商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书

时间:2023-03-13 12:12:23 责任书 我要投稿
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商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书

  在不断进步的时代,很多情况下我们都会接触到责任书,签订责任书有助于落实责任。我敢肯定,大部分人都对拟定责任书很是头疼的,下面是小编帮大家整理的商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书1

  1、人并遵守以下政府法律法规所规定的内容,并对不符合以下规定所造成的后果负责,包括:

  (1)严禁擅自挪用、损坏公共区域所配置的消防器材、设备、设施;

  (2)严禁擅自动用消防水源;

  (3)严禁占用、遮挡、堵塞消防栓;

  (4)严禁堵塞安全出口、消防车通道、疏散通道;

  (5)严禁遮挡安全疏散指示标志;

  (6)禁止存放、生产、经营易燃、易爆、有毒、变质物品。

  (7)严格用火、用电、用气、用油的安全管理。

  (8)严禁私自乱拉、乱接用电、用气线路;从事电业、电气焊作业的人员,必须持有“上岗证”;动火作业时,应提供政府消防主管部门的审核文件。

  (9)电器产品的安装、使用和电气线路设计、敷设,必须符合国家有关的消防安全技术规定。

  (10)自行做好电器产品安全性能维护,按规定定期检修。

  (11)禁止在经营场所内使用明火做饭,过夜留宿。

  (12)其他有关消防安全管理的内容。

  一、责任目标:

  1、各经营商户必须配备齐全消防设备,消防设备须有明显标识,灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

  2、各经营商户必须学习掌握消防安全知识,达到100%的普及培训率。

  3、必须严格的按照相关部门及德宏邦实物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改,整改必须是无条件的,达到100%的完成率。

  4、相互配合,确保不发生各类火灾事故。

  二、保证措施

  1、经营商户必须严格的服从银川建发物业服务有限责任公司关于消防工作的组织领导,确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营商户须对员工消防知识培训,使员工能不断的增加消防安全意识,提高员工对初发火灾的自扑自救能力。

  2、经营商户必须严格的执行银川建发物业服务有限责任公司的'消防安全管理要求,不许占用公共走廊,不许挪动消防设施,严禁室内烟火。

  3、经营商户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、炸药等易爆危险品。

  4、经营商户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源,严禁用电炉取暖、做饭等。

  5。经营商户对商铺的电源要人走断电,人走关灯,对热水器、电脑等设备要人走断电,商户不准私拉电源,严防电器设备老化引发火灾。

  6。不得改变商铺的原配消防设备,经营商户新增的消防设备须与原配设备相匹配,不能影响原配设备的功能及使用。

  三、责任

  凡是违反责任书规定,工作失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方负责,造成重大事故的依法追究责任。

  四、本责任书一式贰份,甲乙双方各持壹份,本责任书双方签字盖章之日起执行,负责人如有变动,继任者继续履行责任。

  管理公司:德宏邦实物业管理有限公司

  消防安全责任人(商户)签名:

  管理代表:

  身份证号码:

  联系电话:

  房屋单元号:

  联系电话:

  20 年 月 日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书2

  1、承诺人承诺并遵守以下政府法律法规所规定的内容,并对不符合以下规定所造成的后果负责,包括:

  (1)严禁擅自挪用、损坏公共区域所配置的消防器材、设备、设施;

  (2)严禁擅自动用消防水源;

  (3)严禁占用、遮挡、堵塞消防栓;

  (4)严禁堵塞安全出口、消防车通道、疏散通道;

  (5)严禁遮挡安全疏散指示标志;

  (6)禁止存放、生产、经营易燃、易爆、有毒、变质物品。

  (7)严格用火、用电、用气、用油的安全管理。

  (8)严禁私自乱拉、乱接用电、用气线路;从事电业、电气焊作业的人员,必须持有“上岗证”;动火作业时,应提供政府消防主管部门的审核文件。

  (9)电器产品的安装、使用和电气线路设计、敷设,必须符合国家有关的消防安全技术规定。

  (10)自行做好电器产品安全性能维护,按规定定期检修。

  (11)禁止在经营场所内使用明火做饭,过夜留宿。

  (12)其他有关消防安全管理的内容。

  一、责任目标:

  1、各经营商户必须配备齐全消防设备,消防设备须有明显标识,灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

  2、各经营商户必须学习掌握消防安全知识,达到100%的普及培训率。

  3、必须严格的按照相关部门及德宏邦实物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改,整改必须是无条件的`,达到100%的完成率。

