预防溺水安全责任书范本（精选12篇）
在我们平凡的日常里，很多情况下我们都会接触到责任书，责任书是写明责任、针对不同的部门的文书。想学习拟定责任书却不知道该请教谁？下面是小编为大家整理的预防溺水安全责任书范本（精选12篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
预防溺水安全责任书1
在每年发生的中小学安全事故中，溺水是造成中小学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临，中小学生发生溺水事故又进入高发期，历年全国各地陆续发生多起中小学生溺水身亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校以班为单位与各位学生家长签订防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。
一、共同教育学生：
1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
2、不准私自在上学、放学途中、周末、假期休息时段到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必须有家长陪同。
4、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
二、发生情形
下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认可：
（一）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
（二）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
（三）在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；
（四）其它在学校管理职责范围外发生的。
三、家长要尽到监护人的职责。
学生在上学放学途中、节假日、以及上级部门，通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。
学生在我校就读期间本责任书有效。
学生（签名）：XXX
预防溺水安全责任书2
为了增强学生的防溺水意识，有效遏制学生溺水事故的发生，保障学生的生命安全，我校特与家长签定学生防溺水安全责任书。请家长加强对学生的教育与监管，严格遵守以下规定：
一、教育学生不得私自到河、塘、沟渠、水库等地方玩耍和游泳，不到河边钓鱼等。
二、学生游泳必须在家长陪同并有安全保障的条件下进行。
三、如果发现有人溺水，应及时呼救，教育学生切不可盲目下水施救。
四、家长要加强对学生上学放学途中、午休、双休日等时间段的监管。
五、学生在校期间若因特殊原因需要请假，必须由家长陪同并履行请假手续后方可离校。
学生要认真学习以上内容，家长要按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如有违反后果自负。本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，学生家长留存一份，学校留一份存档。
学生签名：
家长（签字）：
班主任（签字）：
辛寨镇九寨寺小学
XX年5月20日
预防溺水安全责任书3
在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临中小学生发生溺水事故又进入高发期，近期，三省一天发生16人溺水伤亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一、预防为主”的精神和“谁主管谁负责”的原则，学校各班级必须提高安全意识，增强安全工作的责任感，多方面加强学生不良行为的监管和教育，严防事故的发生。为落实责任，特签订班主任管理防溺水工作责任书。
1、及时掌握缺勤学生信息，对请假学生采取追踪调查，了解缺勤和请假学生的去向。不明去向的学生要最短时间内向学校汇报，并联系学生家长。
3、利用班会和黑板报宣传游泳玩水的危害性，切实通过教育提高学生的防溺水意识，使学生能自觉抵制游泳或玩水。
4、通过致家长一封信、召开家长会、上门家访、电话联系等多种方式，加强家、班联系。与学生和家长签订《防溺水安全承诺书》，建立家长联系台账，家访活动要有记录，有反馈承诺。
5、发挥班干部的骨干作用，最大限度地调动学生干部的积极性，教育他们自己不下河洗澡的同时，宣传下河的危害性，帮助身边的学生提高认识，及时了解班级情况和学生动态，建立班级联络员联系制度，班主任应及时向他们了解学生下和动向，做到及时发现、及时制止。
6、深入学生，了解班级学生的状况，发现有游泳动向的学生，及时谈心引导，做好学生的思想工作，使学生切实提高认识，从源头上杜绝学生下河游泳。
7、加强班级管理，严明班级学校纪律，明确要求学生不在无监护人陪同下私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障或陌生的水域游泳，不在上下学途中下河或沟塘戏水玩耍，学会基本的自救、自护方法。
8、教育学生遇到溺水现象，不擅自施救，更严禁下水救人，要求吆喝成年人施救。
9、班主任将防溺水教育覆盖到每一位学生，有教育计划，并详实记录班级安全。
10、学校定期对班级防溺水管理与教育工作进行考核，对玩忽职守或工作不力视情节予以责任追究或一票否决。
班主任（签名）：
学校分管领导（签名）：
xxx小学
预防溺水安全责任书4
孩子是祖国的未来，民族的希望。现在又到了溺水安全事故频发的季节，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为确保学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生、家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现根据教育局文件精神，制定学校和家长防溺水安全责任书：
学校方面：
1、宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到有水源附近玩耍嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。
2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。
家长和孩子方面：
家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：
1、严禁孩子私自在河、湖、江、水库、水沟、池塘等附近玩耍嬉戏，以防滑入水中。
