- 医疗保险管理工作责任书 推荐度:
- 相关推荐
医疗保险管理工作责任书(精选10篇)
在生活中,越来越多人会去使用责任书,签订责任书能激发我们想尽办法去胜任岗位需要。那么相关的责任书到底是怎么制定的呢?以下是小编整理的医疗保险管理工作责任书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医疗保险管理工作责任书 1
为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定,强化医保管理工作,规范医保医疗行为,更好地为参保病人服务,最大限度地满足参保人员的基本医疗需求,确保医保管理各项工作任务的完成,结合我院医保工作实际,制定本责任书。
一、责任目标
1、认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定,增强责任心,严格执行工作程序,把各项任务落实到实处,诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,严格执行收费标准,全方位为参保人员做好医疗服务。
2、严把参保人员入院审核关,收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》,认真审查参保人员是否人、证相符,并出具门诊病历,对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发的医疗费用,不纳入统筹基金支付范围,由责任人自己负担。因交通违章事故,医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,应由事故责任者负担),不予办理医保入院手续。已经办理的,其发生的医疗费用由收住科室承担。
3、严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《山东省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时,一定要填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》(一联交住院病人,一联附入病历中),向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费的内。
4、参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。检查阳性率≥,磁共振检查阳性率≥,毫安×光检查阳性率≥,超检查阳性率≥。
5、严格执行转诊转院审批手续
参保病人因病确需转诊转院治疗的,须由收住科室患者和科主任提出转诊、转院意见,并填写《城镇职工基本医疗保险转诊转院审核表》,经院医保科审核、分工院长同意签字后报县医保处批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。
6、严格特殊病种门诊诊疗手续
对持有县医保处发给的《基本医疗保险特殊病种门诊病历本》的患者,就诊时相关专业批准的专(兼)职医师要认真审验参保人员的有关证件。因病施治,合理用药做到人与证、病与药、药与量相符,每次处方量一般控制在两周内,并将每次就诊时的'病情、检查治疗,用药等情况在《特殊病种门诊病历本》上做详细记载,使用《药品目录》以外的药品及统筹基金不予支付费用的诊疗项目,医疗服务设施项目时,要向患者讲明理由,由患者在《特殊病种门诊病历本上》签字同意后方可使用。用药及各种检查治疗一定使用特殊病种门诊专用处方及检查表格。
7、切实做好离休人员医疗管理服务工作。
认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议,保障离休人员的医疗需求,规范医疗行为,做到因病施治,合理检查,合理用药。严禁弄虚作假,索要药品或重复检查等现象发生。
8、做好异地参保人员医疗管理服务工作。
严格按照上级和医院各项管理规定,做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作,门诊用药、检查、治疗提供复试处方、检查治疗通知单,并将病情及治疗情况详细记载到门诊病历本上,住院及其他事宜按我县及医院各项管理规定严格执行。
9、严格执行各项政策规定和各项工作程序。认真书写医保病历,不准涂改、伪造,现病史要准确详细地描述(尤其是不列入参保范围的病种)。各种检查治疗及用药都开写医嘱,临时用药要在病程记录中讲明用药理由。出院带药只能带与病情有关的继续治疗药物,急性病不超过天量,慢性病最多不超过天量,中草药不超过剂,并在病历中记录。否则其费用由收住科室负担。
二、检查落实
对以上责任目标,院医保科将采取日常检查与定期、不定期检查相结合的办法进行。定期检查每季度一次。检查结果作为年终考核依据之一,对违反上级及医院医保规定的科室责任人及指定医师,要给予相应的行政和经济处罚,触犯刑律的移交司法机关处理;对严格执行基本医疗保险政策规定,服务质量特别优良的科室,医院予以表彰。
县第一人民医院科室
院领导签字:
负责人签字:
日期:
医疗保险管理工作责任书 2
根据《中华人民共和国保险法》《如东县医疗保险定点医疗机构考核管理暂行办法》及《如东县城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书(20xx年)》等文件精神,特制定双甸镇中心卫生院医疗保险服务管理目标责任书,由医院与各临床医师签定。
1、医务人员应严格按照卫生行政部门的规定及时、真实完整记录病情检查、诊断处置、诊疗项目、用药等详细内容,规范书写门诊病历、住院病案及各项检查化验单据,做到病历、处方、医嘱、药品、诊疗项目等一致。
