液消毒30分钟。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗,清水冲净、备用。专用洁净柜或镜房;每天保持清洁干燥。
内镜室应急预案 8
内镜室是医院中非常重要的一个科室,主要用于消化道、呼吸道等疾病的诊断和治疗。但在医疗过程中,如果没有科学的应急预案和处理流程,就会导致医疗事故的发生。因此,内镜室应急预案和处理流程是非常重要的。
一、内镜室应急预案
内镜室应急预案是内镜室为了应对突发事件而制定的具体操作和处理措施。内镜室的应急预案主要包括以下几个方面:
1. 体系建设:内镜室首先需要建立完善的应急体系,明确各种事件的'应对流程、责任人员及其职责,加强各类重要器材、药品等的备货储备工作,确保所有的应急措施都能够有效应对,从而最大程度地减轻突发事件对患者产生的危害。
2. 应急预案与演练:建立起的应急预案还需要不断的实践和完善,在实践中体现其针对性和实际操作性,保证各项措施的有效性和可靠性,同时要成立应急处理小组,定期进行代表性突发事件的演练,进一步提高各部门应急处置的能力水平。
3. 医务人员培训:内镜室的医务人员需要严格按照医院及国家规定的标准进行应急知识、技能、心理的培训,如急救、职业危害、劳动安全等,提高应急处置能力和工作质量。
4. 应急预案更新与跟踪:针对发生的突发性事件,要及时总结分析,不断完善应急预案和操作流程,提高内部的应对能力和反应速度。
二、内镜室应急处理流程
1. 严格无菌操作:内镜室手术操作一定要保持无菌操作,从而避免细菌感染和交叉感染的发生。
2. 突发情况处理:当出现突发情况时,首先要冷静应对,妥善处理,如氧气气瓶爆裂、电力故障等。
3. 急救处置:当患者出现突发情况如晕厥、心跳骤停等疾病,内镜室医生需要按照急救流程,以最快速度救治患者。
5. 漏洞修补:在工作中,要及时收集处理过程中发现的漏洞,修补生产。同时,还要及时总结,提高内部应急处置的能力。
总之,内镜室的应急预案和处理流程是医疗安全工作的关键之一,必须坚持不断完善和提高,加强内部管理,不断强化内部应急指挥体系,提高医务人员应急处置能力,确保医疗工作的安全和稳定性。
内镜室应急预案 9
一、患者发生消化道大出血时的应急预案
发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机等抢救设备,积极配合抢救。
迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
给予氧气吸入,严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的`性质及量,判断患者的出血量,防止发生并发症。
熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。
遵医嘱进行冰盐水洗胃,直至抽出液清澈为止。若出血不止,可胃内灌注去甲肾上腺素。
认真做好护理记录,加强巡视和交接班。
二、患者发生猝死的应急预案
值班医师、护士立即实施心肺复苏,就地抢救,并通知家属及科主任、护士长。
复苏有效,继续抢救治疗,密切观察患者生命体征,做好相关记录,必要时转入ICU行进一步抢救治疗。
准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程。
如患者家属有异议,启动医疗纠纷应急预案。
三、工作人员被锐器刺伤的应急预案
工作人员被锐器刺伤后,立即挤出伤口血液,或将伤口放低让血液流出,然后用肥皂水和清水冲洗,再用0.75%安尔碘消毒。
如伤口较深,必要时需扩大伤口,彻底清创,并进行缝合应急。
锐器被体液(血液)污染或疑似污染时,查看患者相关化验检查项目。若患者相关化验结果阳性,被锐器刺伤者应在24小时内抽血做相关化验检查,并根据感染种类给予相关药物治疗,于6个月内做好定期监测、复查。
上报感染管理科登记。
四、内镜诊疗过程中突发事件应急预案
检查室人员发现患者异常情况时,立即通知临床/门诊医生,术者根据情况镜下处置,并建立静脉通路、吸氧及监护。
术者观察病情变化进行处置,并遵临床医嘱用药。
全员参与急救工作,确保患者安全。
抢救结束或病情稳定后,应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。
抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录。
五、设备故障应急预案
使用中设备出现故障时,简易故障及时排除,恢复患者使用。
故障短时间内无法解除时,寻找替代设备,如简易呼吸气囊替代呼吸机,电动吸引器替代负压吸引等。同时通知科主任或护士长(或行政总值班)及相关部门,启动设备紧急调配预案。
密切观察病情,确保患者安全,故障设备及时维修。
六、其他应急预案
此外,内镜室还应制定针对停水、停电、泛水、失窃、遭遇暴徒等突发事件的应急预案,以及发生输血反应、输液反应时的应急预案。这些预案应详细规定应急措施、责任分工、报告流程等,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地应对。
内镜室应急预案 10
一、预案概述
本预案旨在规范内镜室突发事件的应急处置流程,提高医护人员的.应急处理能力,确保内镜室的安全和顺畅运行。
二、内镜室突发事件分类
内镜室突发事件包括但不限于以下几类:
火灾类:电器设备起火、易燃物品着火等。
水患类:自来水管道破裂、洪水等。
气体泄漏类:氧气泄漏、麻醉气体泄漏等。
电力类:电力故障、电源中断等。
设备事故类:内窥镜损坏、设备故障等。
人员伤亡类:医护人员突发疾病、意外受伤,以及患者在检查过程中发生的不良事件,如消化道大出血、猝死、窒息、穿孔、气胸等。
三、应急组织机构与职责
内镜室应建立应急处置小组,由内镜室负责人担任组长,成员包括内镜室护士、操作人员、维修人员等。各成员应明确职责,确保在突发事件发生时能够迅速响应。
四、应急资源整备
内镜室应备有应急救援装备和药品,如灭火器、急救箱、防护口罩等,并定期检查和维护这些设备和药品的完好性。
五、各类突发事件应急预案
1. 火灾应急预案
火灾报警:内镜室设有独立的火灾报警装置,一旦发生火灾,立即触发火灾报警。
火灾扑救:内镜室工作人员应迅速将患者转移至安全区域,关闭氧气和其他易燃物源,使用灭火器或灭火器具扑灭初起火灾。
疏散撤离:如火势无法控制,应迅速疏散患者和工作人员,确保人员的安全。
现场维护:火灾扑灭后,需要对内镜室进行检查和维修,确保安全再次投入使用。
2. 水患应急预案
水患报警:内镜室设有水患报警装置,一旦发生水患,立即触发水患报警。
切断水源:内镜室工作人员应迅速切断自来水源,防止水患扩大。
封堵漏水点:工作人员应尽快找到漏水点,采取措施进行封堵,避免水患造成更大损失。
疏散撤离:如水患无法控制,应迅速疏散患者和工作人员,确保人员的安全。
现场维护:水患处理后,需要对内镜室进行检查和维修,确保安全再次投入使用。
3. 气体泄漏应急预案
气体泄漏报警:内镜室设有气体泄漏报警装置,一旦发生气体泄漏,立即触发气体泄漏报警。
关闭气源:内镜室工作人员应迅速关闭泄漏气体的气源,避免泄漏继续扩大。
疏散撤离:如泄漏无法控制,应迅速疏散患者和工作人员,确保人员的安全。
现场维护:泄漏处理后,需要对内镜室进行检查和维修,确保安全再次投入使用。
4. 电力故障应急预案
电力故障报警:内镜室设有电力故障报警装置,一旦发生电力故障,立即触发电力故障报警。
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