2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。
4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。
5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
7、家长履行学生上学和放学途中以及放假期间的安全监护责任、做好孩子溺水防范工作。
8、学校设立学生私自游泳举报电话，鼓励家长和学生相互监督及时报告学校处置，电话：
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育后仍不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，责任自负，学校不承担责任。
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
20xx年7月
预防溺水安全责任书5
随着天气的变热，各地学生溺水等安全事故频发，我市已发生多起学生溺水死亡事故，教训惨痛。XX市教体局在全市中小学校开展了“珍爱生命，远离危险水域”系列主题教育活动。为了自己的人身安全和全家的幸福，在夏季来临之际，我决心做好以下几点：
一、为预防溺水事故的发生，坚决不私自到河、溏、池、沼、沟渠、水库、海边等地玩耍和游泳。
二、不擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
三、若去游泳，必须有家长陪同，应该到合格的、安全设施齐全的游泳场馆活动。
四、在没有家长陪同的情况下，不到河流、池塘、矿坑等危险水域边洗手或洗衣服。
五、不到任何水域钓鱼、捕鱼；看到水中的漂浮物不去打捞。
六、暴风雨天不外出；半路遇暴风雨立即就近避雨，不冒险行走。
七、看到未成年人到危险水域洗澡或从事其他活动及时劝阻或报告老师、家长。
八、一旦发现有人溺水，应及时呼救或拨打110、119报警，让成年人来抢救。不盲目下水施救。
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如违约，后果自负。
本责任书一式二份，学生、家长签字后，学生家长留存一份，学校一份存档。
年级班学生姓名（签字）：
学校：XXX
20XX年XX月XX日
预防溺水安全责任书6
为杜绝溺水事故的发生，确保自己的人身安全，我保证做到：
1、积极参加以“预防溺水、珍爱生命”为主题的班会等多种形式的防溺水安全教育活动，提高防溺水的警惕性、自觉性和识别险情、紧急避险、自救自护的能力。
2、不私自或结伴到河、溏、池、沼、沟渠、水库等地玩耍和游泳。不借用器具当船来划水，不到河边捉鱼，钓虾等。
3、任何时间不到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
4、遵守学校路队管理制度和上下学学校安全管理制度。不在来往学校途中逗留玩耍，经过河、沟、塘、桥或低洼地带时特别注意安全。
5、遇雷雨大风等恶劣天气尽量不在路上通行，及时采取安全措施躲藏，尽量与同学结伴而行。大雨过后不到有积水的地方玩耍，不走有水的道路。
6、到校园后不随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续。
7、和家长学习学校下发的《致学生家长一封信》，将此保证书交给老师。
8、树立“私自游泳危险，检举揭发光荣”的良好风气。发现有同学违反学校规定私自玩水的，及时进行劝止并报告老师。
9、万一发现有人不幸落水，不盲目进行施救，而采取大声呼喊向路人求救或想法拨打110、120或其它紧急电话求救。
10、在家要外出活动或娱乐，必须征得家长同意。
以上保证如有违反，愿意接受家长的严厉惩罚和老师的严肃处理。
学生（签名）：XXX
预防溺水安全责任书7
为贯彻落实教育部、省、市中小学、幼儿园安全会议精神，切实预防发生儿童溺水事故确保幼儿园学生无溺水事故发生，维护幼儿生命安全和社会稳定，特与各位家长签订防溺水责任书如下：
1、家长认真学习安全教育常识，防止一切意外事故发生。
2、禁止幼儿到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩。
3、严禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救护人员和无安全设施的游泳场馆游泳；
4、家长陪同幼儿去游泳，请要求幼儿下水前做好准备活动、了解场馆深、浅水区域、掌握游泳情况。
5、家长配合幼儿园做好防溺水教育。
防溺水“六不”：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
牢记：天气再热，不到河塘去降温；水景再美，不到水中去感受；水性再好，没有保障别下水；别人再劝，不用生命去逞能！
班主任签名：
学生姓名：
家长签字：
20xx年4月23日
预防溺水安全责任书8
为了认真贯彻落实教育部会第12号《学生伤害事故处理办法》及国家教委办公厅关于加强中小学安全教育和安全管理工作的通知。加强对学生安全保护工作，增强教师安全防范意识，特对我校全体教师明确以下责任：因下列情形之一造成的学生伤害事故，教师应当依法承担相应的责任。
（一）教师组织学生参与教育教学活动或校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要安全措施的。
（二）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，教师知道或者应当知道，但未予以必要的注意的。
（三）学生在校期间突发病，或者受到伤害，教师发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的。
（四）教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求，操作规程，职业道德或者其他有关规定的。
（五）教师在岗期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理，告诫或者制止的。
（六）班主任教师发现学生擅自离校，但未及时告知学生监护人的。
（七）教师无视学校规定，擅自在校外补课造成学生伤害的。
（八）任课教师在上课期间及课后十分钟，擅自离岗的。
（九）班主任应加强对学生进行食品卫生知识和预防食物中中毒的教育，未尽到教育职责的。
（十）学校安全管理人员擅自离岗，未尽管理职责的。
（十一）教师有辱学生人格，伤害学生自尊心造成严重后果的。
（十二）其它方式，因教师自身行为，造成学生伤害的。
预防溺水安全责任书9
