护理部目标管理责任书

时间:2020-12-03 19:06:23 责任书 我要投稿

护理部目标管理责任书

  护理部是医院护理工作的指挥中心,护理部的工作管理水平,对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。下面小编整理了护理部目标管理责任书,供大家参考!

护理部目标管理责任书

  篇一:护理部目标管理责任书

  为全面提高管理效能,促进科室发展,实现院、科两级责任目标管理,现结合我院实际情况,制定本责任书。

  一、在医院各项规章制度的规范下,部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,按照医院人事制度改革方案,享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。

  二、积极主动向院领导汇报工作,服从医院统一管理,保证政令畅通,认真完成上级交办的各项工作任务。

  三、护理部领导在对病区实施管理过程中,要重视民主管理,科学决策,充分体现公开、公正、公平的原则,团结协作,分工明确,切实调动病区护理人员的积极性,增强病区活力。

  四、加强护理质量管理,制定全院护理管理标准和护理工作发展规划,制定护理技术操作规程和护理文书书写标准,做好护理资料统计工作,加强对护士长的领导与培养,协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系,合理调配护理人员,组织领导护理教学,不断提高护理质量。

  五、各项管理制度健全,核心制度的执行要落到实处,管理措施科学合理,人员思想稳定,病区工作有序,无违法、违纪和责任事故发生。

  六、坚持科技兴护,切实加强人才梯队建设,重视人才培养和储备。

  七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作,并有相应的各种应急事件处置预案。

  八、坚持“以病人为中心”,认真学习、执行医德医风规范,加强医德医风建设和职业道德教育,自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的就医环境.

  院 长: 主任:

  年 月

  篇二:护理部目标管理责任书

  各临床科室:

  为了提高我院护理质量并持续改进,继续深化优质护理服务,按照《优质护理服务评价细则(2014版)》的要求,落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  一、 目标任务指标要求

  (一)护理目标

  1.基础护理合格率≥95%(合格标准90分)。

  2.一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  3.护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)。

  4.救物品完好率达100%。

  5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

  6.病人对护理工作满意度≥95%。

  7.护理“三基”考核合格率≥95%(合格标准:理论考试≥80分,技术操作≥90分)。

  8.继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。

  9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%(合格标准80分),护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)。新护士岗前培训率100%,专科技能培训合格率≥100%。

  10.非难免压疮发生次数为0。

  11.年护理事故发生次数为0。

  12.患者健康教育覆盖率100%。

  二、护理工作任务

  1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

  2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

  3.制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  4.根据科室人力资源,实行弹性合理排班,不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业,护士不超范围执业。

  5.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

  6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  7.每周组织科室质量检查一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。

  8.每月组织护理业务查房一次,对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

  9.每月组织科法室规范化培训,理论学习及护理质量考核各一次,技术操作培训一次,护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。

  10.加强病案管理,确保病案不丢失。

  11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写,科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

  12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类,预防院内感染发生。

  13.完成进修和实习护士的进修实习计划,按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课,严格考试考核,并定期进行教学分析总结。

  14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

  15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

  16.在签订责任书后,各科室护士长要认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。

  三、考核办法

  1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析,在护士长例会上通报。

  2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、 评优的优先条件。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部: 责任人:

  科 室: 责任人:

  篇三:护理部目标管理责任书

  各临床科室:

  为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准(2012版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

  一、 目标任务指标要求

  1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准(2012版)》中要求的`一票否决条款和倒扣分条款要求。

  2、 护理指标

  ⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  ⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

  ⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。

  ⑷急救物品完好率达100%。

  ⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

  ⑹特色护理质量≥90分

  ⑺护理技术操作合格率≥90%

  ⑻病人对护理工作满意度≥95%

  ⑼“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

  ⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。 ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。 ⑿非难免压疮发生次数为0。

  ⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。

  ⒁年护理事故发生率0。

  ⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

  3、护理工作任务

  (1)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年,且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

  (2)、临床护理技术操作每个病区≥2项

  (3)、在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。

  (4)、理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

  (5)、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

  (6)、制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

  (7)、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;

  (8)、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

  (9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

  (10)、护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。

  (11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

  (12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。

  (13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

  (14)、在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

  二、考核办法

  1、 护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。

  2、 各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部:

  科室:

  责任人:

  篇四:护理部目标管理责任书

  各护理单元:

  为全面创建二级甲等综合医院,按照医院2013年工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求,对各科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。

  一、目标任务指标要求:

  (一)、临床护理质量

  1、建立院科二级护理质量小组,职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查,科室每月组织科室质控组进行护理质控活动,并做好活动记录,体现持续改进。

  2、护理文书书写合格率≥95%。

  3、基础护理合格率≥90%。

  4、岗前培训率100%。

  5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。

  6、急救物品完好率100%。

  7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。

  8、病区健康教育覆盖率100%。

  9、一年内住院病人无护理并发症发生。

  10、积极开展品管圈活动,持续改进护理质量。

  (二)护理安全

  1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。

  2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。

  3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。

  4、执行患者身份确认、腕带识别制度,正确确认患者。

  5、严格执行手卫生制度,洗手规范率达标。

  6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度,有统一标识。

  7、急救物品齐全、完好、备用。

  8、建立患者跌倒、坠床,压疮防范等管理制度并落实到位。

  (三)培训学习

  1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次,科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。

  2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。

  3、新上岗护士岗前培训率100%。

  4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次,参考率≥95%。

  5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%,组织演练。

  6、年内选派护士外出接受培训率≥10%,继续教育参与率100%。

  (四)护理服务

  1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表,收回有效问卷100例以上。

  2、1年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。

  二、实施办法:

  1、在护理部总体目标方案前提下,各护理单元根据实际情况制定分目标。

  2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标实现。

  3、护理部和各护理单元将目标分解,每季度组织检查,实施动态管理。对未达到的目标,一起分析原因提出整改措施,达到持续质量改进的目的。

  三、考核方法:

  1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》,对各科室护理质量进行考核,并与科室绩效、年终评优挂钩。

  2、建立“护理管理目标责任制考核(护士长素质考核)”,考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。

  3、目标考核不达90%者,扣除当年管理岗位津贴。

  本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

  护理部:

  科 室:

  责任人:

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