2、医务人员应认真对就诊者进行身份和证件识别,住院病人医保病历、身份证复印件必须附在住院病历内。按疾病诊疗常规,严格掌握入、出院标准,严格执行转诊制度,转诊手续齐全。
3、医务人员应严格按照因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则为离休伤残人员医治。不为离休伤残人员冒名就诊、搭车开药提供方便。不得为离休伤残人员长时间门诊观察输液,门诊观察输液必须在本院,超过3天必须办理入院手续。住院检查用药必须符合“三合理”原则,不得小病大养,无明确指征长期给药。
4、务人员对参保人员因外伤或外伤后二次手术和工伤、医疗事故在入院时、应作自费处理,并详细如实记录外伤患者事发原因、时间、地点。不得与患者串通、虚构事实、伪造篡改病历。
5、参保人员因恶性肿瘤晚期、中风瘫痪而行动不便的,经我申请、单位同意,医保中心核准,方可为其办理家庭病床,家庭病床每期时间不超过2个月,床日费不超过80元,办理家庭病床不得收取床位费,诊疗当日可收取相关医疗费用。家庭病床必须建立病案。
6、医务人员应认真执行药品限量有关规定,处方一般不超过7日用量,急诊处方不超过3日量,慢性病等最长不超过30天量;每张处方不超过5种药,同类药不超过2种;中药煎剂,常见病3-5剂,慢性病不超过15剂。为参保人员诊疗时必须坚持合理用药原则,应首选疗效确切的基本药品,逐级使用抗感染药物,不得超常剂量或超疗程给药、不得同抗菌谱药物重复使用及其它不合理用药的情况。参保人员出院不得带大输液,只可开具与本次住院所患疾病有关的口服药物。
7、门诊处方平均额100元/号,住院人均费用5200元/人次,但不得以总量和定额指标为由推诿、拒收病人,延误治疗或提前让病人出院、分解住院。应通过努力提高医疗服务质量,积极控制医疗服务费用。
8、建立责任追究制度,在医保检查中查处违规行为进行经济处罚的',由相关责任人全额承担。在年终考核中,对造成医保扣分、医院经济损失的相关责任人,予以医院实际经济损失的30%予以处罚,按比例分担。对弄虚作假,严重违规,多次违反医保管理协议的当事人,报经上级主管部门同意后,予以停岗培训、转岗、解聘等处理。
9、责任书一式两份,医院与临床医生各执一份,签字生效。
院长:
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 3
为了维护医圣洁和尊严,拒绝红包、提成和回扣等商业贿赂行为,作为医院中层干部,我郑重承诺:
一、始终坚持以奉献为核心的职业道德和行业规范,时刻铭记“健康所系,性命相托”的誓言,弘扬“医术仁心,关爱生命”的医院文化价值观。
二、保证我在医疗、护理活动中拒绝红包、提成、回扣、馈赠和宴请等商业贿赂行为。
三、保证我所在科室无乱收费现象,严格规范科内收费,承诺科室长为科室规范收费管理第一责任人。
四、保证我所在科室医务人员拒绝红包、提成、回扣、馈赠和宴请等商业贿赂,承诺科室为管理第一责任人。
五、如有违反规定,自愿接受卫生部的.八项行业纪律和《四川省医疗卫生机构及其工作人员收受“红包”、回扣责任追究办法》以及市卫生局《专项治理医疗服务中收受红包、医药器械购销中收受回扣及医疗服务中分解收费问题》等法律法规处理。
六、中层干部我在医疗救治过程中接受红包、提成、回扣、馈赠和宴请,违反承诺,一经查实,就地免去中层干部职务。所在科室医护人员在医疗救治过程中违反承诺,科室负责人负相应的管理责任,造成重大损失和严重后果的,将责成辞去中层干部职务。并实行一票否决。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 4
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的`违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 5
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、严格执行医保各项政策,切实履行《宿州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的`药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品、化妆品、食品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为宿州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 6
为了个人的安全健康,为了的幸福美满,为了医院的稳定发展,我在工作中,自愿签订并遵守以下承诺:
1、我在进场医院工作时,已接受“纪律”、本工种的`“安全生产操作规程”及本单位的各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。
2、在工作中,自觉遵守国家、地方的法律法规,自觉遵守医院有关安全生产的管理制度和规定,不违反安全操作规程,自觉遵守医院规定,自觉正确使用个人劳动保护用品,自觉参加安全学习。在工作中做到“我不伤害别人,我不被别人伤害,我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。
3、有事外出要请假,经批准后才能外出,在规定时间内归队。
4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下,我自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督。
5、自觉履行本岗位安全职责,在生产与安全发生矛盾时,坚持安全第一。
对于以上承诺,我自觉遵守,如有违反,我愿承担责任。
本承诺书自签字日起生效。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 7