  4、相互配合,确保不发生各类火灾事故。

  二、保证措施

  1、经营商户必须严格的服从银川建发物业服务有限责任公司关于消防工作的组织领导,确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营商户须对员工消防知识培训,使员工能不断的增加消防安全意识,提高员工对初发火灾的自扑自救能力。

  2、经营商户必须严格的执行银川建发物业服务有限责任公司的消防安全管理要求,不许占用公共走廊,不许挪动消防设施,严禁室内烟火。

  3、经营商户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、炸药等易爆危险品。

  4、经营商户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源,严禁用电炉取暖、做饭等。

  5、经营商户对商铺的电源要人走断电,人走关灯,对热水器、电脑等设备要人走断电,商户不准私拉电源,严防电器设备老化引发火灾。

  6、不得改变商铺的原配消防设备,经营商户新增的消防设备须与原配设备相匹配,不能影响原配设备的功能及使用。

  三、责任

  凡是违反责任书规定,工作失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方负责,造成重大事故的依法追究责任。

  四、本责任书一式贰份,甲乙双方各持壹份,本责任书双方签字盖章之日起执行,负责人如有变动,继任者继续履行责任。

  管理公司:

  消防安全责任人(商户)签名:

  管理代表:

  身份证号码:

  联系电话:

  房屋单元号:

  联系电话:

  年 月 日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书3

  为了全面落实消防安全管理责任,坚决杜绝各种火灾事故的发生,确保辖区商铺经营商户的生命和财产安全,根据《中华人民共和国消防法》和《江苏省消防条例》的有关规定,按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的.原则,特签定本责任书:

  一、责任目标:

  1、各经营商户必须消防组织制度健全,目标明确,责任到人。

  2、各经营商户必须配备齐全消防设备,消防设备须有明显标识,灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

  3、各经营商户必须学习掌握消防安全知识,达到100%的普及培训率。

  4、经营商户必须严格遵守消防安全管理要求,不许占用公共走廊,不许挪动消防设施,严禁室内烟火。

  5、经营商户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、炸药等易爆危险品

  6、经营商户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源,严禁用电炉取暖、做饭等。

  7、经营商户对商铺的电源要人走断电,人走关灯,对热水器、电脑等设备要人走断电,严防电器设备老化引发火灾。

  8、经营商户不得生产、储存、经营的场所与居住场所设置在同一建筑内。

  二、责任:

  凡是违反责任书规定,消防、安全失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方承担全部责任;给他方造成经济损失的,由责任方赔偿全部损失;造成重大事故的由司法部门依法追究责任。

  三、本责任一式贰份,甲乙双方各持壹份,本责任书双方签字盖章之日起执行,负责人如有变动,继任者继续履行责任。

  甲方:

  乙方:(商铺经营户)

  商铺地址:

  代表人:

  身份证号码:

  联系电话:

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书4

  甲方:湖北建始清江旅游发展有限丙任公司

  乙方:(承租方)

  为了加强公司的消防安全管理,明确甲、乙双方在消防工作中的权利义务,根据中华人民共和国和地方有关消防的法律法规及有关规定,特制定本消防安全责任书,双方共同遵

  一、甲方责任:

  1、甲方有义务对乙方所有员工进行一次上岗前的消防安全教育,使乙方员工熟悉酒店消防的有关制度和规定。掌握简单的灭火常识;

  2、甲方负责在乙方承租区域配置相应数量的消防器材,并定期对消防器材进行检查、维护和保养;

  3、甲方的安保部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的,甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用,由乙方自行承担。

  二、乙方责任:

  1、乙方的承包人为消防安全责任人,全面负责承租场所的`消防安全工作;有义务教育自己的员工增强消防安全意识;

  2、乙方有义务确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好,严禁私自动用消防设施。

  3、乙方在未经许可的前提下,不得擅自使用电炉、电烫斗、电烙铁、电磁炉、电饭煲等电热器具。严禁乱拉乱接电线;

  4、严禁在承租区域内使用和储存易燃易爆化学物品。禁止使用煤炉、酒精炉、煤气炉的明火设备;

  5、乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物;

  6、严禁在酒店内动用明火(包括焚烧废纸等可燃物)。确因经营需要,必须填写“动用明火审批表”报酒店安保部批准,在指定地点、时间内并落实防范措施后,方准动火;

  7、乙方向甲方交消防安全保证金xx元。

  三、违约责任

  1、凡因甲方未履行本责任书规定的内容,造成乙方损失的,由甲方负责经济赔偿和承担相应的责任;