溺水死亡事故是中小学生意外死亡的“头号杀手”。为预防溺水事故发生，确保自身安全，我保证做到：
1、认真学习预防溺水安全知识，服从学校管理，珍爱生命，远离危险水域。
2、上下学路上、节假日不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不擅自下水手拉手施救落水同伴。
3、上下学路上、节假日不私自或擅自与同学结伴到江河、水库、水畜饮用水池、山坪塘、堰渠、建筑施工形成的水凼等危险水域玩耍、戏水，不得借用器具当船来划水，不私自到江河、池塘边钓鱼、捉鱼，防止溺水事故的发生。
4、其他同学邀约自己私自到河塘游泳或玩耍时坚决不去，发现其他同学私自到河塘游泳或玩耍时及时劝阻，并及时向家长或学校老师报告。
5、节假日在家服从家长管理，需要外出时要向家长说清楚到什么地方、与什么人在一起、做什么事、什么时间回家，家长允许后才能外出。
班主任签字：
保证人（学生签字）：
20XX年XX月XX日
预防溺水安全责任书10
学生的安全工作重于泰山，面对即将来临的'炎热夏季和暑假，学生的安全工作显得尤为重要，为进一步加强学生的防溺水及安全教育工作，保证夏季和暑假期间学生的安全，学校特与幼儿园签定本责任书。
一、注重预防，加强教育，提高学生防溺水安全意识和保护能力。
提高认识，注重预防。各幼儿园要切实提高加强对学生游泳安全教育重要性的认识，坚持“安全第一、预防为主”的原则，将安全工作重心切实转移到预防上来。
加强教育，提高安全教育的针对性与实效性。各幼儿园应严格贯彻执行防溺水的各项规定和要求，进一步依法加强对学生的安全教育和日常管理工作，坚决预防溺水事故的发生。
幼儿园要利用发放防溺水安全宣传材料、展板、家长会、家访、电话等多种形式，对学生深入开展预防溺水的安全教育，让学生牢记预防溺水“四不一会”，并使这项工作制度化、常规化、经常化，增强学生的安全意识和自救自护能力，切实降低溺水死亡事故的发生率。
二、健全制度，明确责任，不断增强预防学生溺水工作的实效性。
进一步健全与完善幼儿园安全工作制度。要根据实际情况，通过制度建设进一步规范、强化幼儿园的安全工作。要求学生做到：上学、放学家长接送，按时回家；不准擅自与同伴下水游泳、玩耍、到水边嬉水；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍；游泳必须有家长陪同；一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，不会游泳的未成年学生不可盲目下水施救。特别向学生强调，汛期来临，任何人不得到河（池塘）边玩耍，更不得下河下湾，对于违犯以上规定的学生及时进行教育批评。
三、私立幼儿园办学者对幼儿在园和上、放学途中负安全管理和教育责任，如因教育不当，或管理不到位，学生发生溺亡事故，均由幼儿园全权负责。
四、此责任书一式两份，学校和幼儿园各执一份。
学校校长（签字）：
幼儿园负责人（签字）：
预防溺水安全责任书11
各班主任：
进入夏季以来，江何水满，极容易发生溺水伤亡事件。根据市教育《关于进一步加强防止学生溺水事件发生》文件精神，特与各班主任签订防溺水管理目标责任书。
一、认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，切实做好本班防溺水安全工作。
二、各班要立即开展一次防溺水安全专题教育，以典型事例警示学生，切实提高每一个学生的防溺水安全意识和自护自救意识。
三、要加强管理，严明记录，教育学生坚持做到“七不”标准：即不私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不在无家长或监护人带领的情况下游泳，不到无安全设施、无救护人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水边玩耍嬉戏，不盲目下水施救。
四、切实加强未到学生的追踪力度，对未到或中途请假的一定要履行手续，切实做到家校一家，家校信息保持通畅。
五、各班要有组织的将学生分片到组，互相监督，对违纪行为进行举报。确保不出此类安全事故。
承诺人：
日期：
预防溺水安全责任书12
贵家长同志：
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
安全重于泰山，是学校工作的重中之重，为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到实处，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全责任书。
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、做好与学校的联系和沟通，请将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。
3、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
4、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。
5、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒（不吃零食，不吃三无食品）、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学，确保学生的一切人身财产安全。
6、夏天将至，教育学生不到陆浑渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生；教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意）、不到建筑工地或渠边玩，不单独外出远行。
7、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。
8、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。
9、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，学生请假家长需亲自到校请假，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。
要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
建议家长要支持学生参加人身平安保险。
谢谢合作！
学生签名：
监护人签名：
班主任签名：
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