为了全面加强第四医院的道德,更好地履行挽救生命、防治疾病、保障人民健康和生命的神圣职责,我院向全市人民和社会各界公开承诺:
一、重建“白衣天使”的光辉形象。医院的工作以病人为中心,旨在提高医疗和服务态度。在临床工作中,要实行首问首诊责任制,积极热情地提供优质服务,注重用语和服务态度,杜绝“生、冷、硬、推”等服务禁忌和不良服务态度。
二、按物价的规定收取医疗服务和药品费用,并在医院门诊的'显著位置公示,不收取费用,随机抽查和搭车开药。
三、要老老实实行医,不接受病人及其家属的红包、礼品、宴请,不接受商家的药品回扣。
四、临床治疗患者要做到合理检查,合理用药,不重复和不必要的检查,不开与疾病无关的药品,不无故拖延手术,药店不卖假药和过期药品。
五、在临床工作中,医务应严格遵守医疗技术常规,紧急抢救及时到位,检查和化验结果及时,不要让患者在挂号、收费、取药窗口排队等候超过10。
六、医院为患者提供良好的医疗,医院临床和医疗部门有完整、美观的说明书。门诊和病房的医疗环境干净、安静、温暖、舒适,不存在“脏、乱、差”的现象。
七、加强传染病报告制度,确保突发公共事件的早期发现和及时准确报告,妥善处理,做到不隐瞒、不延误报告、不虚报、不漏报,保障人民健康安全。
我们真诚邀请社会各界监督上述承诺。如发现违反者,可直接向第四医院举报。一经查实,要对违规者实行“审后一次性下岗”制度,并按有关规定追究违规者和的责任。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 8
根据机关党委的统一部署和要求,认真开展“创先争优”活动,努力保持共产党员先进性、争当共产党员。在今后的工作和生活中,我郑重向党组织承诺:
一、坚持政治学习,认真学习新时期党的线、方针、政策,树立正确的荣辱观,在构建社会主义和谐社会中起模范带头作用。
二、积极参加党的活动,系统学习党章和党的理论知识,树立正确的观、观和价值观,始终保持共产党员的先进性。
三、树立落实科学发展观,认真钻研业务知识,不断提高业务水平,创造性地完成好单位安排的各项工作。
四、带头遵纪守法,廉洁自律,勤俭节约,克己奉公,严格遵守单位的'一切规章制度。
五、诚实为人,正派做事,团结同志,尊老爱幼,努力创建单位和谐的工作环境。
以上是我向广大党员群众和党组织做出的郑重承诺,请大家给予监督。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 9
为了落实国家医保政策,建立健康医疗保障制度,有效管理医疗费用,我单位特制定电子医保承诺书,并郑重承诺如下:
第一条、遵守医保政策
我单位保证严格遵守国家有关医保政策的规定,按规定执行医保扣费、结算和报销工作,杜绝任何违规操作,确保实现各项医保政策的科学、合理、公正实施。
第二条、严格审查和管理
我单位在执行医保制度的过程中,将严格审查参保者的医疗待遇,确保医疗行为的规范性和合法性,对于不符合医保规定的医疗行为,我单位将依法依规进行处理,并对涉及的'人员进行健康教育。
第三条、保障参保者的医疗权益
我单位保障参保者的合法权益,对于符合医保规定的治疗项目和药品,我单位将依法依规进行费用扣除和报销,确保参保者在医疗过程中不因经济原因而放弃治疗。
第四条、做好与医院的沟通与协调
我单位保证与各医院保持良好的沟通与协调,及时处理医院报销和垫付等事宜,赋予医护人员与参保人员更好的服务,更好的协助医院进行医疗费用控制及管理。
第五条、认真贯彻国家医保大数据管理平台政策
我单位将认真贯彻国家医保大数据管理平台政策,依法依规统计医保数据,加强数据分类、管理和分析,为我们的医保工作提供更精准的数据支持。
第六条、保护用户隐私
我单位将始终尊重用户隐私,并严格遵照法律法规进行管理,保障用户的个人信息安全。除法律法规允许的情况外,我单位将不向第三方披露用户个人信息,不做其他商业用途。
第七条、医保承诺书的履行
我单位郑重承诺,在执行医保规定的过程中,将严格依法依规履行医保承诺书的各项内容,并保障相关工作顺利实施。同时,我单位将定期对医保承诺书的执行情况进行检查,对工作中存在的不足进行及时整改和改进,确保全面有效的医保承诺书的执行。
以上为我单位的电子医保承诺书模板,我单位将以此为准确参照,严格遵守医保政策,保障参保者合法权益,为健康中国的建设方做出积极贡献。
责任人:
日期:
医疗保险管理工作责任书 10
根据机关党委的统一部署和要求,认真开展“创先争优”活动,努力保持共产党员先进性、争当优秀共产党员。在今后的工作和生活中,我郑重向党组织承诺:
一、坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,严格遵守党的各项路线、方针、政策,树立全心全意为人民服务的宗旨意识。
二、结合新形势、新任务,始终保持学习的紧迫感和使命感,抓紧学习,带头学习,努力学习,刻苦学习,力求在上达到新境界,理论上达到新水平,素质上达到新高度,为提高工作水平奠定坚实基础。
三、立足工作实际和,严格要求、创新工作、甘于奉献,以高度的责任感和强烈的事业心认真搞好各项工作。
四、强化服务意识,搞好团结协作。做到学有所思、学有所悟、学有所用、不断把学习的'成果转变为工作的思路和措施,在自己的工作岗位上争创新业绩,开创新局面。
五、提升服务理念,以卫生服务载体,搞好服务氛围、端正服务态度,尽心尽力为党和医院分忧,全心全意为群众办事。
责任人:
日期:
【医疗保险管理工作责任书】相关文章:
医疗保险管理工作责任书03-15
医院医疗保险管理工作责任书11-09
防溺水安全管理工作的责任书02-05
如何区别基本医疗保险与大病医疗保险09-27
医疗保险论文08-15
医疗保险的用处08-16
医疗保险论文10-11
医疗保险论文05-25
农村医疗保险和城镇职工医疗保险的区别10-12