  2、凡因乙方未履行本责任书规定的内容,违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的,每次从消防安全保证金中扣罚元。承租期满,乙方没有违规行为的,甲方如数退还乙方消防安全保证金。因乙方违反消防法规,给甲方造成损失的,由乙方负责经济赔偿,并承担相应的法律责任。

  四、其它未尽事宜,由双方协商解决。

  五、本责任书一式三份,甲方、乙方和当地消防监督部门各执一份。

  甲方: (盖章)

  乙方: (盖章)

  甲方代表:

  年 月 日

  乙方代表:

  年 月 日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书5

  为了全面落实消防安全管理责任,坚决杜绝各种火灾事故的发生,确保古城景区各商铺生命和财产安全,根据《中华人民共和国消防法》和《 消防管理规定》,按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的原则,特签定本责任书:

  一、责任目标:

  1.各商铺消防组织制度健全,目标明确,责任到人。

  2.各商铺内部的消防设施要完好有效。

  3.各商铺内部禁止存放易燃、易爆物品,且在仓库、厨房范围内严禁吸烟。

  4.禁止各商铺违章装修及违章作业,如果需要进行装修、修缮、改造时,需报 发展有限公司批准,并与施工单位共同制定消防设施保护措施后方可施工,且在施工过程中,不得改变商铺的原配消防设备或者不影响原配设备的功能及使用。

  5.商铺内部员工要懂得掌握防火、灭火的基本知识,具有使用消防设备和扑救初级火灾的'能力。

  6.相互配合,确保不发生火灾事故。

  二、保证措施

  1.各商铺业户必须严格的服从 发展有限公司关于消防工作的组织领导,确保消防安全设施的完好和制度的落实。并建立本商户防火责任人为领导,商户员工参与的消防安全小组,认真贯彻执行《消防法》和《 消防管理规定》等消防法规定及条款。

  2.各商铺消防小组成员必须参加 消防主管部门定期举行的消防安全宣传活动及其相关培训演习。

  3.营业户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、镭管、炸药等易爆危险品。

  4.经营业户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源、电线,要安全使用相关电器。

  5.不得改变商铺的原配消防设备,经营业户新增的消防设备须与原配设备相匹配,不能影响原配设备的功能及使用。

  6.发生火灾时,有责任保护现场,服从现场的统一指挥管理,协助灭火,组织安全疏散,协助公安消防机构和 有限公司调查火灾原因。

  三、责任

  对于某些经营业户不重视防火工作、组织管理混乱、存在重大火线隐患的商铺, 发展有限公司有权发出“火线隐患真该通知书”,限期整改,对于整改不力的商铺,城旅游发展有限公司有权停电、停水、责令其再次停业整改,并向其主管单位及消防局通报。凡是违反责任书规定,工作失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方负责,造成重大事故的依法追究责任。

  四、本责任书一式贰份,甲乙双方各持壹份,具有同等法律效力。

  本责任书双方签字盖章之日起执行,双方负责人如有变动,继任者继续履行责任。

  甲方:

  乙方:

  防火负责人:

  签字:

  电话:

  年 月 日

  防火负责人:

  签字:

  电话:

  年 月 日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书6

  根据《中华人民共和国消防法》,按照“谁主管、谁负责”的原则和“预防为主,防消结合”方针,我公司将实行逐级负责制。切实落实消防安全责任制,建设平安社会,公司消防安全责任人与各单位消防安全责任人签订本消防安全责任书,各消防安全责任人应履行下列消防安全责任:

  一、贯彻落实《消防法》等消防安全管理规定,结合本单位实际制定并落实本单位消防安全制度和消防安全操作规。

  二、健全组织,落实责任,建立健全各项消防安全规章制度,狠抓落实,严防火灾事故。各单位要建立健全防火安全组织,落实消防安全责任制,建立群防群治责任体系,要明确消防安全任务、目标和责任。做到消防工作“有人抓有人管、有人做”。本公司将对各单位落实消防安全责任进行监督检查。

  三、指定消防安全员,开展经常性的消防安全教育,加强职员的安全意识、消防器材的使用及逃生技能教育培训和管理。采取扎实措施,使所属安全管理员具备检查和整改火灾隐患能力、扑救初期火灾能力、组织引导人员紧急疏散逃生能力。使全体人员人人懂得“四懂”(懂得岗位火灾的危险性、懂得预防火灾的措施、懂得扑救火灾的方法、懂得逃生的方法)“四会“(会使用消防器材、会报火警、会扑救初级火灾、会组织疏散逃生)。

  四、本着“谁主管,谁负责”的原则,各单位必须每月至少进行一次全面的防火安全检查,及时排除火灾隐患,发现问题及时解决。必须对设施设备、器材、物资、电器电路、易燃易爆等物品实施经常性的严密的消防监控、对仓库等重点部位加强夜间防火巡查。

  五、各单位要保管维护好辖区内的消防器材和消防设施。经营实体和驻院单位要按规定配置消防设施和消防器材并确保其完好有效。

  六、各单位要按规定设置安全疏散指示标志和应急照明设施,必须保证所负责场馆、楼宇、区域的疏散通道、安全出口畅通。

  七、二级消防单位要按国家规定严格管理、规范操作,制定应急处置预案和防范措施。落实工作制定,做好监督检查,消防控制室要按规定配备专职值班人员,值班人员要持证上岗。

  八、各单位进行新建、改建、扩建、装修、装饰项目施工时,必须严格执行消防法规和国家消防技术标准,并依法办理建筑工程消防设计审核、消防验收或备案手续。施工单位负责施工现场的消防安全,接受我公司相关人员的监督检查,竣工后,施工或装修的有关图纸、资料、文件等应报我公司备案。

  九、各单位在举办室外活动、展览时,主办单位应当确定专人负责消防安全工作,明确、落实消防安全职责和措施,保证消防设施和消防器材配置齐全、完好有效,并保证疏散通道、安全出口、疏散指示标志、应尽照明和消防车安全通道符合消防技术标准和管理规定,制定防火和疏散紧急预案。按规定应报请当地政府有关部门审批的.大型活动,经有关部门审核同意后方可举办。

  十、购买、储存、使用和销毁易燃易爆等危险品,应按照国家有关规定严格管理、规范操作,并制定应急处置预案和防范措施。对管理和操作易燃易爆等危险品的人员上岗前必须进行培训,持证上岗。

  十一、发生火灾时,应及时报警并立即启动应急预案,迅速扑救初起火灾,及时疏散人员。火灾扑灭后,按照规定和程序处置火灾事故,保护现场并接受事故调查处理,未经公安消防部门同意,任何人不得擅自清理火灾现场。

  十二、建立考核、考评制度。对认真履行消防安全责任并成绩突出的单位,要给予表彰和奖励。对玩忽职守,教育不力、管理不善的,将责令整改,逾期将停业整顿。因玩忽职守,管理不善而引发火灾造成严重后果的,将依法追究法律责任。

  十三、本公司规定的其他消防安全职责。

  山东体育学院实业开发总公司(公章) 单位(公章)

  公司消防安全责任人:

  单位消防安全负责人:

  年 月 日

  年 月 日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书7

  甲方:

  乙方: (承租方)

  为了加强公司的消防安全管理,明确甲、乙双方在消防工作中的权利义务,根据中华人民共和国和地方有关消防的法律法规及有关规定,特制定本消防安全责任书,双方共同遵

  一、甲方责任:

  1、甲方有义务对乙方所有员工进行一次上岗前的消防安全教育,使乙方员工熟悉酒店消防的有关制度和规定。掌握简单的灭火常识;

  2、甲方负责在乙方承租区域配置相应数量的消防器材,并定期对消防器材进行检查、维护和保养;

  3、甲方的安保部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的,甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用,由乙方自行承担。

  二、乙方责任:

  1、乙方的承包人为消防安全责任人,全面负责承租场所的消防安全工作;有义务教育自己的员工增强消防安全意识;

  2、乙方有义务确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好,严禁私自动用消防设施。

  3、乙方在未经许可的前提下,不得擅自使用电炉、电烫斗、电烙铁、电磁炉、电饭煲等电热器具。严禁乱拉乱接电线;

  4、严禁在承租区域内使用和储存易燃易爆化学物品。禁止使用煤炉、酒精炉、煤气炉的明火设备;

  5、乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物;

  6、严禁在酒店内动用明火(包括焚烧废纸等可燃物)。确因经营需要,必须填写“动用明火审批表”报酒店安保部批准,在指定地点、时间内并落实防范措施后,方准动火;

  7、乙方向甲方交消防安全保证金xx元。

  三、违约责任

  1、凡因甲方未履行本责任书规定的内容,造成乙方损失的',由甲方负责经济赔偿和承担相应的责任;

  2、凡因乙方未履行本责任书规定的内容,违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的,每次从消防安全保证金中扣罚元。承租期满,乙方没有违规行为的,甲方如数退还乙方消防安全保证金。因乙方违反消防法规,给甲方造成损失的,由乙方负责经济赔偿,并承担相应的法律责任。

  四、其它未尽事宜

  由双方协商解决。

  五、本责任书一式三份,甲方、乙方和当地消防监督部门各执一份。

  甲方:(盖章)

  乙方:(盖章)

  甲方代表:

  年 月 日

  乙方代表:

  年 月 日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书8

  为了全面落实消防安全管理责任,坚决杜绝各种火灾事故的发生,确保在我司xxxxxx小区商铺经营业户的生命和财产安全,根据《中华人民共和国消防法》,按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的原则,特签定本责任书:

  一、责任目标:

  1、各商铺消防组织制度健全,目标明确,责任到人。

  2、各经营业户必须配备齐全消防设备,消防设备须有明显标识,灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

  3、各经营业户必须学习掌握消防安全知识,达到100%的普及培训率。

  4、必须严格的按照相关部门及——物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改,整改必须是无条件的,达到100%的完成率。

  5、相互配合,确保不发生各类火灾事故。

  二、保证措施

  1、经营业户必须严格的服从——物业管理有限公司关于消防工作的组织领导,确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营业户须对员工消防知识培训,使员工能不断的增加消防安全意识,提高员工对初发火灾的自扑自救能力。

  2、经营业户必须严格的执行——物业管理有限公司的消防安全管理要求,不许占用公共走廊,不许挪动消防设施,严禁室内烟火。

  3、营业户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、炸药等易爆危险品。

  4、经营业户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源,严禁用电炉取暖、做饭等,新增用电设备必须报物业管理有限公司审核。

  5、经营业户对商铺的电源要人走断电,人走关灯,对热水器、电脑等设备要人走断电,业户不准私拉电源,严防电器设备老化引发火灾。

  6、不得改变商铺的`原配消防设备,经营业户新增的消防设备须与原配设备相匹配,不能影响原配设备的功能及使用。

  三、责任

  凡是违反责任书规定,工作失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方负责,造成重大事故的依法追究责任。

  四、本责任书一式贰份,甲乙双方各持壹份,本责任书双方签字盖章之日起执行,负责人如有变动,继任者继续履行责任。

  甲方:xxxx(公章)乙方:xxx(公章)

  负责人:xxx负责人:xxx

  20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

商铺消防安全责任书物业与商铺消防安全责任书9

  为了全面落实消防安全管理责任,坚决杜绝各种火灾事故的发生,确保在我司xxx小区商铺经营商户的生命和财产安全,根据《中华人民共和国消防法》,按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的原则,特签定本责任书:

  一、责任目标:

  1、各商铺消防组织制度健全,目标明确,责任到人。

  2、各经营商户必须配备齐全消防设备,消防设备须有明显标识,灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

  3、各经营商户必须学习掌握消防安全知识,达到100%的`普及培训率。

  4、必须严格的按照相关部门及xxx实物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改,整改必须是无条件的,达到100%的完成率。

  5、相互配合,确保不发生各类火灾事故。

  二、保证措施

  1、经营商户必须严格的服从xxx实物业管理有限公司关于消防工作的组织领导,确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营商户须对员工消防知识培训,使员工能不断的增加消防安全意识,提高员工对初发火灾的自扑自救能力。

  2、经营商户必须严格的执行xxx实物业管理有限公司的消防安全管理要求,不许占用公共走廊,不许挪动消防设施,严禁室内烟火。

  3、经营商户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、炸药等易爆危险品。

  4、经营商户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源,严禁用电炉取暖、做饭等。

  5、经营商户对商铺的电源要人走断电,人走关灯,对热水器、电脑等设备要人走断电,商户不准私拉电源,严防电器设备老化引发火灾。

  6、不得改变商铺的原配消防设备,经营商户新增的消防设备须与原配设备相匹配,不能影响原配设备的功能及使用。

  三、责任

  凡是违反责任书规定,工作失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方负责,造成重大事故的依法追究责任。

  四、本责任书一式贰份,甲乙双方各持壹份,本责任书双方签字盖章之日起执行,负责人如有变动,继任者继续履行责任。

  管理公司:xxx实物业管理有限公司

  消防安全责任人(商户)签名:

  联系电话:

  管理代表:

  房屋单元号:

  身份证号码:

  联系电话:

  年月日

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